医嘱制度持续改进记录表.doc

三原县医院产科
医嘱制度监管自查及持续改进记录表
2017年2月 科室：产科
1、 检查内容：口头医嘱的执行情况

2、预期目标：每位医护人员知晓口头医嘱的流程，正确执行口头医嘱
3、 检查结果
存在缺陷：1、危重患者抢救过程中，医师下达口头医嘱后，护士不能做到复诵一遍。
2、抢救结束后，所下达的口头医嘱保留用过的空药瓶，未经两人核对后丢弃。
4、原因分析：
医护人员对口头医嘱执行流程没有熟练掌握，不能完全正确执行。

5、改进措施PDCA

计划（Plan）
对抢救危重患者的口头医嘱进行监管，并对医护人员进行再次培训及考核。

实施（Do）
全科再次加强培训后，由科主任护士长随时检查执行情况。
总结、再优化（Action）
加强医护人员对医嘱制度的培训和执行。

检查(Check)
科主任护士长定期检查医护人员对口头医嘱的正确执行落实情况

改进后效果评价：
通过再次加强学习培训，医护人员对口头医嘱制度的能够完全正确执行流程
科主任签字：

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