医院查房制度.doc

查房制度
一、科主任、主任医师或主治医师查房，应有住院医师、护士长和有关人员参加。科主任、主任医师查房每周1—2次，主治医师每日一次查房一般在上午进行。住院医师对所管病员每日至少查房二次。
二、对危重病员，住院医师应随时观察病情变化并及时处理，必要时可请主治医师、科主任、主任医师临时检查病员。
三、查房前医护人员要做好准备工作，如病历、X光片、各项有关检查报告及所需用的检查器材等。查房时要自上而下逐级严格要求，认真负责。经治的住院医师要报告简要病历，当前病情提出需要解决的问题。主任或主治医师可根据情况做必要的检查和病情分析，并做出肯定性的指示.
四、护士长组织护理人员每周进行一次护理查房，主要检查护理质量，研究解决疑难问题，结合实际教学。
五、查房的内容
1、科主任、主任医师查房，要解决疑难病例，审查对新入院、重危病员的诊断、治疗计划、决定重大手术及特殊治疗、抽查医嘱、病历、护理质量、听取医师、护士对诊疗护理的意见：进行必要的教学工作。
2、主治医生查房，要求对所管病人分组进行系统查房。尤其对新入院重危、诊断为明、治疗效果不好的病员进行重点检查与讨论；听取医师和护士的反映；倾听病员的陈述，检查病历并纠正其中错误的记录，了解病员病情变化并征求对饮食、生活的意见，检查医嘱执行情况及治疗效果，决定出、转院问题。

3、住院医师查房，要求重点巡视重危、疑难、待诊断、新入院、手术后的病员，同时巡视一般病员，检查化验报告单，分析检查结果，提出进一步检查或治疗意见，检查当天医嘱执行情况，给予必要的临时医嘱并开写次晨特殊检查的医嘱，检查病员饮食情况，主动征求病员对医疗、护理、生活等方面的意见。
4、院领导以及各科负责人，应有计划有目的的定期参加各科的查房，检查了解对病员治疗情况和各方面存在的问题，及时研究解决。

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