带蒂皮瓣修复后通过针对性功能训练强化督导护理的临床价值.pdf

.98.2021,42(2):167-169.2 Teichman AL,Walls D,Choron RL,et al.The Utility of LowerExtremity Screening Duplex for The Detection of Deep VeinThrombosis in Trauma J.Journal of Surgical Research:Clin-ical and Laboratory Investigation,2022(269-):269.3高利利,李慧.术中、术后不同体位对腹腔镜胆囊切除术患者下肢深静脉血栓形成的影响J.血栓与止血学，2022,28(3):518-519.4韩金涛,杨莉,祁晓芳,等.急性中毒患者血液净化治疗中下肢静脉血栓的预防及护理J.河北医药，2 0 2 0,42(16):2549 2553.5杨茜.我国血栓风险预警管理的研究现状J.护理研究，2019,33(21):3724-3726.6任涛.中心静脉置管在儿童重症医学科血液净化患儿中的效果观察及护理体会J.中国药物与临床,2 0 19,19(2):339-341.7周益平,张育才.儿童危重症深静脉血栓形成的危险因素与诊断J.中国小儿急救医学,2 0 19,2 6（3）：16 516 8.8林亚妹,朱美娟洪曼，等.血液净化FVC血栓形成的原因及预防性护理J西南国防医药，2 0 19,2 9（12)：1248-1249.9韩金涛,杨莉,祁晓芳,等.急性中毒患者血液净化治疗后下肢深静脉血栓形成的高危因素分析J.河北医药，2019,41(20):3106-3109.10贾亚楠.集束化护理预防血液净化患者下肢深静脉血栓形成的效果研究J.医学美学美容，2 0 19,2 8（14）：8 3.11张瑞瑞,王懿华.肝硬化合并上消化道出血患者门静脉血栓形成因素分析与护理措施探讨J.血栓与止血学，2021,27(3):503 505.云南医药2 0 2 4年第45卷第2 期12李亚红,蒋文慧,李荣，等.血液净化患儿下肢深静脉血栓的形成因素及预防研究J.护理管理杂志,2 0 2 1,21(8):594-597,602.13李颖,张和平,曾小凤，等.法舒地尔对血管内皮损伤保护机制的研究及安全性分析J.中国血液净化,2 0 2 1，20(5):329-332.14 Avila L,Amiri N,De R,et al.Characteristics of upper-andlower-extremity deep vein thrombosis and predictors ofpostthrombotic syndrome in children J.Blood advances,2021,12;5(19):3737-3747.15李雷,余朝文,高涌.导管溶栓治疗下肢深静脉血栓形成近期疗效的影响因素分析J.中华解剖与临床杂志，2022,27(5):349-352.16孙亚峰,仇鹏,黄家麒.急性髂股静脉血栓形成患者下肢深静脉血栓形成后综合征的影响因素分析J.中华解剖与临床杂志,2 0 2 2,2 7(2):110-114.17倪叶彬,邓瑶,虞岑琳,等.居家肿瘤患者对预防深静脉血栓阻碍因素感受的质性研究J.护理学杂志,2 0 2 2,37(14):44 46.18 Muster V,Raggam R B,Urbanic-Purkart T,et al.P11.01.B Lower-extremity deep vein thrombosis and bleeding com-plications in primary brain tumor patients:A prospectivestudyJ.Neuro-Oncology,2022(Supplement2):Supple-ment2.19刘锋,王仁鸿，孙岩.深静脉血栓形成置管溶栓术后发生重度血栓后综合征的危险因素分析及临床预测模型构建J.中国现代普通外科进展，2 0 2 1,2 4（12）：9 58-963.护理园地带蒂皮瓣修复后通过针对性功能训练强化督导护理的临床价值张静静，王聪玲，王思笛，倪国骅（河南理工大学第一附属医院/焦作市第二人民医院创伤显微骨科，河南焦作4540 0 1）【摘要】目的分析带蒂皮瓣修复后应用针对性功能训练强化督导护理的作用。方法研究对象为2 0 2 0 年0 1月-2 0 2 2 年12月焦作市第二人民医院手外伤患者6 0 例，随机分配为对照组（30 例，常规护理）、观察组（30 例，针对性功能训练强化督导护理），分析护理效果。结果观察组功能训练方法掌握程度评分、日常生活能力评分、满意度评分更高，疼痛评分更低，差异有统计学意义（P0.05为无显著差异，P0.05），见表1。表1患者一般资料性别n(%)年龄男女16(53.33)14(46.67)17(56.67)13(43.33)0.2250.634文化程度n（%)(xs,岁)大专及以上36.85 2.7919(63.33)36.90 2.8418(60.00)0.0680.945大专及以下11(36.67)12(40.00)0.2340.628.100：2.2观察组功能训练方法掌握程度评分、日常生活能力评分、满意度评分更高，疼痛评分更低，差异有表2 2 组功能训练方法掌握程度、日常生活能力评分、疼痛评分、满意度评分比较（xs，分）组别例数观察组30对照组30tP3讨论带蒂皮瓣修复术的应用，是选择带有血供的皮肤、相关组织移植到创面，建立新的血运，覆盖创面，替代组织缺损，以恢复外观与功能。将某个部位的带有血供的皮肤、相关组织移植后，该部位外观、血管、神经等均会受到影响，需给予一定的康复训练，促进该部位功能恢复，提高预后。从带蒂皮瓣修复术患者术后恢复情况来看，存在缺乏专业功能训练指导、缺乏监督无法遵医完成相关康复训练，导致术后手术部位功能恢复较慢，增加治疗费用与治疗时间。所以，开展带蒂皮瓣修复术后针对性功能训练，同时进行督导护理是十分有必要的。陈亿娟等5 研究中分析了针对性功能训练强化体验督导护理对手外伤腹部带蒂皮瓣修复后的效果，证实该种护理模式的应用可提高患者肩关节锻炼正确性与依从性。结合文中研究结果，观察组功能训练方法掌握程度评分、日常生活能力评分、满意度评分更高，疼痛评分更低，差异有统计学意义（P0.05）。究其原因，给予观察组患者针对性功能训练强化督导护理，将针对性功能训练强化督导护理应用到带蒂皮瓣修复后护理中，对患者进行综合评估，制定针对性功能训练方案；创建督导小组，对功能训练效果进行评估，监督并指导日常训练，保证训练效果5。按照不同文化程度与不同年龄段，开展个体化健康教育，帮助患者掌握功能训练方法，清楚接受功能训练对康复重要性，主动参与到训练中，提高患者功能训练方法掌握水平。指导患者开展针对性功能训练，每天按时完成外旋一上举一内收一后伸摸背一肩关节环绕、屈伸运动、按摩、手部握拳训练、手腕部转动训练，促进血液循环，改善手部功能，提高日常生活能力水平6 。另开展针对性心理疏导，通过转移注意力，合理选择镇痛方式，减轻疼痛感与心理负担；进行饮食指导，将基础护理工作落实到位，促进康复。护理过程中由护理人员进行监督，确保患者按照标准完成各云南医药2 0 2 4年第45卷第2 期统计学意义（P0.05），见表2。功能训练方法掌握程度评分日常生活能力评分90.13 10.1281.54 6.9583.22 4.1572.41 4.773.4605.9320.001 0.001项训练与护理，提高护理效果，提高患者对护理工作满意水平7 。文中指导患者进行功能训练时，不仅实施了陈亿娟等研究中所采取的措施，同时还结合患者实际情况指导患者进行屈伸运动、按摩、手部握拳训练、手腕部转动训练，提高训练效果。另外，文中研究例数较少，存在局限性，需对带蒂皮瓣修复后应用针对性功能训练强化督导护理的价值进行深入分析，提高护理质量。综上所述，针对性功能训练强化督导护理可促进带蒂皮瓣修复后恢复，提高功能训练方法掌握程度，促进日常生活能力水平，减轻生理痛苦，为患者提供更为满意的护理服务，值得在临床推广应用。参考文献：1王彦亭，孔庆利,张仕祥，等.掌背动脉皮支远端蒂皮瓣修复手指皮肤缺损J.云南医药,2 0 17,38（1）：2 6-2 7.2李培基,段卫先,罗兴鹏，等.带血管蒂耳后皮瓣在颌面部缺损修复中的临床运用J.云南医药，2 0 0 6,2 7（2）：139 140.3方丽敏,朱小冬，彭爱红，等.带蒂皮瓣移植修复手、前臂皮肤软组织缺损的优质护理J.中国伤残医学,2 0 2 0，28(11):85-87.4李媛媛.综合护理干预在手外伤腹部带蒂皮瓣修复术应用效果及并发症J.系统医学,2 0 2 0,5（11:17 0-17 2.5陈亿娟，赖红燕，江丽婷，等.针对性功能训练强化体验督导护理在手外伤腹部带蒂皮瓣术后肩关节功能障碍预防中的应用J.黑龙江医学,2 0 2 1,45（16）：17 42 17 43.6王德明,温宝磊，费圣强，等.加速康复外科联合综合康复治疗在防治腹部带蒂皮瓣修复术后继发冻结肩中的应用J.中华骨与关节外科杂志，2 0 2 2,15(2)：10 5-110.7张文静，张文龙,郑宏明，等.带蒂皮瓣修复手指软组织缺损的术后护理J.实用手外科杂志，2 0 2 2,36（1）：126-127.【8 刘芳，曹建华.个性化护理干预对腹部带蒂皮瓣修复手外伤后并发肩关节功能障碍的作用J.中国美容医学，2022,31(4):159-162.疼痛评分2.11 0.454.14 1.109.3550.001满意度91.02 7.4883.54 4.174.7840.001