荨麻疹的中医诊治(分型、针灸治疗).doc

荨麻疹针灸治疗技术
    荨麻疹俗称“风疹块”，是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应。临床表现为大小不等的局限性风团，骤然发生，迅速消退，瘙痒剧烈，愈后不留任何痕迹，有的病人尚有发热、腹痛等全身症状。有15％～20％的人一生中至少发过一次荨麻疹。
    本病属于中医学“风瘙瘾疹”、“风疹”的范畴。
    病因病机
    发病原因不外内外两端，内因禀赋不足，外因风邪为患。由于卫表不固，感受风寒或风热之邪，客于肌肤，致使营卫不和；或因饮食不节，内有湿热、食滞，外受风邪侵袭，使内不得疏泄，外不能透达，郁于肌肤而发。慢性荨麻疹多由情志不遂，肝郁不舒，郁久化火，耗伤阴血，或因脾气虚弱，湿热虫积，或因冲任失调，经血过多，或因久病耗气伤血等，均可致营血不足、生风生燥、肌肤失养所致。
    辨证分型
    风热犯表：风团色红，灼热剧痒，遇热加重，伴发热，咽喉肿痛；苔薄黄，脉浮数。
    风寒束表：风团色白，遇风寒加重，得暖则减，伴恶寒；舌淡苔薄白，脉浮紧。
    肠胃实热：风团色红，成块成片，伴脘腹疼痛、恶心呕吐、便秘或泄泻；苔黄腻，脉滑数。
    血虚风燥：风疹反复发作，迁延日久，午后或夜间加剧，心烦少寐，口干，手足心热；舌红少苔，脉细数无力。
    基本治疗
    [治则]  疏风清热，养血润燥。
    [处方]  曲池、合谷、血海、膈俞、三阴交。
    [加减]  风热犯表加大椎、风门；风寒束表加风门、肺俞；血虚风燥加风门、脾俞、足三里；肠胃实热加内关、支沟、足三里；喉头肿痒、呼吸困难加天突、天容、列缺、照海；女性经期风疹伴

月经不调加关元、肝俞、肾俞。
    [操作]  每次选用3～5穴。毫针刺用泻法，风寒束表者可在风门、大椎加用灸法。留针 15～30分钟，急性者每日针刺1～2次，慢性者可隔日针刺一次。急性者无疗程可言，慢性者 10～15次为一疗程，荨麻疹发作与月经有关者可在每次月经来潮前3～5天开始针刺治疗。
    其他疗法
    1.皮肤针
    [取穴]  风池、曲池、血海、夹脊穴。
    [操作]  毫针刺，中强手法叩刺，至皮肤充血或隐隐出血为度。每日或隔日一次。
    2.三棱针
   [取穴]  曲泽  委中  大椎  风门
    [操作]  每次可选用一个四肢穴和一个躯干穴。曲泽或委中穴处用三棱针对准瘀血经脉快速点刺一厘米深左右，使暗红色血液自然流出，待颜色转淡红后再加拔火罐，留罐10～15分钟；大椎或风门穴用三棱针刺0.5～1厘米深，立即加拔火罐，留罐10～15分钟。急性者每日一次，慢性者一周一次。
    3.拔罐
    [取穴] 神阙
    [操作] 用大号玻璃罐拔之，先留罐5分钟，起罐后再拔5分钟，如此反复拔3次；也可以用闪罐法反复拔罐至穴位局部充血。每日一次，3次为一疗程。
    4.耳针
    [取穴] 肺、胃、肠、肝、肾、肾上腺、神门、风溪。
    [操作] 以毫针浅刺，中强刺激；也可在耳前静脉放血数滴；每日一次。或用埋针法、压丸法，2～3日一次。
    5.穴位注射
    [取穴] 合谷、曲池、血海、三阴交、大椎、膈俞等穴。
    [操作] 每次选用1～2穴，用复方丹参注射液，或抽取自身静脉血加入抗凝剂注入穴位，每穴2～3毫升。
    （1）针灸治疗本病效果良好，一般通过1～ 4次的治疗能较快退疹止痒，对慢性

荨麻疹应查明原因，给予相应的治疗。
    （2）治疗期间应避免接触致敏食物或药物，忌食鱼腥、虾蟹、酒类、浓茶、咖啡、葱蒜辛辣等刺激性饮食，保持排便通畅。

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