外科护理学.doc

外科护理学课程教学大纲一、 课程基本信息课程代码05047课程性质必修课课程名称外科护理学总学时数102讲课学时78实验学时24上机学时 习题课学时 开课单位医学分院适用专业三年高职助产专业先修课程选用教材外科护理.周建忠.河南科技出版社,2008年主要教学参考书1吴在德外科学第五版 人民卫生出版社2胡忠亚外科护理技术 第一版 东南大学出版社3陆以佳外科护理学第二版 人民卫生出版考核方式考 试本课程在专业课程体系中的地位和作用 外科护理学是护理学的一大分支，它包含了医学基础理论、外科学基础理论、护理学基础理论，是针对外科疾病病人进行整体护理的一门应用性科学。二、教学安排及方式总学时 102 学时，讲课 78 学时，实验 24 学时。学时分配表：教学环节教学时数课程内容讲课实验习题课讨论课上机参观或看录像小计1绪论112水、电解质酸碱平衡紊乱病人的护理72 93休克病人的护理4154麻醉病人的护理4155手术前后病人的护理5496手术室工作1897外科感染病人的护理668损伤伤员的护理229烧伤伤员的护理31410颅内压增高病人的护理2211颅脑损伤病人的护理31412颈部疾病病人的护理4413乳房疾病病人的护理2214胸部损伤病人的护理2215腹外疝病人的护理31416急性化脓性腹膜炎病人的护理2217腹部损伤病人的护理2218胃十二指肠疾病病人的护理3 319肠梗阻病人的护理21320阑尾炎病人的护理2221大肠癌病人的护理2222胆道疾病病人的护理21323周围血管疾病病人的护理2224泌尿系损伤病人的护理2225尿石症病人的护理21326. 前列腺增生症病人的护理2227骨科一般护理21328骨与关节损伤病人的护理21329骨与关节感染22合 计7824 102三、教学安排及方式第一章 绪论教学目的和要求：了解外科护理学的基本概念、内容、发展史、学习外科护理学的方法和基本素质要求。教学重点和难点：重点：外科护理学的范畴、整体护理观念、指导思想。难点：整体护理观念教学方法和手段：理论讲授与参观见习教学内容：第一节 外科护理学的发展简史 第二节 外科护理学的范畴 第三节 学习外科护理学的指导思想 第四节 外科护士的素质 第二章 水、电解质、酸碱代谢失衡病人的护理教学目的和要求：1.掌握人体对水和电解质的需要及分布，人体水、电解质平衡状况的基本评估；水、电解质失衡的基本治疗原则；对水和钠平衡失调的反应及护理，低钾血症的治疗原则及护理措施；酸碱平衡的调节及代谢性酸中毒的护理措施。2.熟悉体液平衡的调节；常见水钠代谢平衡失调类型；高钾血症的治疗原则及护理措施。3.了解水、电解质的主要功能，人体钙的平衡，呼吸性酸中毒，代谢性碱中毒，呼吸性碱中毒的临床特点。教学重点和难点：重点：人体水、电解质平衡状况的基本评估；水、电解质失衡的基本治疗原则；对水和钠平衡失调的反应及护理，低钾血症的治疗原则及护理措施；难点：水、电解质失衡的基本治疗原则；教学方法和手段：理论讲授、实验、病例讨论、参观见习、观看录像教学内容：第一节： 水、钠代谢失衡的护理1.1等渗性脱水1.2高渗性脱水1.3低渗性脱水1.4稀释性低钠血症第二节：钾代谢失衡 2.1、低钾血症2.2、高钾血症第三节：酸碱平衡失调3.1、代谢性酸中毒3.2、代谢性碱中毒3.3、呼吸性酸中毒3.4、呼吸性碱中毒复习与作业要求：复习：机体水和电解质的需要及分布，人体水、电解质平衡状况的基本评估；水、电解质失衡的基本治疗原则；对水和钠平衡失调的反应及护理，低钾血症的治疗原则及护理措施；酸碱平衡的调节及代谢性酸中毒的护理措施。作业要求：1.液体疗法的护理要点2.低钾血症的护理要点考核要点：1. 能正确说出人体对水和电解质的需要及分布，人体水、电解质平衡状况的基本评估；水、电解质失衡的基本治疗原则；对水和钠平衡失调的反应及护理，低钾血症的治疗原则及护理措施；酸碱平衡的调节及代谢性酸中毒的护理措施。2.能叙述体液平衡的调节；常见水钠代谢平衡失调类型；高钾血症的治疗原则及护理措施3.能进行的健康教育。辅助教学活动：角色扮演互动教学、布置预习内容。 第三章 外科休克病人的护理教学目的和要求：1、掌握休克的定义、临床表现、护理诊断和护理措施。2、熟悉休克的病理生理、辅助检查、处理原则。3、了解休克的病因和分类教学重点和难点：重点：休克的定义、临床表现、护理诊断和护理措施难点：休克的病理生理与临床的关系教学方法和手段：理论讲授、实验、病例讨论、参观见习、观看录像教学内容：第一节： 休克概述1.1概念1.2病因1.3分类1.4病理生理变化第二节：低血容量性休克病人的护理第三节：感染性性休克病人的护理复习与作业要求：复习：休克的定义、临床表现、护理诊断和护理措施。低血容量性休克病人的护理与感染性性休克病人的护理的异同点。作业要求：1.名词解释：休克、有效循环血量、扩容疗法2.休克病人的监测要点考核要点：1. 能正确说出休克的定义、临床表现、护理诊断和护理措施。低血容量性休克病人的护理与感染性性休克病人的护理的异同点。2.能列举休克病人的监测要点3.能对休克病人进行的健康教育。辅助教学活动：角色扮演互动教学、布置预习内容。第四章 麻醉病人的护理教学目的和要求：1.掌握麻醉的概念、麻醉前准备及麻醉前用药、局部麻醉的概念及中毒反应；、椎管内麻醉的特点及并发症及护理；全身麻醉的概念、并发症及护理 2.熟悉麻醉的监护护理。3.了解麻醉的分类，各种麻醉方法教学重点和难点：重点：麻醉的概念、麻醉前准备及麻醉前用药、局部麻醉的概念及中毒反应；、椎管内麻醉的特点及并发症及护理；全身麻醉的概念、并发症及护理 难点：全身麻醉的并发症及护理；椎管内麻醉的特点及并发症教学方法和手段：理论讲授、实验、病例讨论、参观见习、观看录像教学内容：第一节： 麻醉前准备第二节：部位麻醉与护理2.1、一般局麻2.2、椎管内麻醉第三节：全身麻醉与护理3.1、全麻方法3.2、全麻用药3.3、全麻深度判断3.4、全麻并发症及其处理3.5、全麻病人护理复习与作业要求：复习：麻醉的概念、麻醉前准备及麻醉前用药、局部麻醉的概念及中毒反应；、椎管内麻醉的特点及并发症及护理；全身麻醉的概念、并发症及护理 作业要求：1.名词解释：麻醉、全麻、全脊麻2. 局部麻醉的概念及中毒反应与预防；3.全麻并发症的护理要点考核要点：1. 能正确说出麻醉的概念、麻醉前准备及麻醉前用药、局部麻醉的概念及中毒反应；、椎管内麻醉的特点及并发症及护理；全身麻醉的概念、并发症及护理2.能列举麻醉的监护护理3.能对手术病人进行术前健康教育。辅助教学活动：角色扮演互动教学、布置预习内容。第五章 围手术期病人的护理教学目的和要求：1.掌握手术前后病人的护理措施及手术后病人并发症的评估、预防和护理措施。2.熟悉手术前后病人的护理评估、护理诊断。3.了解手术的分类教学重点和难点：重点：手术前后病人的护理措施及手术后病人并发症的评估、预防和护理措施。难点：手术后病人并发症的预防和护理措施。教学方法和手段：理论讲授、实验、病例讨论、参观见习、观看录像教学内容：第一节 手术前病人的护理第二节 手术后病人的护理第三节 手术后并发症的预防与护理复习与作业要求：复习：手术前后病人的护理措施及手术后病人并发症的评估、预防和护理措施。作业要求：1.名词解释：围手术期、择期手术2. 手术后病人并发症的护理措施；3.手术前有哪些准备工作考核要点：1.能正确说出手术前后病人的护理措施及手术后病人并发症的评估、预防和护理措施。2.能列举手术后常见并发症3.能对手术病人进行术前健康教育。辅助教学活动：角色扮演互动教学、布置预习内容。 第六章 手术室护理工作教学目的和要求：1、掌握术前一般性准备、手臂的洗刷与消毒、穿无菌手术衣的方法、戴无菌手套的方法、穿全遮盖式手术衣及戴手套的方法、掌握连台手术更换手术衣及手套的方法、手术中的无菌操作原则 、无菌桌的准备、正确的手术器械传递2、熟悉手术室布局与环境。3、了解手术室人员配备和职能手术室物品管理及无菌处理。教学重点和难点：重点：掌握手臂的洗刷与消毒、穿无菌手术衣的方法、戴无菌手套的方法、手术中的无菌操作原则 、无菌桌的准备、正确的手术器械传递难点：无菌观念的培养。教学方法和手段：理论讲授、实验、病例讨论、参观见习、观看录像教学内容：第一节 手术室环境与管理1.1手术室的环境1.2手术室的管理第二节 手术室物品管理及无菌处理2.1、物品的准备2.2、物品的无菌处理第三节 手术人员的准备3.1、更衣3.2、手臂消毒3.3、穿手术衣及戴手套第四节 病人的准备4.1、一般准备4.2、手术体位4.3、手术区皮肤准备4.4、手术区铺单第五节 手术室手术中的无菌操作原则5.1、手术中的无菌操作原则5.2、手术配合工作复习与作业要求：复习：手臂的洗刷与消毒、穿无菌手术衣的方法、戴无菌手套的方法、穿全遮盖式手术衣及戴手套的方法、掌握连台手术更换手术衣及手套的方法、手术中的无菌操作原则 、无菌桌的准备、正确的手术器械传递作业要求：1.手术中的无菌操作原则2.手术器械的辨认考核要点：1. 能正确说出手臂的洗刷与消毒、穿无菌手术衣的方法、戴无菌手套的方法、手术中的无菌操作原则 。2.能列举手术中的无菌配合要求辅助教学活动：角色扮演互动教学、布置预习内容。第七章 外科感染病人的护理教学目的和要求：1、掌握感染、外科感染的定义、临床表现；疖和痈、急性蜂窝织炎、全身性感染、破伤风的定义、临床表现、护理措施 2、熟悉外科感染的处理原则；全身性感染的病理生理、辅助检查和处理原则；破伤风的辅助检查和处理原则、预防。3、了解外科感染的分类、病因和病理生理；疖和痈、急性蜂窝织炎、全身性感染、破伤风的病因和病理。4、自学气性坏疽的定义、病因、临床表现、护理措施。教学重点和难点：重点：疖和痈、急性蜂窝织炎、全身性感染、破伤风的定义、临床表现、护理措施 难点：全身性感染、破伤风的临床表现、护理措施 教学方法和手段：理论讲授、实验、病例讨论、参观见习、观看录像教学内容：第一节 概述1.1、分类1.2、外科感染特点1.3、病因与发病机制1.4、转归第二节 浅部软组织化脓性感染病人的护理2.1、疖2.2、痈2.3、急性蜂窝织炎2.4、丹毒2.5、脓肿第三节 全身性感染病人的护理第四节 特异性感染病人的护理4.1、破伤风4.2、气性坏疽复习与作业要求：复习：外科感染的定义、临床表现；疖和痈、急性蜂窝织炎、全身性感染、破伤风的定义、临床表现、护理措施 作业要求：1.名词解释：疖、疖病、痈、破伤风2. 破伤风的临床表现、护理措施；考核要点：1.能正确说出外科感染的定义、临床表现；疖和痈、急性蜂窝织炎、全身性感染、破伤风的定义、临床表现、护理措施。2.能列举外科常见软组织化脓性感染3.能对外科感染病人进行健康教育。辅助教学活动：角色扮演互动教学、布置预习内容。第八章 损伤病人的护理教学目的和要求：1、掌握损伤的定义、临床表现、护理措施；烧伤的临床表现、护理评估、护理诊断和护理措施。2、熟悉烧伤的病因、分类和面积估计、处理原则。3、了解损伤的病因和分类、病理生理、辅助检查和处理原则；4、咬伤病人的护理（自学）教学重点和难点：重点：烧伤的临床表现、护理评估、护理诊断和护理措施。难点：烧伤的临床表现及护理措施 教学方法和手段：理论讲授、实验、病例讨论、参观见习、观看录像教学内容：第一节 损伤第二节 烧伤病人的护理第三节 咬伤病人的护理（自学）复习与作业要求：复习：损伤的定义、临床表现、护理措施；烧伤的临床表现、护理评估、护理诊断和护理措施。作业要求：1.名词解释：手掌法、中国新九分法、创面脓毒症 2. 烧伤休克期的护理措施；考核要点：1. 能正确说出损伤的临床表现及护理要点；烧伤的临床表现、面积评估和护理措施。2.能列举烧伤的分度3.能对烧伤病人进行健康教育。辅助教学活动：角色扮演互动教学、布置预习内容。第九章 神经外科疾病病人的护理教学目的和要求：1、掌握颅内压升高的定义、临床表现护理措施；颅脑损伤的护理评估、护理诊断和护理措施。2、熟悉颅内压升高的辅助检查和处理原则。3、了解颅内压升高的病因、病理生理及颅脑损伤的病因、分类、处理原则。教学重点和难点：重点：颅内压升高临床表现护理措施；颅脑损伤的护理措施。难点：颅内压升高临床表现护理措施；教学方法和手段：理论讲授、实验、病例讨论、参观见习、观看录像教学内容：第一节 颅内压升高病人的护理第二节 颅脑损伤病人的护理复习与作业要求：复习：颅内压升高的定义、临床表现护理措施；颅脑损伤的护理评估、护理诊断和护理措施。作业要求：1.名词解释：ICP、颅内压升高三主证、脑震荡2. 颅内压升高的护理措施；考核要点：1.能正确说出颅内压升高临床表现护理措施。2.能列举颅脑损伤的分类3.能对颅脑损伤病人进行健康教育。辅助教学活动：角色扮演互动教学、布置预习内容。第十章 颈部疾病病人的护理教学目的和要求：1、掌握甲状腺功能亢进症的护理评估、常用护理诊断/问题、护理措施2、熟悉甲状腺功能亢进症的临床特点及治疗原则、健康指导、预后。3、了解甲状腺的解剖、生理及甲亢病因与发病机制4、自学甲状腺肿瘤教学重点和难点：重点：甲状腺功能亢进症的护理评估、护理措施。难点：甲状腺功能亢进症的护理措施及术后并发症的护理要点教学方法和手段：理论讲授、实验、病例讨论、参观见习、观看录像教学内容：第一节 甲状腺功能亢进症第二节 甲状腺肿瘤（自学） 复习与作业要求：复习：甲状腺功能亢进症的护理评估、常用护理诊断/问题、护理措施术后并发症的护理要点作业要求：1.名词解释：原发性甲亢、突眼、甲状腺危象2. 甲状腺功能亢进症的临床表现3. 甲状腺功能亢进症术后并发症的护理要点考核要点：1. 能正确说出甲状腺功能亢进症的护理评估、常用护理诊断/问题、护理措施2.能列举甲状腺功能亢进症术后并发症3.能对甲状腺功能亢进症病人进行健康教育。辅助教学活动：角色扮演互动教学、布置预习内容。第十一章 胸部疾病病人的护理教学目的和要求：1、掌握急性乳房炎的护理诊断和护理措施；乳房癌的护理评估、护理诊断和护理措施、健康教育；胸部损伤护理评估、护理诊断和护理措施。2、熟悉乳房的检查与自我检查；乳房良性包块的特点及处理原则；乳房癌的辅助检查、处理原则3、了解乳房的解剖和生理概要及乳房的评估；急性乳房炎的病因和病理生理、处理原则。胸部损伤的病因、发病机制、临床特点及处理原则教学重点和难点：重点：乳房癌的护理评估、护理诊断和护理措施、健康教育；胸部损伤护理评估、护理诊断和护理措施。难点：胸部损伤护理评估、护理措施教学方法和手段：理论讲授、实验、病例讨论、参观见习、观看录像教学内容：第一节 急性乳房炎与乳癌病人的护理1.1.概述1.2.急性乳腺炎1.3.乳房良性包块1.4.乳腺癌第二节 胸部损伤病人的护理复习与作业要求：复习：急性乳房炎的护理诊断和护理措施；乳房癌的护理评估、护理诊断和护理措施、健康教育；胸部损伤护理评估、护理诊断和护理措施。作业要求：1.名词解释：酒窝征、橘皮样改变、气胸2. 乳癌的临床表现3. 三种气胸的对比及急救处理考核要点：1. 能正确说出急性乳房炎的护理措施；乳房癌的护理评估、护理诊断和护理措施、健康教育；胸部损伤护理评估、护理诊断和护理措施。2.能列举三种气胸的对比及急救处理3.能对乳癌病人进行健康教育。辅助教学活动：角色扮演互动教学、布置预习内容。第十二章 腹部疾病病人的护理 教学目的和要求：1、掌握化脓性腹膜炎、腹部损伤、腹外疝、消化性溃疡、肠梗阻、大肠癌、阑尾炎、胆道疾病的护理评估、护理诊断和护理措施。2、熟悉化脓性腹膜炎、腹部损伤、腹外疝、消化性溃疡、肠梗阻、大肠癌、阑尾炎、胆道疾病的特点及处理原则；3、了解化脓性腹膜炎、腹部损伤、腹外疝、消化性溃疡、肠梗阻、大肠癌、阑尾炎、胆道疾病的病因、发病机制。教学重点和难点：重点：化脓性腹膜炎、腹部损伤、腹外疝、消化性溃疡、肠梗阻、大肠癌、阑尾炎、胆道疾病的护理评估、护理诊断和护理措施。难点：各种急腹症的鉴别与护理要点教学方法和手段：理论讲授、实验、病例讨论、参观见习、观看录像教学内容：第一节 化脓性腹膜炎病人的护理第二节 腹部损伤病人的护理第三节 腹外疝病人的护理第四节 消化性溃疡病人的护理第五节 胃癌病人的护理第六节 肠梗阻病人的护理第七节 大肠癌病人的护理第八节 阑尾炎病人的护理第九节 胆道系统疾病病人的护理复习与作业要求：复习：化脓性腹膜炎、腹部损伤、腹外疝、消化性溃疡、肠梗阻、大肠癌、阑尾炎、胆道疾病的护理评估和护理措施。作业要求:1.名词解释：腹膜刺激征、肠梗阻、夏柯氏三联症2. 消化性溃疡术前术后并发症有哪些3. 各种急腹症的鉴别及急救处理考核要点：1. 能正确说出化脓性腹膜炎、腹部损伤、腹外疝、消化性溃疡、肠梗阻、大肠癌、阑尾炎、胆道疾病的护理评估、护理诊断和护理措施。2.能列举消化性溃疡术后并发症及处理要点3.能对急腹症病人进行健康教育。辅助教学活动：角色扮演互动教学、布置预习内容。第十三章 周围血管疾病病人的护理教学目的和要求：1、掌握原发性下肢静脉曲张的临床表现、护理诊断和护理措施。2、熟悉原发性下肢静脉曲张的辅助检查和处理原则；血栓闭塞性脉管炎概念、表现及主要的护理措施。3、了解下肢静脉的解剖和生理；原发性下肢静脉曲张的病因和病理生理。教学重点和难点：重点：原发性下肢静脉曲张的临床表现、护理诊断和护理措施。难点：血栓闭塞性脉管炎概念、表现及主要的护理措施。 教学方法和手段：理论讲授、实验、病例讨论、参观见习、观看录像教学内容：第一节 下肢静脉曲张病人的护理 第二节 血栓闭塞性脉管炎病人的护理复习与作业要求：复习：原发性下肢静脉曲张的临床表现、护理措施。作业要求：1.名词解释：下肢静脉曲张、间歇性跛行2.血栓闭塞性脉管炎的临床表现3.下肢静脉曲张病人的非手术护理 考核要点：1.原发性下肢静脉曲张的临床表现、护理诊断和护理措施。2.能对血栓闭塞性脉管炎病人进行健康教育。 辅助教学活动：角色扮演互动教学、布置预习内容。第十四章 泌尿外科病人的护理教学目的和要求：1、掌握肾损伤、尿道损伤的临床表现、护理诊断和护理措施；尿石症的定义、临床表现、护理措施；良性前列腺增生的定义、临床表现、护理措施。2、熟悉肾损伤、尿道损伤的辅助检查和处理原则；尿石症的诊断及治疗；良性前列腺增生的诊断及治疗。3、了解肾损伤、膀胱损伤、尿道损伤的病因、分类和病理生理；尿石症的病因及发病机制；良性前列腺增生的病因及发病机制。教学重点和难点：重点：肾损伤、尿道损伤的临床表现、护理诊断和护理措施；尿石症的定义、临床表现、护理措施；良性前列腺增生的定义、临床表现、护理措施。难点：肾损伤、尿道损伤鉴别要点及护理措施； 教学方法和手段：理论讲授、实验、病例讨论、参观见习、观看录像教学内容：第一节 泌尿系统损伤病人的护理1.1、肾损伤1.2、膀胱损伤1.3、尿道损伤第二节 尿石症病人的护理 2.1、肾及输尿管结石2.2、膀胱与尿道结石第三节 前列腺增生症病人的护理复习与作业要求：复习：肾损伤、尿道损伤的临床表现、护理措施；尿石症的定义、临床表现、护理措施；良性前列腺增生的定义、临床表现、护理措施。作业要求：1.名词解释：尿路刺激征、血尿、脓尿2. 泌尿系统损伤的临床表现3. 尿结石的处理考核要点：1. 能正确说出肾损伤、尿道损伤的临床表现、护理措施；尿石症的定义、临床表现、护理措施；良性前列腺增生的定义、临床表现、护理措施。2.能对尿结石、前列腺增生症病人进行健康教育。辅助教学活动：角色扮演互动教学、布置预习内容。 第十五章 骨科病人的护理教学目的和要求：1、掌握骨与关节损伤的治疗原则及骨科疾病病人的一般护理评估、护理诊断、护理措施（基本护理、小夹板护理、石膏绷带护理、牵引护理）；骨折与脱位的概念、临床表现、常见护理诊断和主要护理措施；化脓性骨髓炎的概念、临床表现、常见护理诊断和主要护理措施。2、熟悉骨折与脱位的、骨科疾病病人的健康指导；化脓性骨髓炎的病因和分类、病理生理机制、的辅助检查和处理原则。3、了解化脓性关节炎、骨与关节结核的病因和分类、病理生理机制、临床表现、辅助检查和处理原则。教学重点和难点：重点：骨与关节损伤的治疗原则及骨科疾病病人的一般护理评估、护理诊断、护理措施（基本护理、小夹板护理、石膏绷带护理、牵引护理）；骨折与脱位的概念、临床表现、常见护理诊断和主要护理措施；难点：骨与关节损伤基本护理、小夹板护理、石膏绷带护理、牵引护理教学方法和手段：理论讲授、实验、病例讨论、参观见习、观看录像教学内容：第一节 骨科病人护理总论第二节 骨与关节损伤病人的护理2.1、骨折病人的护理2.2、脊柱骨折及脊髓损伤病人的护理2.3、关节脱位病人的护理第三节 骨与关节感染病人的护理3.1、急性血源性化脓性骨髓炎病人的护理3.2、化脓性关节炎病人的护理3.3、骨与关节结核病人的护理复习与作业要求：复习：骨与关节损伤的治疗原则及骨科疾病病人的一般护理评估、护理措施（基本护理、小夹板护理、石膏绷带护理、牵引护理）；骨折与脱位的概念、临床表现、护理措施；化脓性骨髓炎的概念、临床表现、护理措施。作业要求：1.名词解释：骨折、脱位2. 骨与关节损伤的临床表现3. 骨与关节损伤护理措施考核要点：1. 能正确说出骨与关节损伤的治疗原则及骨科疾病病人的一般护理评估、护理措施2.能对骨科病人进行健康教育。辅助教学活动：角色扮演互动教学、布置预习内容。制定（修订）人： 聂金桃 审核人：王荣俊制定（修订）时间：2008年7月 审核时间：2009年8月 （注：专业文档是经验性极强的领域，无法思考和涵盖全面，素材和资料部分来自网络，供参考。可复制、编制，期待你的好评与关注）