急性消化道大出血患者的应急预案及流程.doc

非手术科室病人护理应急预案及流程1、急性消化道大出血患者的应急预案及流程【应急预案】立即通知医生，为患者建立静脉通路，补充血容量遵医嘱静脉给予各种止血剂、新鲜血或代血浆，如患者出现失血性休克，迅速开通数条静脉通道备好各种抢救用品，如肝硬化食道静脉曲张破裂出血，遵医嘱应用三腔二囊管压迫止血静脉应用垂体后叶素或生长抑素时，应遵医嘱严格控制滴速遵医嘱予冰盐水或100：8冰盐水正肾素洗胃严密观察病情，心电监护，每1530min测量生命体征一次注意观察患者呕吐物及大便的性质、量、颜色，记录出入量，密切观察患者是否有继续出血保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物 嘱患者应绝对卧床休息，取平卧位并将下肢略抬高，以保证脑部供血患者大出血期间，禁食，做好口腔护理健康宣教【流程】通知医生并开放静脉通道遵医嘱用药保持呼吸道通畅观察病情变化记录出入水量嘱患者卧床休息做好基础护理健康宣教 （注：专业文档是经验性极强的领域，无法思考和涵盖全面，素材和资料部分来自网络，供参考。可复制、编制，期待你的好评与关注）