德尔格Evita XL呼吸机故障维修五例.pdf

104医疗装备 2024 年 3 月第 37 卷第 6 期 Medical Equipment,March.2024,Vol.37,No.6呼吸机是用于辅助患者呼吸或替代患者自主呼吸的现代医学救治设备，可通过设定参数有效控制患者的呼吸频率与潮气，进而改善其通气功能，增加血氧含量，促进患者康复。因此，呼吸机是挽救及延长患者生命的关键设备。当呼吸机发生故障时，需及时处理，若处理不当可在短时间内危及患者的生命安全。医工人员需定期对呼吸机进行维护保养，及时发现安全隐患，快速解决设备故障，保证患者的生命安全及呼吸机的治疗效果。德尔格 Evita XL 呼吸机具有操作简单、功能全面、性能稳定的特点，在中大型医院的使用率较高。该设备开机时自动运行自检程序，发现故障后可在屏幕显示故障代码并发出报警声，提示医务人员及时处理。设备正常运行过程中可实时监测患者的呼吸状态，一旦发现患者呼吸异常或设备故障设备会发出报警提示音，提醒医务人员及时处理。本研究通过介绍该设备的结构组成及工作原理，日常工作遇到的 5 例故障的维修过程，以及该设备的消毒与保养措施，为同行提供参考。1 结构与原理德尔格 Evita XL 呼吸机由控制模块、电路模块和气路模块组成。控制模块是人机对话界面，由显示器、按键、触摸屏和图像控制板组成1，可以调节参数、显示测量值和提示报警2。电路模块是设备的中央控制单元，由 CPU PCB、CO2 carrier PCB、Power Pack组成，是整个电路的控制系统部件。气路模块由气动控制板、HPSV 控制板、PEEP 阀、混合器、流量传感器和氧气传感器组成3。该设备的工作原理如下：一定压力的氧气和空气分别进入混合器系统的氧气红宝石电磁阀和空气红宝石电磁阀，由电路部分控制 2 个红宝石电磁阀按比例输出空气和氧气，并进行混合；混合后的气体依次经过氧气传感器、安全阀、压力传感器，并通过呼吸管路连接湿化器，最终经温度传感器供给患者吸入4-5；患者呼出气体经压力传感器、呼出阀、流量传感器，最后排到大气中。德尔格 Evita XL 呼吸机的工作原理见图 1。图 1德尔格 Evita XL 呼吸机的工作原理2 故障实例2.1 故障一2.1.1 故障现象呼吸机正确连接并开启后，屏幕显示“混合器失灵”并伴有报警声，患者吸入端间断泄气。2.1.2 故障分析与维修根据故障提示，将故障点锁定在混合器。该设备的混合器由氧气红宝石电磁阀和空气红宝石电磁阀组成。考虑 2 个红宝石电磁阀同时损坏的概率极低，故需排查确认损坏的电磁阀。首先，断开氧气连接插头，仅连接空气连接插头，吸入端泄气情况消失。然后，断开空气连接插头，仅连接氧气连接插头，吸入端间断泄气情况再次出现。因此可确定氧气红宝石电磁阀损坏。联系厂家购买该部件，更换后呼吸机自检通过，各项参数显示正常，故障排除。德尔格 EvitaXL 呼吸机故障维修五例曾健广西中医药大学第一附属医院（广西南宁530023）关键词呼吸机；故障分析；医疗设备；红宝石电磁阀中图分类号TH777 文献标识码B 文章编号1002-2376（2024）06-0104-03DOI10.3969/j.issn.1002-2376.2024.06.029收稿日期：2023-08-29使用与维修105医疗装备 2024 年 3 月第 37 卷第 6 期 Medical Equipment,March.2024,Vol.37,No.62.2 故障二2.2.1 故障现象呼吸机使用过程中报警，屏幕显示“流量监测失灵”。2.2.2 故障分析与维修根据故障提示，首先对流量传感器进行标定，顺利通过，设备可正常使用。但设备使用一段时间后，故障再次出现，怀疑流量传感器损坏。更换流量传感器并重新标定后，故障消失。设备使用一段时间后，故障再次出现，可排除流量传感器损坏的可能。观察发现，故障发生时，潮气量超出设定值40%左右，怀疑设备存在漏气。待机状态下，将呼吸机的吸入端置于盛有水的水杯中，发现有气泡溢出，证明混合器漏气，需确认混合器中的故障电磁阀。采用故障一中的排查方法，最终确认空气红宝石电磁阀损坏。联系厂家购买该部件，更换后呼吸机自检通过，检查各项参数显示正常，故障排除。2.3 故障三2.3.1 故障现象呼吸机使用过程中报警，屏幕提示“流量监测失灵”，但该提示片刻后自动消失，然后又重复出现。2.3.2 故障分析与维修根据维修经验首先怀疑流量传感器损坏。将故障设备的流量传感器与其他可正常使用的呼吸机对调后重新标定，故障消失。但设备使用一段时间后，故障再次出现，因此可排除流量传感器损坏的可能。待机状态下，检测呼吸机的吸入端无气泡溢出（方法同故障二），说明混合器无漏气。咨询厂家得知，流量传感器与其连接底座接触不良可导致该故障。使用尖头小镊子轻轻压扁该底座的圆形接线孔，确认底座与流量传感器连接良好后开机测试，故障消失。设备正常使用一段时间，故障未再出现，可确认故障原因为流量传感器与其连接底座接触不良。2.4 故障四2.4.1 故障现象呼吸机使用过程中报警，屏幕提示“仪器故障05.01.003，联系 Drager 服务机构”。2.4.2 故障分析与维修查询维修手册得知，该代码提示呼吸机散热风扇故障。拆机检查各散热风扇，发现位于吸入端右侧的风扇（图2中方框）停止转动。清洁该风扇表面的灰尘后装机并通电测试，发现设备可正常运行，但使用一段时间后该风扇再次停止转动，怀疑风扇阻力过大。使用多功能防锈润滑剂润滑风扇中间的轴承部分，然后开机自检通过，连接呼吸回路与模拟肺，呼吸机可正常运行。观察一段时间后，故障未再出现。图 2故障风扇的位置2.5 故障五2.5.1 故障现象呼吸机使用过程中报警，屏幕提示“分钟通气量过低”。2.5.2 故障分析与维修根据故障提示，首先，排查流量传感器是否故障。通过与正常使用的呼吸机对调流量传感器的方法确认原流量传感器无故障。然后，排查呼出阀是否故障。将故障设备与正常使用的呼吸机对调呼出阀后，故障转移至正常使用的呼吸机，确认呼出阀故障。为进一步确认故障点，对调 2 台设备呼出阀的集水杯，故障未转移，可确认集水杯未损坏，怀疑呼出膜片故障。取出膜片观察，确认无损坏和老化现象，但膜片中间和边缘存在少量黑色小灰尘。使用 75%乙醇清洁呼出膜片后重新安装，连接呼吸回路与模拟肺，试机，设备恢复正常，可确认故障由呼出阀膜片清洁不彻底导致。3 总结为保证设备的安全使用，降低医务人员和患者被感染的风险，呼吸机使用完毕后须及时对流量传感器、呼出阀等可重复使用的部件进行清洁和消毒。消毒流量传感器时应注意，刚使用完毕的流量传感器，其加热丝温度可达 400，不可立即放入 75%乙醇消毒，需待其自然降温 30 min 后再消毒，消毒后应该自然晾干 30 min 后再重新使用。呼吸机属于生命支持类急救设备。为保证医疗安全，使用科室应安排专人负责每日登记使用情况、设备消毒情况及设备状态，如发现异常应及时联系医院医学工程师或设备厂家工程师。医院医学工程师应定期对呼吸机进行全面检查，包括监测性能、更换滤网、清除设备内的灰尘等。通过定期的巡检、开展预防性维修可及时消除安全隐患，延长呼吸机的使用寿命，保证呼吸机的治疗效果。综上所述，呼吸机是临床不可缺少的医疗设备6，106医疗装备 2024 年 3 月第 37 卷第 6 期 Medical Equipment,March.2024,Vol.37,No.6对挽救急危重症患者的生命具有重要意义7。及时对故障设备进行维修，并定期进行维护保养，可降低设备故障率，提高设备的经济效益和社会效益8。参考文献1 陈学超，陈平.德尔格 Evita4呼吸机潮气量故障维修三例 J.医疗装备，2023，36（6）：120-121.2 阮琳琳.德尔格呼吸机常见故障与维修方法的借鉴意义分析 J.中国医疗器械信息，2022，28（23）：174-177.3 张健.德尔格 Savina 呼吸机疑难故障维修三例 J.医疗装备，2022，35（21）：143-146.4 德尔格 Evita XL 呼吸机维修手册 Z.上海：上海德尔格医疗器械有限公司，2019.5 王欢，庄良婷，张文亮，等.德尔格 Carina 呼吸机的气路原理及故障处理 J.医疗装备，2022，35（20）：118-119.6 王业潮.德尔格Evita4呼吸机常见故障报警3例分析J.中国医疗器械信息，2022，28（19）：171-173.7 陈华山.德尔格 Evita 系列呼吸机氧浓度故障探讨 J.中国医疗器械信息，2020，26（23）：179-181.8 王志鹏.德尔格呼吸机的常见故障与维护 J.医疗装备，2020，33（4）：135.维修模式，点击“初始化”按钮，完成平面部件初始化；进入温浴槽推杆界面，点击“移动”按钮，传送反应杯到达加样位置；进入左加样针加样位置界面，在“选择位置”区选择左加样针，在“选择区域”中选择第 1 格；通过前后左右按键调整针的平面位置（要求加样针的边缘必须与反应杯孔左下角成 1 条直线），再通过上下按键调整针的最大限度（调整加样针，使针尖接触液面，液面探测指示灯亮），调整完毕后点击“保存参数”按键保存参数。最后，在“选择区域”选择第 6 格，再通过重复以上操作调整左加样针。完成以上操作后，重新启动仪器，故障排除。3 故障二3.1 故障现象样本仓门开关时开关指示灯无反应。3.2 故障分析仪器的样本仓门处于打开状态时，操作系统的样本仓门指示灯显示红色；样本仓门处于关闭状态时，样本仓门指示灯显示绿色。样本仓门的工作原理如下：样本仓门上装有磁簧开关，当仓门打开时，磁簧开关断开，发送电信号至样本仓门有关的电路板；电路板通过磁簧开关的断开与闭合判断样本仓门的开关状态。与样本仓门有关的电路板包括 05-E00 电路板和 05-E02 电路板。05-E00 电路板的功能如下：控制扫码器读取样品条信息；接受、处理插入样本架的序号信息；接受、处理样本仓门的开关信息；控制样本仓 12 个 LED 指示灯颜色。05-E02 电路板的功能主要为检测样本仓门的开关状态。根据故障现象分析，应重点排查样本仓门和与样本仓门有关的电路板。3.3 故障排除重新启动仪器进行自检，未发现异常。手动打开样本仓门，观察操作系统的样本仓门指示灯，发现指示灯无变化。使用万用表导通挡检测05-E02电路板连接磁簧开关的焊接线和 05-E02 电路板连接05-E00 电路板的连接线，查看是否因连接线断开或者虚焊导致信号传输故障。经过检测，以上连接线均无异常。使用磁铁靠近磁簧开关，判断是否因样本仓门关闭时距离磁簧开关太远导致样本仓门开关时指示灯无反应。结果发现，磁铁靠近磁簧开关时，05-E02 电路板指示灯 D2 熄灭；远离时，05-E02 电路板指示灯 D2 变亮。手动打开、闭合样本仓门时，指示灯 D2 的变化规律与上述变化相同。因此，可排除因为样本仓门关闭时距离磁簧开关太远导致此故障的可能。最后，怀疑 05-E00 电路板故障。检查发现，开关样本仓门时 05-E00 电路板上的蜂鸣器均无响声。因此判断 05-E00 电路板故障导致样本仓门开关时指示灯无反应。更换 05-E00 电路板，重新启动仪器，手动打开样本仓门，观察操作系统的样本仓门指示灯可正常变化，故障排除。4 总结MAGLUMI 2000 全自动化学发光免疫分析仪是一款高效、精准的检验仪器，发生故障后将严重影响临床工作。维修人员可首先通过询问使用人员具体的故障现象，查看故障报警信息，并结合仪器的操作流程、工作原理，大致确定故障原因，再根据由简单到复杂的维修原则，逐步排查，最终解决故障。参考文献1 陆远，高慧双.西门子ADVIA Centaur XP 全自动化学发光免疫分析仪的故障及维修 J.医疗装备，2023，36（2）：98-100.2 邓钊坤，冯益彬，陈健雄，等.MAGLUMI 2000全自动化学发光免疫分仪的常见故障及排除 J.医疗装备，2022，35（21）：141-143.3 潘丽华.化学发光法与酶联免疫法用于乙肝病毒血清学检验的准确性分析 J.中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生，2023（1）：1-3.4 刘辉强.索灵化学发光免疫分析仪故障维修实例 J.中国医疗设备，2019，34（1）：166-168.（上接第 103 页）