中央运送+感染.doc

2015明德医院投标书
2.2 中央运送
2.2.1 服务介绍
中央运送是医疗机构里一个最具活力以及最有视觉感官的组成部分。负责中央运送病人的运送员通常是给患者留下医院第一印象的人，他们的大量时间都用在和患者以及患者家属的接触上。所以他们能够直接影响患者对于整个医疗服务过程的观点和看法。
时间和运输同样影响医院对于患者的周转量和临床率。简单地说，中央运送速度，能直接影响患者护理和护理所能带来的经济效益。从中央实验室的样本中央运送到病房药物供应，现如今，伴随着这些及时有效、礼貌友好的中央运送工作，医院的临床率和患者护士以及医师的满意度得到了大幅提高。
服务目标
为了将患者、医护人员的满意度以及运营效益最大化，爱玛客的中央运送管理服务，将结合实际情况为贵院建立中央运送部门。

2.2.2 爱玛客管理工作标准
2.2.2.1 标准化管理体系
政策和操作程序手册-中央运送
目录 政策与程序编号
1.1服务范围 BCSI TRAN-101
1.3部门目标 BCSI TRAN-102
1.12服务范围 BCSI TRAN-103
系统程序
1.4运送员 BCSI TRAN-104
1.5位置 BCSI TRAN-105
1.6运送类型 BCSI TRAN-106
1.7时间代码 BCSI TRAN-107
1.8设备代码 BCSI TRAN-108
1.9延迟代码 BCSI TRAN-109
1.10各级用户的使用 BCSI TRAN-110
1.11调度 BCSI TRAN-111
1.12登记工作 BCSI TRAN-112
1.13预订服务登记 BCSI TRAN-113
1.14命令的编辑 BCSI TRAN-114
1.15运动延迟措施 BCSI TRAN-115
1.16运送浏览 BCSI TRAN-116
1.17病人及物品的跟踪 BCSI TRAN-117
1.18运送呼叫等待 BCSI TRAN-118
1.19历史记录 BCSI TRAN-119
1.20报表 BCSI TRAN-120
1.21数据库的备份 BCSI TRAN-121
运送程序
2.1棉制品发放车的交替使用 BCSI TRAN-201
2.2材料运送 BCSI TRAN-202
2.3文件运送 BCSI TRAN-203
2.4批量物品运送 BCSI TRAN-204
2.5药品运送 BCSI TRAN-205
2.6标本的运送 BCSI TRAN-206
2.7保洁车的运送 BCSI TRAN-207
2.8大配方车的运送 BCSI TRAN-208
2.9试管运送 BCSI TRAN-209
2.10盐水输液的运送 BCSI TRAN-210
2.11病人的运送 BCSI TRAN-211
2.12照顾晚期病人 BCSI TRAN-212
2.13运送死者 BCSI TRAN-213
2.14X光检查请求 BCSI TRAN-214
2.15特殊运送申请 BCSI TRAN-215
目录 政策和程序编号
2.16消毒溶液的运送 BCSI TRAN-216
2.17压缩气瓶的搬运与使用 BCSI MS-1003
2.18压缩气瓶的更换 BCSI MS-1004
循环运送
3.1循环运送 BCSI TRAN-301
3.2棉制品 BCSI TRAN-302
3.3设备巡检 BCSI TRAN-303
安全保障
4.1安全总则 BCSI TRAN-401
4.2背部护理及搬运技巧 BCSI TRAN-402
4.5救灾计划 BCSI MS-62
4.6消防演习 BCSI MS-212
4.7疏散计划 BCSI MS-213
4.8设备事故检查 BCSI MS-505
4.9意外伤害事故报告程序 BCSI MS-36
4.10防辐射规范 BCSI MS-502
4.11公用设施故障 BCSI TRAN-404
4.12用火安全和预防 BCSI MS-405
4.13电源线的使用 BCSI MS-518
传染病的控制
5.1个人防护设备 BCSI TRAN-501
5.2设备清洁步骤 BCSI TRAN-404
5.3隔离预防措施 BCSI MS-503
5.4一般预防措施 BCSI MS-71
5.5关注艾滋病 BCSI MS-72
5.6血缘病原体 BCSI MS-73
5.7个人仪表仪容 BCSI TRAN-504
质量保障
6.1经理月度总结报告 BCSI MS-49
6.2年终总结 BCSI MS-51
6.3访问病人 BCSI MS-52
6.4员工反馈意见 BCSI MS-53
6.5每月联席总结会 BCSI MS-54
6.6文件管理控制 BCSI MS-55
6.7处理投诉 BCSI MS-56
6.8记录管理程序 BCSI MS-57
6.9项目内容审计程序 BCSI MS-58
6.10质量控制程序 BCSI MS-59
6.11质量评估 BCSI TRAN-601
6.12前期筹建计划-保洁和运送 BCSI HSK-60
其它程序
7.1工作手册和资料的交接责任 BCSI MS-61
目录 政策与程序编号
7.2服务时段 BCSI TRAN-701
7.3普通垃圾的处理 BCSI MS-40
7.4减少废物计划 BCSI MS-42
7.5虫害控制 BCSI MS-43
7.6材料/供应品申请与控制 BCSI TRAN-702
7.7设备维护 BCSI TRAN-703
7.8对讲机/寻呼机的使用与维护 BCSI MS-704
7.9为病人保密 BCSI TRAN-705
7.10医学术语 BCSI TRAN-706
7.11心肺复苏术 BCSI MS-74
7.12待命状态 BCSI TRAN-707
7.13驻守员工 BCSI TRAN-708
护工职责
8.1体液平衡 BCSI PSA-801
8.2摄入与排泄的度量 BCSI PSA-802
8.3特定食谱 BCSI PSA-803
8.4病人用餐发送 BCSI PSA-804
8.5食物卫生 BCSI PSA-805
8.6辅助成年人进食 BCSI PSA-806
8.7每日晨间与午后的护理工作 BCSI PSA-807
8.8如何抬高病人的卧姿 BCSI PSA-808
8.9如何转换病人的卧姿 BCSI PSA-809
8.10病人的个人护理及卫生 BCSI PSA-810
8.11会阴部的护理 BCSI PSA-811
8.12试管的清洁 BCSI PSA-812
8.13床铺的整理 BCSI PSA-813
8.14资格认证要求 BCSI PSA-814
救护车和班车服务
9.1救护车的调度 BCSI PSA-901
9.2求胡扯出车记录 BCSI PSA-902
9.3班车线路的确定 BCSI PSA-903
9.4班车（其它职责） BCSI TRAN-904
9.5车辆安全 BCSI TRAN-905
9.6车辆维护 BCSI TRAN-906
9.7泊车服务 BCSI TRAN-907
人力资源/教育培训
10.1年度工作计划 BCSI MS-37
10.2月度员工会议 BCSI MS-38
10.3特邀演讲人员工大会 BCSI MS-38A
10.4员工个人情况表 BCSI MS-68
10.5电话登记表 BCSI MS-69
10.6访客资料报告 BCSI MS-70
目录
10.7培训 BCSI TRAN-1001
10.8部门组织结构图 BCSI TRAN-1002
10.9责任陈述 BCSI TRAN-1003
10.10员工签到表 BCSI MS-27
10.11员工排班表 BCSI MS-29
10.12项目经理职位描述 BCSI OPS-01
10.13运送部经理职位描述 BCSI OPS-05
10.14运送部副经理职位描述 BCSI OPS-25
10.15运送部主管职位描述 BCSI OPS-35
10.16运送部领班职位描述 BCSI OPS-45
10.17运送调度员职位描述 BCSI OPS-46
10.18运送员职位描述 BCSI OPS-54
10.19邮件收发员职位描述 BCSI OPS-55
10.20护工职位描述 BCSI OPS-56
10.21救护车司机职位描述 BCSI OPS-57
10.22班车司机职位描述 BCSI OPS-58
10.23.职位工作服 BCSI MS-100
10.24请假电话程序 BCSI TRAN-403

2.2.2.2 服务流程介绍
2.2.2.2.1 五项运送模式
我们把中央运送服务管理工作分为：即时服务、预约服务、计划服务、驻守服务、循环服务五种标准的管理服务模式，各个岗位上的员工将按照既定的工作程序作为医院提供服务。
①即时服务：如有临时紧急需要运送物品请致电中央运送调度中心，由调度员按紧急程度
顺序安排。
②预约服务：服务需求者可拨打运送中心电话或填写运送预约单来事先传递病人检查或其
它运送信息，运送中心进行系统的预约记录并在恰当时间派人完成。
③计划服务：针对一些有规律的、时间相对集中，频率较低的运送项目，指派专职运送员
按时进行。
④驻守服务：根据院方的要求，在某些工作情况特殊的科室，派驻固定人员提供清洁和运
送服务。
⑤循环服务：运送人员按设计好的工作路线，定时定点运送医疗文件、标本和材料等非紧
急性物品。
驻守
Lock In
即时
Escort service
计划
scheduled
中央运送服务
CTD
预约
Pre log
循环
Courier Rounds

调度中心服务模式：
客户电话→中央运送承接任务→调度记录资料→调度按紧急性排序→派出运送员→中央运送接受任务完成汇报→数据统计→客户反馈

Ⅰ、即时运送
服务需求者可以拨打我们的服务电话，我们的工作人员将即时准确的安排服务：如临时标本运送、病人运送、单据运送
1. 对于临床及支持部门提出的临时运送请求，运送中心调度员登记后将派运送员即时完成。
2. 即时运送将对病人、标本、文件、物品等所有临时运送需求做出反应。
3. 对于即时运送请求，运送中心调度员需要明确如下信息：
·来电科室
·来电人员（有时）
·运送内容（如果是病人运送必须明确姓名/住院号/所做检查/所需设备）
·目的地等
·特别说明（紧急、需带病例等）
4. 在运送员执行即时运送任务时，要与护士确认，以免送错而耽误需要运送的任务。
5. 运送病人或物品的即时请求应由其原始所在地提出，如果不是这样，需要运送经理协调这个流程或运送中心调度员与其原始所在地确认。
6. 运送员应在运送记录本登记运送内容，需要签收的物品或文件应请接收方核对签收。

Ⅱ、预约运送
预约运送的安排
1. 预约运送时服务需求者事先申请运送服务，运送中心进行系统的预约记录并按时间派人完成的方式，预约运送可以事先了解运送信息和工作量，因此可以提前安排人力及时运送，有助于提高病人和医护满意度。
2. 预约运送的内容多为病人。
3. 预约时必须在医院管理系统支持下才能开展的工作。因各医院项目管理方式和管理特点不同，预约信息的传递方式也各不相同，一般会有以下几种方式：
方式一：医生开电子检查申请单网上发送预约→医生在运送中心设置终端直接显示预约信息→运送中心将数据导入ISIS电脑，为病人运送员打印派工单→员工按照派工单信息运送病人做各类检查
方式二：医生开电子检查申请单网上发送预约→功能科室预约后将信息返回科室电脑，科室打印预约检查清单→运送中心派人收取检查清单，调度登记汇总→调度员为员工分配派工单→员工按照派工单信息运送病人取各类检查
方式三：专门预约运送员到病区收集/登记预约→在运送中心将预约信息分类汇总→调度抄写派工单并派给员工→员工根据派工单信息运送病人
方式四：医生开除检查申请单→循环运送员从病区送至运送中心→预约运送员集中单据送至各功能检查科预约→病区护士填写病人检查预约单→循环员送回各病区→约好后回中心交给各循环员→旺盛由专人收集病区预约表格至中心→第二天早上调度分配预约病人运送任务
4. 正如第一个方式一样，在HIS（医院信息系统）建设比较完善的项目，我们需要建议医院在运送中心设置终端，以方便预约数据的导入和导出，减少收集预约信息的人力配置，加快预约信息的传达速度。

Ⅲ、计划运送
建立计划运送服务室针对一些有规律的、时间相对集中、频率较低的运送内容，指派专职运送员按时运送的工作方式。
计划运送内容一般包括：办公用品、医疗消耗品等。
运送经理会和院方充分沟通以获得各类运送物品的运送频率和路线等信息，并着手制定《物品领用指引》，这将保证管理人员掌握计划运送整体情况，合理利用运送员，管理人员需通过这张表关注贵重易碎物品，要求员工在运送时加倍小心，管理人员还需要以这张表为依据，培训调度员和员工什么样的物品在哪里领，用什么单据等细节。

Ⅳ、驻守运送
在医院内提供驻守服务的科室一般包括：手术室、产房、急诊科、ICU等等。
因为驻守工作性质的特殊性，驻守员工往往需要掌握保洁和运送两方面的技能，所以运送经理、主管及驻守员工需要参加一些保洁部门的培训，主题包括手术室清洁步骤、消毒隔离等等。
驻守员工应在ARAMARK驻守工作记录表（编号CT08-01）上登记其完成的运送任务，管理人员应定期巡视驻守部门的运送活动记录表，显示对员工工作的关注一掌握驻守科室运送的工作量和工作范围。
驻守员工应在ARAMARK员工排班表上登记，并每天在ARAMARK签到单上签到、签退、且同样必须遵守ARAMARK所有的运送政策与程序。
管理人员应定期和驻守科室的负责人沟通，了解客户需求，员工工作情况等。

Ⅴ、循环运送
循环运送服务是运送人员按照设计好的工作路线定时、定点运送医疗文件、标本、和材料等一般本质上不紧急，但是需要按时递送的文件、标本和材料等小件物品。循环运送服务可以有效降低各科室的即时运送需求，从而缓解病人运送高峰期运送员不足的路线。
循环路线的设计
设计路线的目的是将临床区域与临床支持部门（如检验科、出入院处、功能检查科室等）科学的连接起来，确定每天路线由谁、在什么时间、到哪里送什么。
一般循环路线的设计会采取以下两种方式

①连续流型（线路之间无交换）：

A线：1区→2区→3区→检验科→CT室→运送中心→1区

B线：4区→5区→6区→检验科→运送中心→4区

②放射流型（线路之间在交换点完成物品或文件的集中和交换），如下图可以根据现场情况灵活设计循环路线
A线
D线
C线
B线
交换点

附表一
XX医院循环运送服务A线计划样表（员工专用）
科室
需运送物品及任务
循环频率
眼科口腔科手外科
标本、预约单、会诊单
9
耳鼻咽喉科
标本、预约单、会诊单
8
骨一科
标本、预约单、会诊单
8
骨二科
标本、预约单、会诊单
8
检验中心
标本送至检验科
8
功能检查科
送预约单并拿结果回科室
按需
医务科
送院外会诊单
按需
行政库房
取表格
按需

附表二
XX医院内分泌循环时间表（护士站专用）
科室
上午循环7次
午休时间
下午循环三次
内分泌科
8：02
8：32
9:12
9:52
10:37
11:22
12:07
12:30-14:30
14:47
15:32
16:22
注意事项
1. 常规标本、文件、血压记等小件送修请等待循环人员到达时运送。
2. 因电梯等因素循环人员到达时间会有几分钟的误差，总体次数不变。
3. 大小便标本请放于污物间标本台上。
4. 循环时间表会不时更新，并发放各科室，请及时参阅新时间表。

各标本运送流程

病历标本运送流程图
运送员在收取标本后，使用科室标本扫描系统进行标本运送时间扫描
冰冻标本，运送员将标本送至病理科后，告知科室秘书或在标本接收室的技术员有冰冻标本，并于医院单面进行电脑扫面签收。
普通标本：运送员将标本送至病理科，与医院当面进行电脑扫描签收
手术室病理标本：在手术室收取标本时，使用手术室电脑进行运送时间扫描后送到病理科
运送员将各标本进行分类后送达各检验部门（病理科，检验科）
运送员在收取标本后，使用科室标本扫描系统进行标本运送时间扫描

注：参照使用LIS的扫码系统/或手工记录的方式，根据医院的实际情况而定。

检验科运送流程图

工作时间内，标本送达检验科后，由标本接收员当面使用实验室信息系统进行标本签收，运送员输入用户名及密码进行签收确认。
其它时间：运送员通知检验科值班人员接收标本，由值班员当面使用实验室信息系统进行标本签收，运送员输入用户名及密码进行签收确认。
工作时间内，标本送达检验科后，由标本接收员当面使用实验室信息系统进行标本签收，运送员输入用户名及密码进行签收确认
运送员将各标本进行分类后送达各医技部门（病理科，检验科等）
运送员在收取标本后，使用科室标本扫描系统进行标本运送时间扫描

注：参照使用LIS的扫码系统/或手工记录的方式，根据医院的实际情况而定。

血库标本运送流程图
其它血库标本：运送员在科室登记本上记录日期、时间、科室、病人姓名及运送员全名。
配血单及标本送达血库后：运送员在配血单背面签送达时间及姓名（全名），并在科室登记本上记录日期、时间、科室、病人姓名及运送员全名。
运送员检查配血单是是否填写完整以下信息：主治医生签名、血型、条码（填写不完整不能运送），急诊科及紧急标本除外。

运送员手机标本后，在运送记录上登记标本信息后送至血库
注：建议血库工作人员与运送员当面进行标本运送记录签字确认工作。

2.2.3 符合满足院方服务内容和标准
要求所有的建筑按照三级甲等医院的标准提供运送服务，配合医院做好迎接各类检查和突发性公共卫生事件等的应急运送工作。

中央运送服务范围
门急诊、医技综合楼：检验科/输血（血库）、手术室、ICU、病理科、供应室、住院楼（前期开业）、总务库/器械库发放办公用品、医疗用品。

中央运送服务内容
1）收送化验标本
2）送病人院内做检查（无陪护和微重病人）。
3）送资料、复印、感染报告、送物品申领单。
4）送手术通知单。
5）领办公用品、医疗用品、医疗消耗品。
6）临时去供应室取送消毒物品。
7）常规药品、大输液、小型设备、设备总务库房等物品的运送。
8）取药/借药（临时）、设备借用、设备送保修。
9）棉制品被服更换、工作衣的更换、窗帘和床帘更换清洗，并与洗衣公司交接点数。
10）加床运送等。
11）其它未提起的运送工作（根据医院实际开业后确定。）
12）协助医护人员送危重住院患者做检查、转科。
13）负责将遗体从病区送至太平间，做好太平间的管理。
14）负责协助带领住院患者做各项检查，负责运送无助、不能行走病人、重症病人及急诊抢救病人的检查、手术等。
15）负责各科室手术器械运送服务。
16）床、椅、柜、办公桌、病案、病历归档、档案材料、图书期刊等办公用品、医疗设备及瓶装医用气体的搬运。
17）医疗/生活垃圾清运服务内容：及时收集垃圾，符合院感要求
18）院区内废旧物品的处理
19）对外运送工作

中央运送服务要求
1）设立24小时的中央调度中心（前期因工作量小可设置驻守模式），相关人员配置对讲机和耳机。
2）医院负责提供运送用工具，中标人应合理调配并负责管理与保养。
3）要求对运送的数据进行汇总和统计，能随时提供相应的数据，给院方的决策进行支持。
4）运送准确率不低于99%
5）上岗员工培训通过率100%，培训资料可查。
6）电梯操作人员按国家相关规定持证上岗。
7）按规范操作电梯行驶。
8）安全正确地引导各人员乘坐电梯。
9）电梯故障的及时保修。

中央运送服务工作人员要求
1）员工年龄要求50岁以下、男60岁以下，初中文化以上；
2）管理人员有服务经验、大专以上文化；
3）无传染病健康证明；须持有效的健康证。
4）特殊科室考虑到加班；
5）特殊岗位：高中文化以上。

4 防止交叉感染措施方案
4.1个人防护和防护用品的使用
4.1.1 个人防护
放射线的防护
1）什么是放射线？
放射线是一种看不见的粒子形式的能量波。原子核自发地放射各种射线的现象成为放射线。放射线的种类很多，但为人们所熟悉的基本射线有三种，即a射线（阿尔法）、b射线（贝塔）和y射线（伽玛）。

2）放射线的作用
被广泛地用于农业、工业、国防科学和医疗等方面。在医院使用放射线开展对某些疾病诊断和治疗的科室主要有：
·放射科：X-CT、X-光照相室、X-光胸片；
·核医学科：是应用放射线核素或和涉嫌诊断和治疗疾病的医学科室；
诊断检查方面包括：骨扫描、同位素检查（心肌血灌注、心肝血流比、双核素等）、
同位素CT、PET检查和SPECT检查；
治疗方面包括同位素放疗（利用人体内的癌细胞比正常细胞对涉嫌更敏感的特点）；
·放疗科：用放射线照射治疗恶性肿瘤的治疗，通常叫做放疗；
·口腔科：口腔科X-光拍片机：
注：X-CT和同位素CT的不同：
X-CT的放射源来自与体外，同位素CT放射源来自与诸如体内的放射核素。

3）放射线对人体的危害
人体收到放射线的照射，随着射线作用剂量的增大，有可能随机地出现某些有害效应。例如：可能诱发白血病、甲状腺癌、骨肿瘤等恶心肿瘤；也可能引起人体遗传物质发生基因突变和染色体畸变。放射线的危害一般只会发生在从事放射线工作的职业人员身上。

4）放射线的防护措施
放射线对人体的危害一般很少在公众中发生，除非发生特殊情况（如核爆炸和核泄漏等）。有放射线的地方都会有危险标识，比如：医院在有放射线治疗和放射线检查的地方都有放射标识或警示灯。
在做放射检查和治疗的房间门口上方都有指示灯，当指示灯显示为红色时表示房间内正在做放射检查或放射治疗。这时不要进入房间。
放射性垃