医学导论期末复习材料.doc

第一章 医学的起源于发展1、什么是医学？什么是纸草文？什么是木乃伊？答：医学是旨在保护和加强人类健康、预防和治疗疾病的科学知识体系和实践活动。 所谓的纸草文就是书写在一片片草本植物根茎上的文字。清除尸体内除心脏以外所有脏器，并用香料等药物涂抹在尸体里面，然后使尸体风干，即为“木乃伊”。2、祖国医学的四大经典是什么？答：黄帝内经、难经、伤寒杂病论、神农本草经。其中黄帝内经是我国第一部医学经典著作，分为素问和灵枢。伤寒杂病论是我国第一部临床医学专著，后分为伤寒论和金匮要略。神农本草经是我国第一部药物学专著，书中收载了365种中药。3.西方医学之父是什么人？答：古希腊医学代表人物希波克拉底。4、四大文明古国：古埃及、古印度、美索不达米亚、中国5、阿输吠陀被视为古印度的圣学之一，它首次将医学分为8科，阐述了一种关于健康与疾病的三体液学说。6、三体液：气、胆、痰。四体液：气、胆、痰、血液。四元素：火、空气、水、土。7、规定医生行医治病是应得的报酬及在医疗事故中应负的法律责任。-古巴比伦法典8、古印度医学可追溯到“吠陀”时期。第二章 近代医学1、近代临床医学之父是指何人？答：西登哈姆。2.病理解剖学的创始人是谁？答：莫干尼。3.近代医学发展有哪些特点？答：1.实验医学是近代医学的奠基石。2.不同学派的争鸣促进了近代医学的发展。3.自然科学进步是近代医学发展的动力。4.医学交流架起了近代医学发展的桥梁。6、中世纪的鼠疫和麻风流行，在13701374年，意大利的米兰和威尼斯市在港口加强检疫，开创了世界“海港检疫”的先河。7、率先用通用的德语书写和演讲的医生帕拉塞尔苏斯8、解剖学主要奠基人维萨里。推翻盖伦的解剖学基础，指出盖伦的记述只适用于动物。9、首先使解剖学革新的是意大利艺术家-达芬奇。推翻盖伦所谓肺与心是相通的学说。10、被誉为最早用实验方法研究动物生理功能的实验生理学大师-盖伦。11、“夫拉卡斯托罗”第一个把梅毒命名为Syphilis ，该名称沿用至今。著作论传染和传染病12、发现血液循环-哈维。13、马尔皮基在1661年应用显微镜证实了毛细血管的存在，他被视为“组织学的创始人”。14、医学的三个学派：物理学派，也称为自然科学派（代表人物：笛卡尔）化学学派，（创始人-海尔蒙特；希尔维阿斯认为身体存在水银、硫磺和食盐三种要素，疾病由酸碱平衡失调引起。威利斯是第一个证实糖尿病病人的尿是甜的学者，所以糖尿病也称为“威利斯病”）活力论学派，（代表人物：斯塔尔，他认为生命力就是活力，生命力减少会导致疾病，生命力消失就是死亡）15、叩诊法的发明者：奥地利-医生-奥恩布鲁格16、牛痘接种法（预防天花）-英国-医生-詹纳17、19世纪自然科学的三大发现：进化论、细胞学说、能量守恒和转化定律。18、听诊的发明者-法国-医生-拉埃内克19、巴氏消毒法发明者-法国-巴斯德20、提灯女神-南丁格尔（使护理学被确立为一门科学，名言：人生要像蜡烛一样，燃烧自己，照亮别人。）第三章 现代医学1、20世纪以后传染病的发展有哪些新的动态？答：1.新的严重的传染病时有发生。(HIV病毒,AIDS,即获得性免疫缺陷综合症)2.一些老的传染病又在全球呈发展势头。(TB,即结核病)3.传染病菌对抗生素产生耐药性。4.一些人畜共患传染病严重威胁人类。(BSE,疯牛病;莱姆病,即游走性红斑;禽流感)2.什么是预防医学？什么是健康？什么是医学模式？什么是老龄化国家？答：预防医学：它以人类群体为研究对象，应用生物医学、环境医学和社会医学的理论，研究疾病发生的分布规律以及影响健康的各种因素，制定预防措施和对策，以达到预防疾病、促进健康和提高生命质量的目的。健康：健康是是一种身体上、精神上、社会适应上完好的状态，而不仅没有疾病或虚弱。医学模式：是指人们用什么观点和方法研究和处理健康和疾病问题，是对健康和疾病的总体观。神灵医学模式-自然哲学医学模式-机械论医学模式-生物医学模式-生物-心理-社会医学模式。现代医学模式：生物心理社会医学模式3、现代医学的特点：医学分科专门化、医学发展国际化、医学技术逐渐现代化、医学学科交叉渗透产生新学科、1获得了青霉素等的特效治疗细菌感染性疾病的手4、20世纪的医学技术出现的三次革命：2 CT和核磁共振诊断技术的发明和应用开创段和方法，开辟了抗生素化学治疗的新时代 3遗传工程技术先后生产出生长抑制素、人体生长素、人胰岛素等了无创性诊断的新路子 开拓了生物学治疗的新概念。5、老龄化国家：60岁以上人口所占比例超过10%，或者65岁以上人口超过7%，就被视为老年性国家和地区。第四章 中医学的形成与发展1.中医学理论体系包括那几个方面？答：1.阴阳五行。2.脏腑经络。3.病因病机。4.诊法辩证。5.治则治法。6.方药。2.什么是四诊法？什么是八钢辩证？答：四诊法：望、闻、问、切。 八钢辩证：阴阳、寒热、表里、虚实。3.我国第一部药典是什么？答：由苏敬等20人编撰、唐政府颁行全国的新修本草，是我国第一部药典，比世界第一部药典纽伦堡药典早800年。4.国家中医药管理局成立于哪一年？答：1986年，成立了国家中医药管理局，加强了对全国中医药事业的统一领导，促进了中医药事业的不断发展。备注：五脏：心 肝 脾 肺 肾 (心包)。六腑：小肠 胆 胃 大肠 膀胱 三焦。奇恒之腑：脑、髓、骨、脉、女子胞（子宫）。六淫：风 寒 暑 湿 燥 火(热)。七情：喜 怒 忧 思 悲 恐 惊5.我国最早的验舌专书。-元代 -杜本 -敖氏伤寒金镜录6.我国第一部脉学专著。-西晋-王叔和-脉经 关键词：寸口诊脉，寸关尺，24种脉象7.对病因和病候作了具体的分析和细致的描述-诸病源侯论 关键词：肠吻合，血管结扎术。8.明清时期中医内科的发展主要有三个方面：人痘接种术的发明、温病学说的创立和完善、产生了许多医家及治疗方法。9.我国现存最早的外科专书南齐龚庆宣刘娟子鬼遗方 备注：日本弘仁时期以此为医学教科书。10.最早提出治疗痈疽疮疡的两大内治疗法则-内消、托里宋-太平圣惠方11.最早叙述癌的特征仁斋直指方论12.我国现存最早的妇产科专书-唐末-经效产宝13.我国现存最早的儿科专著-隋唐-颅卤经14.眼科大全-清初-审视瑶函15.我国现存最早的针灸专著-魏晋-皇甫谧-针灸甲乙经 注：明朝是针灸发展的高潮，清朝针灸转入低潮，公元1822年，清王朝以“针刺火灸，究非奉君之所宜”为由命太医院永停针灸一科。16.我国第一部刻板印刷的药物图谱-本草图经17.人命至贵，有重千金，一方济之，德逾于此-孙思邈。18.我国第一部由政府组织编写的方书-太平圣惠方19.中国医学史上最大的一部方书-明-朱橚-普济方20.我国的土茯苓曾被欧洲人作为治疗梅毒的良药，称为“中国根”。第五章 医学人才的知识、能力和素质1.医学人才应具备哪些知识、能力和素质？知识（3类知识）：自然科学知识、医学专业知识、人文社会科学知识。人文社会科学知识包括的内容（4个方面）：思想道德教育、医学与人文社会科学相结合的交叉学科知识、科学方法论、文化修养知识。能力（9种能力）：分析问题和解决问题的能力、动手能力、自学能力、创新能力、交流能力、信息管理能力、组织和管理能力、团队协作能力、批判性思维能力。素质（4个素质）：思想道德素质、文化素质、业务素质、身心素质。2.医生的职业道德一般包括哪几个方面？（6种职业道德）答：1.忠于职守。2.精益求精。3.医风廉洁。4.平等待患。5.文明礼貌。6.慎言守密。3.医科学生分析问题和解决问题的能力的重要性。答：由于医学的特殊性，医生经常面对的是没有唯一结论的临床问题，需要通过系统地分析病史、体检、实验室检查结果等内容，得出较为合理的结论。这就需要医生具有很强的分析问题和解决问题的能力。第六章 医学教育教学概论与现代医学教育思想1.我国医学教育体系的宏观结构是怎样的？答：层次结构（研究生教育3年、高等本科医学教育23年、高等专科医学教育与高等医学职业技术教育3年、中等医学教育34年、初等医学教育36个月）、专业结构、学位结构、类型结构、管理体制结构。2.医学课程结构按照层次可以分为哪几类？答：公共基础课、基础课、专业课。3.医学课程模式有哪四种？答：1.以科学为基础的课程模式。2.综合性课程模式。3.以问题问基础的课程模式。4.以社区为基础的课程模式。4.医学考试的方法有哪几种？答：1.笔试。2.口试。3.实践性考试。4.标准化病人考试。5.计算机模拟。5.医学教育过程的主要任务：传授基本知识和基本技能、培养学生的智能、发展个性6.医学教育教学过程的特殊性：1.医学教育具有很强的实践性2.医学教育更加重视职业道德、人文素质教育3.医学教育的整体性特点4.教学、科研、服务相结合5.医学教育的连续统一体。第七章 学习的理论与医学学习1.影响学习的要素有哪些？1学习者的个性因素。2学习者的生理因素（营养与学习、运动与学习、休息与学习）答：。3学习者的心理因素（学习动机与学习、自信心与学习、好奇心与学习、兴趣与学习、毅力4学习者的人际因素。5学习者的学习方法。6学与学习、注意力与学习、愉快与学习）。7学习环境。8学习发生的时间。 习辅助工具。13、医学学习的特点：1在学习的目标上更加注重培养职业道德素质、2在学习的内容上更加注重拓宽知识面 3在学习方法上更加注重对知识的理解记忆和对经验的积累、4在学习的和训练实践技能、对象上主要以有生命的动物和人为主。14、医学学习应遵循的原则：1理论与实践相结合的原则、2循序渐进的原则、3部分与整体相结合的原则、4教学指导与自主学习相结合的原则。1学习的全面性 2学习的专业性 3学习的自主性 4学习的实践性 15、大学学习的特点：5学习的探究性 第八章 卫生人员与卫生服务工作1.社区卫生工作的特点？或者社区卫生工作的基本特征有哪些？答：基本特征：1.具体性。2.综合性。3.操作性。2.全科医生工作的基本要求有哪些？答：1.人格化服务。2.综合性服务。3.持续性服务。4.协调性服务。5.可及性服务。3.卫生人员有哪几种分类？答：按工作性质分类：卫生技术人员、卫生管理人员、卫生工勤人员。按工作场所分类：医院内卫生人员、医院外卫生人员。按从事中西医分类：中医(药)卫生人员、西医(药)卫生人员。按是否专业从事卫生工作分类：专职卫生人员、非专职卫生人员。4.卫生监督人员的职责有哪些？答：1.卫生服务监督工作。2.健康相关产品的监督管理。3.环境卫生的管理。4.健康相关事件的监测管理。5.卫生案件的稽查工作。5.什么是整体化护理？答：所谓的整体护理，是指以病人为中心，将特定的护理程序系统地应用到临床护理和护理管理的护理模式，注重人的整体性质、人与环境的整体性质以及在促进健康、预防疾病、治疗疾病的方法上的整体性质。8/136.什么是健康教育？答：健康教育是通过信息传播和行为干预，促使人们自愿采取有利于健康的行为和生活方式，消除或减轻威胁健康的危险因素，预防疾病，促进健康，提高生活质量，并对教育效果作出评价。7.什么是社区卫生服务？答：社区卫生服务是社区建设的重要组成部分，是在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下，以基层卫生机构为主体，全科医师为骨干，合理使用社区资源和适宜技术，以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人、贫困居民等为服务重点，以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需求为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务功能等为一体的，有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务。8、对临床医生的素质要求：良好的形象素质、扎实的专业素质、高尚的品德素质、健全的心理素质。9、公共卫生人员：卫生防疫人员、卫生执法监督人员。10、农村卫生工作存在的问题：由于经济方面的原因，部分地区缺医少药的情况十分严重；农村地区的交通、信息联络较差、这不仅给卫生事业的发展和业务技术交流带来了不利影响，而且也给农村病人的就医，会诊带来了困难；在市场经济条件下，不同地区之间的卫生服务利用和健康水平的差距有所扩大卫生资源配置不合理，资源不足与浪费并存。11、农村基层卫生工作者在业务素质方面存在的问题：第九章 病人1.疾病行为主要包括那几个方面？答：1.病征(体征)，是客观性表现，多数需要通过检查才能发现异常。2.病感(症状)，某些主观性自我感受。3.病态，是指机体与外环境协调方面显示出的社会功能异常。2.求医行为的类型有哪些？答：1.主动求医。2.被动求医。3.强制求医。3.影响遵医行为的因素有哪些？答：四个M，即误解(misunderstanding)、动力(motivation)、用药(medication)、经济因素(money)。4.病人的需求有哪几个方面？答：1.生理需求。2.安全需求。3.社交需求。4.自尊与被尊重需求。5.自我实现的需求。5.病人有哪些权利，又有哪些义务？答：权利：1.享受平等的医疗服务权和自主选择权。2.享受医疗服务的知情权和同意权。3.享受保护个人信息的保密权和隐私权。4.享受评判医疗服务质量并提出建议要求的评判监督权。5.享受减免社会责任和义务的豁免权。义务：1.及时就医、配合治疗的义务。2.尊重医务人员、遵守医院规定的义务。3.依法按章缴纳医疗费用的义务。4.主动参与医学研究和服从强制性医学措施的义务。6.什么是病患行为？什么是遵医行为？什么是病人的权利？什么是病人的义务？答：病患行为，是指身体自觉异常或出现结构和功能改变时，病人以理解、评判与行动体现出来的行为。遵义行为，是病人按照医务人员的医嘱进行疾病治疗和预防保健的行为，遵医行为的好坏常常是影响疾病疗效和转归的决定性因素。病人的权利：是病人在就医过程中依法行使的权力和享受的利益。病人的义务：是病人在医疗活动中所应承担的责任，是对病人提出的与权利相对应的要求。7、病人的定义：有疾病行为并寻求医疗帮助且被医生诊断为患有疾病者称为病人也称为患者。第十章 医学人际关系与沟通1.沟通的基本要素有哪些？答：发送者、接受者、信息、沟通渠道和文化背景。2.医患关系的模式有哪些？如何建立和谐的医患关系？答：医患关系的模式：1.主动-被动型。2.指导-合作型。3.共同参与型。建立和谐的医患关系：1.正确处理医患双方的权利和义务。2.加强医德建设，提高医疗质量，实现“以病人为中心”的新医疗模式。3.给病人以庄重、可亲的映象。4.树立良好的服务态度。5.在积极交谈中建立和谐的医患关系。3.医际关系的模式有哪些？答：1.家庭型医际关系模式。2.师徒型医际关系模式。3.指导-被指导型。4.平等合作型。4.什么是医患关系？答：侠义的医患关系就是指医生与患者之间为维护和促进健康而建立起来的一种人际关系。广义的医患关系是指以医生为中心的群体与以患者为中心的群体之间为维护和促进健康而建立起来的一种人际关系。5、沟通定义：沟通是指发送者凭借一定渠道，将信息发送给既定对象，并寻求反馈以达到理解的过程。6、语言沟通：口头沟通、书面沟通。非语言沟通：副语言、身体语言、空间关系。7、人际关系的特点：层次性、变动性、复杂性。8、治疗性沟通：治疗性沟通是指医患之间、各医务人员之间，围绕病人的治疗问题并能对治疗起积极作用而进行的信息传递和理解。9、治疗性沟通的特点：以病人为中心、有明确的目的性、促进病人自我暴露。第十一章 健康与疾病1.人的生命标准有哪两种体系？答：1.个体/生物学标准：认为从受精卵着床那一刻起，或者从28周孕龄胎儿离开母体具有生存活力时，生命就开始了。2.承认/授权标准是社会学标准，强调胎儿必须得到父母和社会的接受，生命才算开始；社会的授权可以部分地由医生来决定和完成。2.阐述一下疾病发生的内在因素和外界因素？答：外界因素有：生物性因素、物理性因素、化学性因素、营养性因素。内在因素：神经内分泌因素、免疫因素、遗传因素、先天性因素、年龄因素、性别因素、种族因素。3.衰老具有那四个基本特征？答：普遍性、进行性或不可逆性、内因性、有害性。4.判断脑死亡的标准？答：脑死亡是包括脑干在内的全脑技能丧失的不可逆转的状态。先决条件包括：昏迷原因明确，排除各种原因的可逆性昏迷。 诊断标准：深昏迷，脑干反射全部消失，无自主呼吸。以上必须全部具备。确认试验，脑电图平直，经颅脑多普勒超声呈脑死亡图形，体感诱发电位p十四以上波形消失。此三项中必须有一项阳性。脑死亡观察时间：首次确诊后，观察12小时无变化，方可确认为脑死亡。5.什么是安乐死？什么是临终关怀？答：安乐死意为快乐或尊严地死去，是指为了免除患有不治之症的病人在濒死状态时精神和躯体的极端痛苦，在病人或其亲友的要求下，经医生认可，用医学发方法使病人在无痛苦情况下终结生命。临终关怀，善终服务，安宁照顾等：意在为临终病人提供医疗、护理、心理、社会等全方位的照顾，使其在较为舒适安逸的状态中走完人生的最后旅程。6、生命的价值：人类生命具有物质价值、精神价值和人性价值。7、健康的定义：健康是身体上，精神上和社会适应上的完好状态，而不仅是没有疾病和虚弱。8、亚健康状态：亚健康状态是指介于健康和疾病之间的中间状态。人体亚健康状态具有动态性和两重性，或回归健康或转向疾病。9、疾病定义：疾病是有别于健康的生命活动方式。10、疾病的原因：外界因素（生物性因素、物理性因素、化学性因素、营养性因素）内在因素（神经内分泌因素、免疫因素、遗传因素、先天性因素、年龄因素、性别因素、种族因素）。11、疾病的自然进程：易感期、发病前期、发病期、发病后期。12、死亡的定义：13、脑死亡定义：脑死亡是包括大脑、间脑，特别是脑干各部分在内的全脑功能不可逆性丧失。第十三章 疾病预防与卫生保健三级预防是预防疾病发生、控制疾病发展的基本措施，基本原则是未病先防、已病防变、病后防复。1、 疾病预防的主要特点：前瞻性和全程性、群体性和全民性、宽泛性和宏观性、行政性和社会性。2、 第一级预防：第一级预防有称病因预防，指在疾病尚未发生时针对病因或危险因素等所采取的综合性预防措施也是预防疾病和消灭疾病的更本措施。目标：防止或减少疾病的发生，即无病防病，是疾病预防的最高目标。基本原则：适量运动，戒烟限酒，合理膳食，心里平衡。措施：健康促进（一级预防的基础）和健康保护。3、 第二级预防：指发病前期和发病早期实施的疾病预防措施。目的：发病前期或发病早期阶段就使疾病得到早期发现、早期诊断和早期治疗，又称“三早”预防。4、 第三级预防：又称临床预防，是对已病的病人进行适时、有效的处置，加速生理、心理和社会康复，减少并发症和后遗症的发生，避免因病残疾。5、 初级卫生保健的四大基本任务：健康促进、预防保健、合理诊疗和康复防残。第十四章 疾病的康复1、 康复定义：综合、协调地应用各种措施，消除或较少病、伤、残者身心、社会工能障碍，达到和保持生理、感官、智力精神和社会工能上的最佳水平，从而使其借助某种手段，改善其生活，增强自立能力，使病、伤、残者能重返社会，提高生存质量。2、 国际残疾日-12月3日3、 1990年12月28日全国人大常委会通过了我国第一部中华人民共和国残疾人保障法4、 全国助残日-每年五月第三个星期天。5、 康复医学定义：具有基础理论、评定方法及治疗技术的独特医学学科，是医学的一个重要分支，是促进病、伤、残者康复的医学。6、 功能障碍的层次：躯体功能、精神状态、语言功能、社会功能。