EMBA报名申请表.doc

申请编号：

高级管理人员工商管理硕士
E M B A
报名申请表

广西大学EMBA教育中心

填表须知

请如实认真填写报名表所有栏目，并按附件要求提交所需文件，我们承诺对您所提交的信息严格保密。

附件:
1. 个人简介材料（个人管理经验总结或管理论文，2000字左右）
2. 身份证、学历、学位证书的原件及复印件各一份。
3. 两封推荐信。两位推荐人应充分了解申请人的个人情况、学术成就和工作业绩。推荐信必须由推荐人本人书写并签名，否则无效。
4. 五张一寸近照（请在背面署名），其中一张按要求贴在报名表上。

报名费：人民币500元

注意事项：

1. 各项填写内容要求完整清晰,并保证所填内容属实。如经核实发现造假行为，将取消报名资格。
2. 收到申请人的正式报名表后，我们将进行初审，确定参加笔试、面试的人选。请申请人在提交报名表之后，注意接收通知。

联系方式：
地址：广西南宁市大学路100号广西大学商学院EMBA教育中心（423室）
电话：[phone] 或3225116 13978665309
传真：[phone]
邮件：gxuemba@
联系人：宁老师 孙老师

申请表

姓 名
中文：
性别

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英文：
出生地
省 市 县
出生日期
年 月 日
身份证号

现家庭住址

邮编

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家庭电话

手机

传真

目前工作单位

单位性质
政府机关 非盈利机构 国营
民营 外资/合资 其他（请注明）
所属行业

公司或单位人数

公司总资产 人民币
年度销售额 人民币
学费来源
公司全额支付 公司部分支付 学员本人支付 其他来源
是否为上市公司

单位电话

单位地址

单位邮编

您所在部门

职务

担任此职务年限

您下属员工数

高等教育（从最高学位起始）
起止日期
学校名称
专业
学位
学历
年 月— 年 月

年 月— 年 月

年 月— 年 月

年 月— 年 月

年 月— 年 月

年 月— 年 月

年 月— 年 月

工作经历(从最近填起)：
工作单位
部门
职务
担任职务起止日期
备注

推荐人（请提供两位您的推荐人的个人信息）
推荐人1
姓名
先生/女士
职务

电话

工作单位

通信地址

邮编

推荐人2
姓名
先生/女士
职务

电话

工作单位

通信地址

邮编

本人声明：

我保证所提交的上述任何资料均真实可靠，并愿对因虚假资料导致的申请失败及学籍的取消承担全部责任。
申请人签名： 日期：

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