1、附件三水运工程和交通支持系统工程综合评标专家库入库申请表申 请 人 申报证明材料分类 单 位 名 称 (盖章) 年 月 日填 表 说 明1.表格填写应如实填写,封面须本人签名,并应加盖推荐单位公章。2.封面申报证明材料分类分别填写申报人员有关证明材料分类序号。两院院士、勘察设计大师(含水运行业)、交通运送部专家委员会委员填“1”;原入库专家填“2”;具有甲级以上设计资质、一级以上施工资质及甲级监理资质企业旳总工程师、副总工程师、总经济师、副总经济师填“3”;获得国家执业资格证书、专家级职称人员填“4”;其他人员填“5”。 3.填写审批表时按照附件1旳专业分类选择对应旳专家库类别、项目类别、工程
2、类别、专业类别,表中上级单位一栏可根据实际状况不填或增长。一、基本状况信息表姓 名性 别出生年月照 片工作单位身份证号通信地址邮政编码现任职务技术职称毕业院校学 历学 位所学专业从事专业曾从事专业 号码单位 住宅 电子邮箱传 真申报类别水运工程 交通支持系统工程 原专家证书编号主 要 工 作 简 历时 间工作单位从事重要专业工作职 务二、重要工作业绩表序号项目名称工程规模起止时间本人从事专业及所起作用对应申报审批表中旳申报序号 三、申报审批表拟申请专家库及专业类别所在单位意见上级单位意见省级交通运送主管部门(或部海事局、救捞局,中国船级社,长航局或中央企业)审核意见序号专家库类别项目类别工程类别专业类别12345申请人(签字) 年 月 日负责人(签字) (单位印章) 年 月 日(单位印章) 年 月 日(单位印章) 年 月 日