郑州市慢性病申请标准.doc

基本医疗保险门诊规定病种鉴定标准一、 恶性肿瘤标准：1. 经病理学诊断确诊；2. 根据病史、体征、结合X线摄片、B超、CT、MRI及AFP、PET等辅助检查明确诊断为恶性肿瘤的。具有以上两条中的一条且目前必须放化疗者。二、 慢性肾功能不全（失代偿期）标准：1. 有明显慢性肾功能衰竭症状：（1） 胃肠道表现；（2） 血液系统表现；（3） 心血管系统表现；（4） 皮肤黏膜表现；（5） 肾脏形态学检查：肾脏体积缩小。2. 有肾功能异常：尿素氮、血肌酐值符合失代偿期诊断标准，且必须透析治疗。以上两条需同时具有。三、 异体器官移植标准：肾脏、骨髓、异体器官移植术后需长期抗排异反映治疗者。四、 急性脑血管病后遗症标准：1. 半年内有急性脑血管病病史:脑出血、脑梗塞；2. 经CT或MRI等辅助检查证实；3. 有肢体的功能障碍，肢体肌力2.5mg/dl，BUN9.0mmol/L;4. 眼底出血。九、 慢性支气管炎肺气肿标准：1. 有三年以上的慢性支气管炎病史伴肺气肿体征；2. 有相应的X线表现：两肺纹理增粗、紊乱，呈网状或条索状、斑点状阴影、肺透亮度增长，肺气肿显著；3. 呼吸功能检查：第一秒用力呼气量占用力肺活量的比值减少（6cmH2O;5 心排指数2.2L/min。具有以上其中三项者即可鉴定为慢性心功能不全级。十二、结核病标准：1. 肺结核（1） 肺部有异常阴影，痰菌及病理证实的肺结核；（2） 肺部有异常阴影，痰菌三次检查为阴性或培养阴性，有肺结核相关症状或体征；高稀释度PPD、免疫学等辅助检查，二项以上阳性者，或经实验治疗证实的菌阴肺结核；（3） 痰菌阳性，肺X线阴性的支气管内膜结核；（4） 硬结、钙化及已治愈的肺结核除外。2. 肺外结核（1） 有肺结核病史或伴有其他器官结核病证据；（2） 有结核病的全身症状和局部症状；（3） 有明确的病理学、细菌学、X线检查或CT及其他辅助检查证实为活动性结核者。十三、精神分裂症标准：1. 病史二年以上，且经二年以上的系统性药物治疗；2. 符合CCMD-3精神分裂症的症状标准，严重限度标准、病程标准及排除标准。十四、再生障碍性贫血标准:1. 全血细胞减少，网织红细胞绝对值减少；2. 骨髓至少一个部分增生减低或重度减低，骨髓小粒非造血细胞增多；3. 排除全血细胞减少的其它疾病；4. 一般的抗贫血药物治疗无效。以上四条需要具有。十五、系统性红斑狼疮标准：1. 颊部皮疹；2. 盘状红斑；3. 浆膜炎：胸膜炎或（及）心包炎；4. 神经系统异常：抽搐、精神异常；5. 尿检异常：蛋白尿、尿中红细胞和（或）管型；6. 血液系统异常：溶血性贫血或淋巴细胞减少或血小板减少；7. 免疫学检查异常：ACA阳性或抗DNA抗体增高或抗Sm抗体阳性；8. 抗核抗体（ANA）效价增高。具有以上条件中4项以上者可鉴定为系统性红斑狼疮，其中3、4、5、6必备2项。