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外科护理学（护师）
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一、水、电解质、酸碱代谢失调病人的护理
一、A1型题
第1题 代谢性酸中毒病人的呼吸变化是(P:0.5)
A、不规则
B、浅而快
C、深而快
D、慢而浅
E、深而慢
标准答案： C
第2题 酸中毒纠正后容易出现的电解质紊乱是(P:0.5)
A、高钾
B、高钙
C、低钾
D、低钙
E、低氯
标准答案： A
第3题 低渗性脱水的化验是(P:0.5)
A、血钠>150mmol／L
B、血钠130～150mmol／L
C、血钠<130mmol／L
D、血钾<3．5mmol／L
E、CO2CP<18mmol／L
标准答案： C
第4题 不符合静脉补钾原则的是(P:0.5)
A、可先静脉推注少量10％氯化钾
B、输液中氯化钾浓度不超过0．30％
C、滴速不超过60滴／min
D、每日补充钾总量不超过6～8g
E、尿量必须不少于30ml／h
标准答案： A
第5题 低钾血症病人最早出现的临床表现是(P:0.5)
A、肠麻痹
B、肌无力
C、心慌、气短
D、恶心、呕吐
E、腱反射减退
标准答案： B
第6题 严重低渗性脱水的治疗可先输入(P:0.5)
A、低分子右旋糖酐液
B、10％葡萄糖液
C、3％～5％氯化钠液
D、11．2％乳酸钠液
E、5％葡萄糖盐水
标准答案： C
第7题 在体液平衡中下列哪项不对(P:0.5)
A、细胞内液约为体重的40％
B、细胞外液约为体重的20％
C、组织间液约为体重的15％
D、血浆约为体重的5％
E、它们之间是非动态平衡
标准答案： E
第8题 患者张某，女，血钾含量为2．0mmol／L儿，医嘱给予静脉输液补钾治疗，其溶液中10％的氯化钾浓度最高不应超过(P:0.5)
A、0．15％
B、0．3％
C、1％
D、1．5％
E、3％
标准答案： E
第9题 高渗性脱水时，体液最明显减少的部位是(P:0.5)
A、细胞内液
B、细胞间液
C、血浆
D、各部体液都明显减少
E、以上都不对
标准答案： A
第10题 易引起休克症状的水、钠代谢紊乱类型为(P:0.5)
A、高渗性脱水及低渗性脱水
B、高渗性脱水及等渗性脱水
C、低渗性脱水及等渗性脱水
D、等渗性脱水及水中毒
E、以上都不对
标准答案： C
第11题 低渗性脱水对机体最严重的影响是(P:0.5)
A、脑出血
B、中枢神经系统功能障碍
C、脱水热
D、外周循环衰竭
E、脑水肿
标准答案： D
第12题 高热病人容易发生(P:0.5)
A、低渗性脱水
B、等渗性脱水
C、高渗性脱水
D、水中毒
E、低钠血症
标准答案： C
第13题 引起高钙血症的主要原因是(P:0.5)
A、维生素D中毒
B、肾上腺皮质功能增强
C、甲状腺功能亢进
D、原发性甲状旁腺功能亢进症
E、肿瘤坏死因子的作用
标准答案： D
第14题 低钾血症和缺钾时的补钾原则错误的是(P:0.5)
A、尽量口服补钾
B、病人每日尿量大于500ml才能静脉补钾
C、静脉补钾浓度要低
D、静脉补钾速度要慢
E、严重缺钾时需要短时间内快速补钾
标准答案： E
第15题 引起低钙血症的原因不包括(P:0.5)
A、甲状腺功能亢进
B、甲状旁腺功能减退
C、慢性肾衰竭
D、维生素D3代谢障碍
E、急性胰腺炎
标准答案： A
第16题 血气分析反映酸碱平衡呼吸性因素的重要指标是(P:0.5)
A、BE
B、PaCO2
C、PaO2
D、PaCO2
E、AB
标准答案： D
第17题 下列哪项不是代谢性酸中毒的原因(P:0.5)
A、高热
B、休克
C、呕吐
D、饥饿
E、肾衰
标准答案： C
第18题 产生代谢性碱中毒的因素有(P:0.5)
A、碱性液输入过多
B、幽门梗阻
C、高位肠梗阻
D、长期胃肠减压
E、以上答案均是
标准答案： E
第19题 呼吸性酸中毒常见于以下哪项引起的换气功能低下(P:0.5)
A、呼吸中枢抑制
B、呼吸肌麻痹
C、术后肺不张
D、肺炎
E、以上均是
标准答案： E
第20题 代谢性碱中毒常见的病因是(P:0.5)
A、严重腹泻
B、严重呕吐
C、酒精中毒
D、高血钾
E、以上均是
标准答案： B
第21题 血气分析结果为PaCO2降低同时伴HCO
升高，可诊断为(P:0.5)
A、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
B、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
C、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
D、呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒
E、代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒
标准答案： D
第22题 高钾血症病人的护理措施是要积极配合治疗，除对因治疗外，对高钾的处理还应做到(P:0.5)
A、禁钾
B、抗钾
C、转钾
D、排钾
E、以上均是
标准答案： E
第23题 以下体液含量占体重比例最多的人群是(P:0.5)
A、老人
B、中年人
C、青年
D、儿童
E、婴儿
标准答案： E
第24题 细胞内液最主要的阳离子是(P:0.5)
A、K+
B、Na+
C、Mg2+
D、H+
E、Ca2+
标准答案： A
第25题 在机体调节酸碱平衡的途径中，缓慢但最重要的是(P:0.5)
A、肺脏
B、肾脏
C、血液缓冲系统
D、细胞内外离子交换
E、神经-内分泌系统
标准答案： B
第26题 外科临床最常见的脱水类型是(P:0.5)
A、高渗性脱水
B、低渗性脱水
C、慢性脱水
D、等渗性脱水
E、原发性脱水
标准答案： D
第27题 判断机体酸碱平衡的最基本指标是(P:0.5)
A、pH
B、HCO3-
C、CO2CP
D、BE
E、PaCO2
标准答案： A
第28题 轻度高渗性脱水最主要的表现是(P:0.5)
A、烦躁
B、口渴
C、尿量减少
D、血压下降
E、神志不清
标准答案： B
第29题 正常成年人每日无形失水约为(P:0.5)
A、400ml
B、450ml
C、650m1
D、850ml
E、1000ml
标准答案： D
第30题 女性病人，30岁，哮喘持续状态2天，动脉血气分析pH 7.35，PaCO2 9.3kPa，PaO2 6.6kPa，BE＋2mmol／L，HCO3 -25mmol／L,其酸碱失衡的类型是(P:0.5)
A、呼吸性碱中毒
B、代谢性酸中毒
C、代谢性碱中毒
D、呼吸性酸中毒代偿期
E、呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒
标准答案： D
第31题 以下关于代谢性酸中毒的叙述不正确的是(P:0.5)
A、呼吸加深加快
B、常伴发高钾血症
C、幽门梗阻病人易发生
D、外科临床最常见的酸碱失衡类型
E、重症病人常用5％碳酸氢钠溶液纠正
标准答案： C
第32题 有关高渗性脱水，下列说法错误的是(P:0.5)
A、水分摄入不足
B、多以失盐为主
C、水分排出过多
D、口渴为最早症状
E、血清钠>145mmol／L
标准答案： B
第33题 新生儿体液总量占体重的(P:0.5)
A、50％
B、60％
C、70％
D、80％
E、90％
标准答案： D
第34题 病人体液流失以失水为主，钠丢失较少的称为(P:0.5)
A、低渗性脱水
B、高渗性脱水
C、等渗性脱水
D、继发性脱水
E、急性脱水
标准答案： B
第35题 关于高渗性脱水程度的评估，轻度脱水的表现为(P:0.5)
A、口渴、尿少
B、唇干
C、舌燥
D、高热
E、狂躁
标准答案： A
第36题 关于脱水程度的评估，中度脱水的表现为(P:0.5)
A、幻觉
B、唇干舌燥
C、高热
D、狂躁
E、抽搐
标准答案： B
第37题 无形失水每日达多少量(P:0.5)
A、850ml
B、600ml
C、300ml
D、1000ml
E、150ml
标准答案： A
第38题 等渗性脱水输入大量等渗盐水，会出现(P:0.5)
A、血钾过高
B、低氯性碱中毒
C、高氯性酸中毒
D、低钾性碱中毒
E、血钠过高
标准答案： C
第39题 重度脱水失量约为体重的(P:0.5)
A、2％以上
B、3％以上
C、4％以上
D、5％以上
E、6％以上
标准答案： E
第40题 中度脱水，失水量约为体重的(P:0.5)
A、1％～1．5％
B、2％～3．5％
C、4％～6％
D、7％～9％
E、10％～12％
标准答案： C
第41题 水中毒对病人危害最大的是(P:0.5)
A、腹腔积液
B、脑水肿
C、眼膜水肿
D、下肢水肿
E、消化道水肿
标准答案： B
第42题 为低钾血症病人静脉补钾时，对严重缺钾者每日补氯化钾总量为(P:0.5)
A、2～3g
B、4～5g
C、6～8g
D、9～10g
E、11g
标准答案： C
第43题 高渗性脱水的常见原因(P:0.5)
A、挤压综合症
B、感染性休克
C、肺炎高热
D、慢性十二指肠瘘
E、急性肠梗阻
标准答案： C
第44题 低渗性脱水的常见原因(P:0.5)
A、感染性休克
B、慢性十二指肠瘘
C、肺炎高热
D、急性肠梗阻
E、挤压综合征
标准答案： B
第45题 临床最常见的等渗性脱水的原因是(P:0.5)
A、水分摄入不足
B、水分丢失过多
C、长期低热
D、消化液长期慢性丢失
E、消化液的急性丧失
标准答案： E
第46题 治疗低钾血症下列哪项是错误的(P:0.5)
A、尽可能口服补钾
B、严重缺钾时直接静脉缓慢推注10％氯化钾
C、静脉补钾要求尿量不少于30ml／h
D、滴速控制在30～60滴／min
E、每日补钾不超过6～8g
标准答案： B
第47题 下列哪项情况不可进行静脉补钾(P:0.5)
A、口渴严重
B、尿量每小时少于30ml
C、明显脱水征
D、血钠低于130mmol／L
E、代谢性碱中毒
标准答案： B
第48题 高渗性脱水早期的主要表现是(P:0.5)
A、尿量减少
B、血压下降
C、口渴
D、神志淡漠
E、烦躁
标准答案： C
第49题 细胞外液最主要阳离子为(P:0.5)
A、Ca2+
B、K+
C、Na+
D、Mg2+
E、Fe2+
标准答案： C
第50题 静脉推注高浓度的钾最危险的是(P:0.5)
A、软瘫
B、静脉炎
C、呼吸麻痹
D、窒息
E、心脏骤停
标准答案： E
第51题 低渗性脱水时体液减少(P:0.5)
A、以血浆部分最明显
B、以细胞内液部分最明显
C、以组织间液部分最明显
D、细胞内外液都明显减少
E、以上都不对
标准答案： C
第52题 患者口渴，尿少，细胞外液量减少，细胞内液量明显减少，血钠浓度>150mmol／L，其水电解质紊乱的类型是(P:0.5)
A、等渗性脱水
B、水中毒
C、高渗性脱水
D、低渗性脱水
E、水肿
标准答案： C
第53题 一肾功能衰竭患者血气分析可见：pH7．28，PaCO23．7kPa(28mmHg)，HCO
17mmol／L，最可能的酸碱平衡紊乱类型是(P:0.5)
A、代谢性酸中毒
B、呼吸性酸中毒
C、代谢性碱中毒
D、呼吸性碱中毒
E、以上都不是
标准答案： A
第54题 下述哪一因素不是引起低钙血症的原因(P:0.5)
A、维生素D代谢障碍
B、甲状旁腺功能减退
C、慢性肾衰竭
D、急性胰腺炎
E、甲状腺功能亢进
标准答案： E
第55题 低钙血症时可常出现(P:0.5)
A、心肌兴奋性降低
B、心肌传导性降低
C、骨骼肌麻痹
D、心肌收缩性增强
E、手足抽搐
标准答案： E
第56题 引起高钙血症的原因有(P:0.5)
A、原发性甲状旁腺功能亢进
B、甲状腺功能亢进
C、维生素D中毒
D、继发性甲状旁腺功能亢进
E、以上均是
标准答案： E
第57题 代谢性碱中毒常见的病因是(P:0.5)
A、严重腹泻
B、严重呕吐
C、酒精中毒
D、高血钾
E、以上均是
标准答案： B
第58题 血气分析结果为PaCO2降低同时伴HCO
升高，可诊断为(P:0.5)
A、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
B、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
C、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
D、呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒
E、代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒
标准答案： D
第59题 呼吸性碱中毒的病因是(P:0.5)
A、人工呼吸机通气过度
B、肝昏迷
C、高热
D、休克
E、以上均是
标准答案： E
第60题 代谢性酸中毒常见的临床表现有(P:0.5)
A、呼吸深快
B、心率快而弱
C、血压下降
D、头痛头晕嗜睡
E、以上均是
标准答案： E
第61题 低渗性脱水的实验室检查结果为(P:0.5)
A、血钠<130mmol／L
B、血钠130～150mmol／L
C、血钠>150mmol／L
D、血钾<3．5mmol／L
E、CO2CP<18mmol／L
标准答案： A
第62题 正常成年人24小时出入液量约为(P:0.5)
A、500～1000ml
B、1000～1500ml
C、1500～2000ml
D、2000～2500ml
E、2500～3000ml
标准答案： D
第63题 正常成人若要将体内每日的固体代谢产物经肾脏排出，至少需要保证每日排尿(P:0.5)
A、100～200ml
B、300～400ml
C、500～600ml
D、800～1000ml
E、1000～1500ml
标准答案： C
第64题 对于需要实施补液疗法的病人首要需要明确的问题是(P:0.5)
A、补液的量
B、液体的种类
C、补液的途径
D、液体的先后顺序
E、体液失衡的类型
标准答案： E
第65题 女性病人，诊断为小肠瘘，主诉口渴、尿少，厌食、恶心、软弱无力、脉细速。血红蛋白16g／L、血钠132mmol／L、CO2 CP为27mmol／L。应考虑病人出现(P:0.5)
A、高渗性脱水
B、等渗性脱水
C、低渗性脱水
D、代谢性酸中毒
E、代谢性碱中毒
标准答案： C
第66题 体液平衡是指(P:0.5)
A、机体水的摄入和排出平衡
B、细胞内外渗透压平衡
C、血浆和组织间液平衡
D、体液在含量、分布、组成方面相对平衡
E、每日尿量超过500ml
标准答案： A
第67题 成年男性细胞内液约占体重的(P:0.5)
A、20％
B、30％
C、40％
D、50％
E、60％
标准答案： C
第68题 血浆占体重的比例为(P:0.5)
A、40％
B、20％
C、5％
D、15％
E、55％
标准答案： C
第69题 细胞内液的主要阳离子是(P:0.5)
A、钠
B、镁
C、钙
D、钾
E、以上都不是
标准答案： D
第70题 高钾血症病人的心电图可出现(P:0.5)
A、S-T段下降
B、QT间期缩短
C、U波
D、T波倒置
E、T波高而尖
标准答案： E
第71题 钾对心肌有抑制作用，对抗时使用(P:0.5)
A、10％氯化钾
B、5％氯化钙
C、0．3％氯化钠
D、10％硫酸镁
E、5％碳酸氢钠
标准答案： B
第72题 机体调节酸碱平衡最迅速的途径是(P:0.5)
A、肺
B、细胞内外离子交换
C、血流缓冲系统
D、肾
E、神经内分泌系统
标准答案： C
第73题 体内代谢产物经溶解被排出，至少需尿量(P:0.5)
A、100～200ml
B、200～300ml
C、300～400ml
D、500～600ml
E、800～1000ml
标准答案： D
第74题 维持细胞外液渗透压的重要离子是(P:0.5)
A、Ca2+
B、K+
C、Mg2+
D、Na+
E、Cl-
标准答案： D
第75题 高血钾引起心律失常时，首先应注射(P:0.5)
A、5％碳酸氢钠
B、10％葡萄糖酸钙
C、5％葡萄糖+胰岛素
D、11．2％乳酸钠
E、注射利尿剂
标准答案： B
第76题 有关钾代谢，下列说法错误的是(P:0.5)
A、钾摄入多排出多，摄入少则排出少
B、维持细胞内渗透压
C、血清钾值为3．5～5．5mmol／L
D、大部分经肾排出
E、对心肌有抑制作用
标准答案： A
第77题 低渗性脱水的症状中哪项不对(P:0.5)
A、尿量正常或略增
B、皮肤弹性减退
C、表情淡漠
D、血压降低
E、口渴
标准答案： E
第78题 高血钾症的治疗护理中哪项不正确(P:0.5)
A、使用葡萄糖及胰岛素
B、使用碱性溶液
C、使用钙剂
D、鼓励多食香蕉、橙、牛奶等
E、禁用库血
标准答案： D
第79题 高钾血症时，静脉注射10％葡萄糖酸钙的作用是(P:0.5)
A、使血钾降低
B、纠正酸中毒
C、使钾离子移向细胞内
D、降低神经肌肉应激性
E、对抗钾离子抑制心肌的作用
标准答案： E
第80题 男性，45岁，患十二指肠溃疡近18年，胃镜检查诊断有幽门梗阻，近10天来持续性呕吐。可造成(P:0.5)
A、低氯高钾碱中毒
B、低钾性酸中毒
C、低氯低钾酸中毒
D、低氯高钠碱中毒
E、低氯低钾碱中毒
标准答案： E
第81题 维持代谢性酸碱平衡的主要缓冲系统是(P:0.5)
A、HCO2CO3
B、血浆蛋白
C、磷酸盐／磷酸
D、血红蛋白
E、氧合血红蛋白
标准答案： A
第82题 代谢性酸中毒常见的原因是(P:0.5)
A、肺气肿、哮喘
B、肠瘘、肠梗阻
C、低钾血症
D、急性胃扩张
E、持续胃肠减压
标准答案： B
第83题 代谢性酸中毒的发生是(P:0.5)
A、由于体内H2CO3增高所致
B、由于呕吐大量胃内容物所致
C、由于大量利尿所致
D、体内HCO下降所致
E、体内钾缺乏所致
标准答案： D
第84题 关于酸碱平衡不正确的是(P:0.5)
A、正常人血浆pH维持在7．35～7．45之间
B、pH低于7．35称为酸中毒
C、pH高于7．45称为碱中毒
D、正常人血浆偏碱性
E、正常人血浆呈中性
标准答案： E
第85题 代谢性酸中毒最突出的症状是(P:0.5)
A、头痛、头晕
B、嗜睡，甚至昏迷
C、呼吸深快，时有酮味
D、心率加快，血压偏低
E、尿少或无尿，呈酸性
标准答案： C
第86题 关于代谢性酸中毒，以下哪项正确(P:0.5)
A、pH↑、paCO2↑、HCO↑
B、pH↑、paCO2↓、HCO↓
C、pH↓、paCO2↓、HCO↑
D、pH↓、paCO2↑、HCO↓
E、pH↓、paCO2↓、HCO↓
标准答案： E
第87题 无形失水是指(P:0.5)
A、排出的尿
B、排出的粪便中的水
C、排出的尿与粪中水之和
D、正常时呼出及皮肤蒸发的水之和
E、气管切开呼吸道多排出的水
标准答案： D
第88题 细胞内液的主要阴离子是(P:0.5)
A、HPZ42-
B、Cl-
C、HCO3-
D、有机酸
E、SOz42+
标准答案： A
第89题 较早出现周围循环衰竭的是(P:0.5)
A、低渗性脱水
B、等渗性脱水
C、高渗性脱水
D、低钾血症
E、水中毒
标准答案： A
第90题 正常人体液的pH平均值是(P:0.5)
A、7．3
B、7．7
C、7．6
D、7．5
E、7．4
标准答案： E
第91题 正常人血液中的碳酸氢根离子与碳酸的比值是(P:0.5)
A、1：10
B、1：20
C、1：1
D、20：1
E、10：1
标准答案： D
第92题 当人血中的碳酸氢根离子与碳酸的比值为20：1时，血浆的pH是(P:0.5)
A、7．3
B、7．4
C、7．5
D、7．6
E、7．7
标准答案： B
第93题 一病人因高热2日未能进食，自述口渴、口于、尿少色黄。查：脱水征，尿比重1．028，血清钠浓度为156mmol／L。治疗首先应给(P:0.5)
A、3％～5％的高张盐水
B、5％碳酸氢钠
C、5％葡萄糖溶液
D、葡萄糖盐水
E、平衡液
标准答案： C
第94题 对急性消化道失液的病人，医嘱有下列液体，应先输入的是(P:0.5)
A、5％葡萄糖盐水
B、5％葡萄糖液
C、10％葡萄糖液
D、右旋糖酐
E、5％碳酸氢钠
标准答案： A
第95题 女，40岁。因急性肠梗阻频繁呕吐，出现口渴、尿少、脱水征、血压偏低。进行液体疗法，应静脉滴注下列哪一种液体(P:0.5)
A、5％葡萄糖液
B、右旋糖酐
C、5％葡萄糖盐水
D、复方氯化钠
E、0．3％氯化钾
标准答案： C
第96题 外科营养支持病人的营养液配制后冷藏的有效期为(P:0.5)
A、2h
B、4h
C、8h
D、12h
E、24h
标准答案： E
第97题 不需要用鼻饲饮食的病人是(P:0.5)
A、手术后不能张口进食者
B、拒绝进食者
C、昏迷病人
D、高热病人需补充高热量流质时
E、晚期食管癌病人
标准答案： D
第98题 必须有中心静脉供给营养的，一般都选择连续使用超过(P:0.5)
A、1周
B、2周
C、3周
D、4周
E、5周
标准答案： A
第99题 某女性患者因腹痛、腹泻2天入院，查体见患者神情淡漠、皮肤弹性减退、眼球凹陷、血压偏低、尿量减少、尿比重低。其脱水性质考虑为(P:0.5)
A、高渗性脱水
B、等渗性脱水
C、低渗性脱水
D、水中毒
E、急性脱水
标准答案： B
第100题 一成人男性，急性化脓性胆管炎，心跳120次／min，血压偏低，呼吸深而快，高热、头昏，化验pH7．30，PCO25．33kPa(40mmHg)，BE值低于正常，提示有(P:0.5)
A、代谢性酸中毒
B、代谢性碱中毒
C、呼吸性酸中毒
D、呼吸性碱中毒
E、低钾血症
标准答案： A
二、A3型题
(1～3题共用题干)
某男性患者肠梗阻手术后2天，出现乏力、呼吸困难、心律不齐、心动过速、腹胀及恶心、呕吐，血钾3．0mmol／L。
第1题 其引起问题的主要原因是(P:0.5)
A、高钾血症
B、低钾血症
C、低钠血症
D、代谢性酸中毒
E、代谢性碱中毒
标准答案： B
第2题 该病人心电图可表现为(P:0.5)
A、T波高而尖，QRS波群增宽
B、T波倒置，ST段抬高
C、T波低平，QRS波群增宽
D、T波低平，QT间期缩短，ST段下降
E、T波低平，QT间期延长，ST段下降
标准答案： E
第3题 该病人的主要护理措施是(P:0.5)
A、禁饮食，胃肠减压
B、通便灌肠，减轻腹胀
C、尽早下床活动，促进肠蠕动
D、遵医嘱静脉补充氯化钾
E、给半坐卧位并吸氧
标准答案： D
(4～7题共用题干)
女性，45岁，病人高热大汗，未给补充水分已有3日，现出现明显口渴尿少、口干舌燥、皮肤弹性下降，尿比重1．040。
第4题 当前病人是(P:0.5)
A、低渗性脱水
B、等渗性脱水
C、高渗性脱水
D、高钾血症
E、低钙血症
标准答案： C
第5题 目前的表现是Ⅱ度脱水，失水约是体重的(P:0.5)
A、1％
B、3％
C、5％
D、7％
E、10％
标准答案： C
第6题 病人体重60kg，实际丢失的水是(P:0.5)
A、2000ml
B、3000ml
C、4000ml
D、5000ml
E、6000ml
标准答案： B
第7题 具体在补液时，这部分液体第1日给(P:0.5)
A、800ml
B、1000ml
C、1500ml
D、2500ml
E、4000ml
标准答案： C
(8～9题共用题干)
某成年男性病人，体重60kg，因频繁呕吐、腹泻而出现口渴、尿少、头晕、乏力而入院。BP12／8kPa(90／60mmHg)，P105次／min，神志淡漠，口唇干燥、樱线，眼窝凹陷，皮肤弹性差，呼吸深快，血清钠140mmol／L，血清钾3．4mmol／L，二氧化碳结合力14mmol／L，T波低平，U波。
第8题 关于该病人的护理评估是(P:0.5)
A、等渗性脱水+代谢性碱中毒+低钾血症
B、低钾血症+高渗性脱水+代谢性酸中毒
C、低渗性脱水+低钾血症+呼吸性酸中毒
D、代谢性酸中毒+低渗性脱水+低钾血症
E、低钾血症+等渗性脱水+代谢性酸中毒
标准答案： E
第9题 关于该病人的护理措施应是(P:0.5)
A、应补给10％葡萄糖液
B、应补给生理盐水
C、应先纠正脱水并给予碱性液体及钾盐
D、应给予生理盐水、碱性液和氯化钾
E、给予10％葡萄糖液、碱性液和氯化钾
标准答案： C
三、B型题(配伍选择题)
(1～2题共用题干)
A．水中毒
B．低血钾
C．代谢性酸中毒
D．脱水、低钾和低钠血症
E．尿毒症
第1题 急性肾功能衰竭少尿或无尿早期最常见的死亡原因是(P:0.5)(A )
第2题 急性肾功能衰竭多尿后期可出现(P:0.5)(D )
(3～4题共用题干)
A．高渗性脱水
B．低渗性脱水
C．等渗性脱水
D．高钾血症
E．低钾血症
第3题 外科最常见的脱水类型(P:0.5)(C )
第4题 心电图检查显示高而尖T波，提示(P:0.5)(D )
(5～8题共用题干)
A．代谢性酸中毒
B．代谢性碱中毒
C．呼吸性酸中毒
D．呼吸性碱中毒
E．高钾血症
第5题 急性胃扩张病人可发生(P:0.5)(B )
第6题 胰瘘病人可发生(P:0.5)(A )
第7题 挤压综合征病人易发生(P:0.5)(E )
第8题 术后并发肺不张和肺炎的病人易发生(P:0.5)(C )
(9～11题共用题干)
A．低渗性脱水
B．等渗性脱水
C．高渗性脱水
D．低钾血症
E．高钾血症
第9题 粘连性肠梗阻病人，呕吐频繁，脉搏细弱，血压下降(P:0.5)(B )
第10题 长期禁食，每日通过静脉补液，四肢无力，严重腹胀(P:0.5)(D )
第11题 大面积烧伤后，血尿，尿量10～15ml／h(P:0.5)(E )
(12～14题共用题干)
A．HCO3ˉ↓，pH↑，PaCO2↓
B．HCO3ˉ正常，pH↓，PaCO2↓
C．HCO3ˉ正常或↑，pH↓，PaCO2↑
D．HCO3ˉ↑，pH↑，PaCO2正常或↑
E．HCO3ˉ↓，pH↓，PaCO2正常或↓
第12题 代谢性酸中毒(P:0.5)(E )
第13题 代谢性碱中毒(P:0.5)(D )
第14题 呼吸性酸中毒(P:0.5)(C )
(15～16题共用题干)
A．代谢性酸中毒
B．代谢性碱中毒
C．呼吸性酸中毒
D．呼吸性碱中毒
E．高钾血症
第15题 手术后并发肺炎可发生(P:0.5)(C )
第16题 胰瘘可发生(P:0.5)(A )
(17～19题共用题干)
A．低渗性缺水
B．等渗性缺水
C．高渗性缺水
D．低钾血症
E．高钾血症
第17题 急性肠梗阻，大量呕吐，脉搏细弱，血压下降(P:0.5)(B )
第18题 长期禁食，每日通过静脉补液，四肢软瘫．肠麻痹(P:0.5)(D )
第19题 大面积烧伤后，血尿，尿量10～15ml／h(P:0.5)(E )
(20～23题共用题干)
A．血pH下降CO2CP上升
B．血pH下降CO2CP下降
C．血pH上升CO2CP上升
D．血pH上升CO2CP下降
E．血pH不变CO2CP稍上升
第20题 代谢性酸中毒为(P:0.5)(B )
第21题 代谢性碱中毒为(P:0.5)(C )
第22题 呼吸性酸中毒为(P:0.5)(A )
第23题 呼吸性碱中毒为(P:0.5)(D )
(24～28题共用题干)
A．5％葡萄糖液
B．5％葡萄糖等渗盐水
C．10％葡萄糖液
D．林格溶液
E．生理盐水
第24题 含钾的等渗液是(P:0.5)(D )
第25题 不含电解质的等渗液是(P:0.5)(A )
第26题 含电解质的高渗液是(P:0.5)(B )
第27题 不含电解质高渗液是(P:0.5)(C )
第28题 含电解质(不含K+)的等渗液是(P:0.5)(E )
(29～30题共用题干)
A．K+
B．Na+
C．Ca2+
D．Mg2+
E．Zn2+
第29题 细胞内液主要阳离子是(P:0.5)(A )
第30题 细胞外液主要阳离子是(P:0.5)(B )
(31～34题共用题干)
A．10％氯化钾
B．10％葡萄糖酸钙
C．葡萄糖液+胰岛素
D．肌注丙酸睾酮
E．5％碳酸氢钠
第31题 对抗钾对心肌的抑制作用应用(P:0.5)(B )
第32题 促使糖原合成钾转入细胞内应用(P:0.5)(C )
第33题 补钾应用(P:0.5)(A )
第34题 对抗手足抽搐应用(P:0.5)(B )
(35～38题共用题干)
A．普通饮食
B．液化饮食
C．要素饮食
D．周围静脉输注营养
E．中心静脉输注营养
第35题 蘑症胰腺炎宜用(P:0.5)(E )
第36题 消化道仍有一定的消化吸收能力但不愿进食宜用(P:0.5)(B )
第37题 只需短期内(约1周)用静脉输注营养宜用(P:0.5)(D )
第38题 胃肠丧失了消化功能但仍有吸收功能宜用(P:0.5)(C )
(39～40题共用题干)
A．补给等量的10％葡萄糖和生理盐水
B．补给10％葡萄糖及适量生理盐水
C．纠正脱水并给予碱性液体
D．纠正脱水并给予钾盐
E．给予碱性液体及钾盐
第39题 等渗性脱水并出现代谢性酸中毒(P:0.5)(C )
第40题 高渗性脱水伴有低钾血症(P:0.5)(D )
窗体顶端
二、外科营养支持病人的护理
一、A1型题
第1题 营养疗法中，要素饮食的护理错误的是(P:0.5)
A、注意无菌操作
B、滴注营养液保温在20℃～22℃
C、鼻饲导管保持通畅
D、保持口、鼻或造瘘的清洁
E、详记出入量
标准答案： B
第2题 关于液化饮食下列错误的是(P:0.5)
A、将正常饮食研碎
B、配制成匀浆
C、为无渣饮食
D、可用牛奶、豆浆、鸡蛋配制
E、适用于消化道有一定消化和吸收能力的
标准答案： C
第3题 关于全胃肠外营养护理哪项错误(P:0.5)
A、营养液在无菌条件下配制
B、配制的营养液24h内用完
C、每周取营养液做1次细菌培养
D、防止空气栓塞
E、预防败血症
标准答案： C
第4题 全胃肠道外营养的护理要点哪项不正确(P:0.5)
A、一切操作必须严格无菌
B、营养液可存于4℃以下冰箱内
C、可存放48h以上
D、不可在此静脉处采血、给药等
E、每隔24～48h在无菌操作下更换与静脉导管相接的输液管及输液瓶一次
标准答案： C
第5题 肠外营养常见的三类并发症是(P:0.5)
A、感染、腹痛、腹泻
B、呕吐、感染、腹痛
C、误吸、腹胀、腹泻
D、腹胀、腹泻、严重肝功能损害
E、感染、呕吐、腹痛
标准答案： C
第6题 肠内营养的适应证(P:0.5)
A、恶性肿瘤
B、重症胰腺炎
C、大面积烧伤
D、短肠综合征
E、以上均是
标准答案： E
第7题 肠外营养的可能并发症(P:0.5)
A、肝功能异常
B、高血糖
C、胆囊结石
D、导管性脓毒征
E、以上均是
标准答案： E
第8题 不属于肠内营养的并发症的有(P:0.5)
A、误吸
B、高血糖
C、腹胀
D、腹泻
E、吸入性肺炎
标准答案： B
第9题 应用肠外营养技术的外科指征是(P:0.5)
A、消化道瘘
B、短肠综合征
C、植物人
D、肝肾衰竭
E、以上均是
标准答案： E
第10题 凡肠道功能正常或存在部分功能者，营养支持时应首选(P:0.5)
A、肠外营养
B、肠内营养
C、要素营养
D、非要素营养
E、以上都不是
标准答案： B
第11题 完全胃肠外营养病人的护理正确的是(P:0.5)
A、滴入营养液的速度要恒定
B、每周更换输液管和输液瓶
C、配制的营养液可存放48小时
D、为减轻病人的痛苦静脉导管可用于输液和采血
E、滴入营养液的速度根据病人情况随时调整
标准答案： A
第12题 以下哪一项适合营养疗法(P:0.5)
A、大面积烧伤
B、幽门梗阻
C、肠瘘
D、重度感染
E、以上均适合
标准答案： E
第13题 肠内营养支持的病人出现胃肠道反应时应调整(P:0.5)
A、营养液总量
B、温度
C、营养液种类
D、浓度
E、以上均需要调整
标准答案： D
第14题 长时间用全胃肠外营养，理想的静脉为(P:0.5)
A、上肢静脉
B、头静脉
C、大隐静脉
D、颈外静脉
E、颈内或锁骨下静脉
标准答案： E
第15题 下列关于胃肠外补充营养的适应证中不包括(P:0.5)
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