静脉输液的操作流程及评分标准.doc

静脉输液的操作流程及评分标准
（一）操作流程
操作流程
操作方法
评估

告知

准备

选静脉

挂瓶排气

消毒

穿刺

三松一看

固定
●自我介绍，查对医嘱、患者、腕带、床头卡
●评估：评估患者病情、血管情况、药物对血管的影响，询问过敏史
●备好输液架，调好高度，一般为60-80㎝

●告知输液，解释治疗目的，取得患者配合
●询问是否需要上厕所等特殊需要

●护士：着装整洁、洗手、戴口罩
●环境：清洁、宽敞、湿式清洁操作台面
●用物：治疗车：治疗盘、输液器、药液（按医嘱准备的已配好的药液）、安尔碘、
棉签、弯盘、止血带、治疗巾、输液贴、头皮针1颗、输液执行单、笔、快速手消毒液。
●检查用物：检查棉签（开包时需注明开包日期及时间）、安尔碘、输液器、输液贴、头皮针有效期
●查对：执行单和药物（核对瓶贴上的信息和执行单信息是否一致）。
●常规消毒瓶口，插入输液器

●推车到床旁，再次作自我介绍，查对(第1次）执行单、患者、床头卡，EDA扫描腕带及液体条码。
●放下床栏，协助患者取舒适的卧位
●一看二扎三摸：初步选择静脉，在穿刺部位肢体下放以治疗巾，扎止血带，以手指探明所选静脉的走向和深浅，松开止血带，嘱患者松拳

●再次查对液体，挂上输液瓶
●打开调节器排气（不能浪费药液）
●关闭调节器，将软管挂于分叉处

●常规消毒皮肤（直径≧5㎝），待干
●撕开胶贴包并取出输液贴，置于治疗巾上备用
●于穿刺部位上端8-10㎝处扎止血带，再次消毒穿刺部位皮肤，嘱患者握拳使局部血管充盈

●再次查对患者信息(第2次）及液体
●再次排气，检查无气泡后，关闭调节器，取下护针帽
●左手绷紧穿刺部位下端皮肤，右手持头皮针针柄，针头斜面朝上与皮肤呈15—30°角穿刺见回血后将针头放平再前行少许

●一手固定输液针柄，一手松止血带，松调节器，嘱患者松拳
●观察液体滴入是否流畅

●滴入顺畅后用输液贴膜固定针头：一条贴膜固定针翼，一条带棉片的贴膜固定穿刺处，一条贴膜将头皮针胶管S型固定，必要时用胶带加固，做到牢固、美观
●取出治疗巾及止血带，放入治疗车下层
调滴速
再查对

整理

观察
●洗手，根据医嘱、患者病情、年龄、输注药物等看表调节适当的滴速
●再次查对患者信息（第3次）及液体，EDA扫描工号。
●在输液执行单上签名，签时间

●整理床单元，拉起床栏，交待注意事项
●询问患者感受及需求，指导呼叫器的使用，致谢

●观察液体滴入是否顺畅
●按规范处理用物
●洗手
●记录

（二） 评分标准（静脉输液）
所在科室 考核时间 考生姓名 考核老师 考核成绩
项目
标准分值
扣分内容
扣分
得分

操作准备
操作者
4
着装不规范 -2
未按七步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误 -2

环境
1
不符合无菌操作台面 -1

评估
3
未评估病情、血管情况、药物对血管的影响 各-1

用物
3
少一件、摆放乱 各-1

查对
4
查对用物少一项或有质量问题未查出 各-1

操作步骤
解释
6
未查对患者、腕带 、床头卡 各-1
未询问需要、取得配合，未协助患者取舒适体位 各-1
未调整输液架 -1

选静脉
4
选血管不当，未使用一巾一带 各-2

插管挂液
2
操作不规范 -2

排气
6
一次性不成功、手法不正确、浪费药液 各-2

消毒皮肤
6
消毒不规范、未备贴膜、止血带过松或过紧 各-2

查对进针
22
未再查对 -3
未告知患者液体名称及作用 -3
未再排气、检查气泡 -3
进针手法不正确 -4
一次穿刺不成功 -5
未做到“三松、一看” -4

固定
2
固定方法不牢固、美观 -2

调滴速再查对
5
调速不当 -2
未查对 -3

记录
4
未记录签名 -2

观察
4
有异常情况未发现 -2
未询问患者感受，指导呼叫器使用 各-1

整理
6
未整理床单位，未协助患者取舒适体位、未拉起床栏 各-1
污物乱放、遗留用物在病房，未分类放置 各-1
未按七步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误 -2

整体计划
态度沟通
4
态度不认真，沟通技巧欠佳（未致谢等） 各-2

整体计划操作时间10分钟
10
整体操作不流畅 -2
处理问题不灵活、颠倒程序 各-2
跨越无菌区 -4
每超时30秒-1分，累计扣分

提问
5
回答错误 -5

总分
100
累计