水利工程-工程质量缺陷备案表.doc

xx工程
工程质量缺陷、事故检查备案表
编号：
单位工程名称

分部工程名称

质量缺陷、事故发生部位

单元工程名称

施 工 单 位

发 生 日 期
年 月 日
质量缺陷、事故
发生的经过情况

原因及责任分析

补救措施和处理意见

处理后的质量检查结果

施工单位负责人签名：
年 月 日
施工单位技术
负责人签名：
年 月 日
施工单位质量检查员签名：
年 月 日

监理单位代表
签名：
年 月 日
建设单位代表
签名：
年 月 日
xx工程
工程安全事故检查备案表
编号：
单位工程名称

分部工程名称

安全事故发生的部位

单元工程名称

施 工 单 位

发 生 日 期
年 月 日
安全事故发生的经过情况

原因及责任分析

补救措施和处理意见

处理后的检查结果

施工单位负责人签名：
年 月 日
施工单位技术
负责人签名：
年 月 日
施工单位安全检查员签名：
年 月 日

监理单位代表
签名：
年 月 日
建设单位代表
签名：
年 月 日

2 / 2