奥美拉唑联合替普瑞酮治疗慢性胃炎的效果分析.pdf

论著 临床论坛CHINESE COMMUNITY DOCTORS中国社区医师2024年第40卷第8期中国社区医师2024年第40卷第8期慢性胃炎属于常见的消化系统疾病，病情迁延难愈，患者表现为恶心、反酸、嗳气、腹部疼痛等症状，影响患者健康1。临床针对慢性胃炎患者多采用对症治疗，但整体效果不理想，因此寻找合理的治疗方案非常重要。奥美拉唑可减少胃酸分泌，预防胃黏膜受到刺激，改善临床症状，但伴有基础疾病的患者，因机体代谢功能下降、生理功能减退，不利于胃黏膜组织的修复，导致治疗不理想，且不良反应较多，患者接受度较低2。替普瑞酮为保护胃黏膜的药物，对胃黏膜组织修复有促进作用3。本研究旨在探讨奥美拉唑联合替普瑞酮治疗慢性胃炎的效果，现报告如下。资料与方法选取2022年112月临沂市柳青街道社区卫生服doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2024.08.003摘要目的：分析慢性胃炎患者采用奥美拉唑联合替普瑞酮治疗的效果。方法：选取2022年112月临沂市柳青街道社区卫生服务中心收治的98例慢性胃炎患者作为研究对象，根据随机数字表法分为对照组和观察组，各49例。对照组采用奥美拉唑治疗，观察组采用奥美拉唑联合替普瑞酮治疗。比较两组治疗效果、临床症状、胃肠激素水平、不良反应发生情况。结果：观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P=0.003)。治疗后，两组腹胀、上腹痛、恶心呕吐、消瘦贫血评分低于治疗前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义(P0.05)。治疗后，两组胃泌素、胃动素水平高于治疗前，且观察组高于对照组，两组生长抑素水平低于治疗前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义(P0.05)。观察组不良反应总发生率低于对照组，差异有统计学意义(P=0.013)。结论：奥美拉唑联合替普瑞酮治疗慢性胃炎的效果显著，可缓解患者临床症状，调节胃肠激素水平，且安全性较高。关键词慢性胃炎；奥美拉唑；替普瑞酮；胃肠激素；不良反应中图分类号R573.3文献标识码AEffect Analysis of Omeprazole Combined with Teprenone in Treatment of Chronic GastritisXing ZhenLinyi City Liuqing Street Community Health Service Center,Linyi 276000,Shandong Province,ChinaAbstractObjective:To analyze the effect of omeprazole combined with teprenone treatment in patients with chronic gastritis.Methods:A total of 98 patients with chronic gastritis admitted to Linyi City Liuqing Street Community Health Service Center fromJanuary 2022 to December 2022 were selected as the study subjects.They were divided into control group and observation groupaccording to random number table method,with 49 cases in each group.The control group was treated with omeprazole,and theobservation group was treated with omeprazole combined with teprenone.The therapeutic effect,clinical symptoms,gastrointestinal hormone level,and occurrence of adverse reactions were compared between the two groups.Results:The totaleffective rate of treatment in the observation group was higher than that in the control group,and the difference was statisticallysignificant(P=0.003).After treatment,the scores of abdominal distention,epigastric pain,nausea and vomiting,emaciation andanemia in the two groups were lower than those before treatment,and the scores in the observation group were lower than those inthe control group,and the difference was statistically significant(P0.05).After treatment,the levels of gastrin and motilin in thetwo groups were higher than those before treatment,and the levels in the observation group were higher than those in the controlgroup,while the levels of somatostatin in the two groups were lower than those before treatment,and the levels in the observationgroup were lower than those in the control group,and the difference was statistically significant(P0.05).The total incidence ofadverse reactions in the observation group was lower than that in the control group,and the difference was statistically significant(P=0.013).Conclusion:Omeprazole combined with teprenone in the treatment of chronic gastritis has significant effects,and canrelieve clinical symptoms,and adjust the gastrointestinal hormone levels,with a high safety.Key wordsChronic gastritis;Omeprazole;Teprenone;Intestinal hormone;Adverse reactions奥美拉唑联合替普瑞酮治疗慢性胃炎的效果分析邢振276000临沂市柳青街道社区卫生服务中心，山东 临沂7论著 临床论坛CHINESE COMMUNITY DOCTORS中国社区医师2024年第40卷第8期中国社区医师2024年第40卷第8期务中心收治的 98 例慢性胃炎患者作为观察对象，根据随机数字表法分为对照组和观察组，各 49例。对照组男 26 例，女 23 例；年龄 4072 岁，平均(56.246.27)岁；病程7个月5年，平均(2.871.04)年。观察组男 27 例，女 22 例；年龄 4173 岁，平均(56.306.18)岁；病程6个月5年，平均(2.791.15)年。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P0.05)，具有可比性。纳入标准：临床资料完整；沟通能力正常；治疗依从性较高。排除标准：伴有恶性肿瘤者；对本研究所用药物过敏者；中途退出研究者。方法：对照组采用埃索美拉唑肠溶胶囊(生产厂家：重庆莱美药业股份有限公司；批准文号：国药准字H20130095)治疗，口服，20 mg/次，2次/d，连续治疗2个月。观察组在对照组基础上采用替普瑞酮胶囊(生产厂家：卫材株式会社川岛工厂；批准文号：H20091057)治疗，口服，50 mg/次，3次/d，连续治疗2个月。观察指标及疗效判定标准：临床疗效：a.显效：临床症状与胃黏膜病灶完全消失；b.有效：临床症状明显改善，胃黏膜病变范围缩小50%；c.无效：临床症状改善不明显或加重，胃黏膜病变范围缩小50%4。总有效率=(显效+有效)例数/总例数100%。临床症状：采用4级评分法评估腹胀、上腹痛、恶心呕吐、消瘦贫血严重程度，轻度计1分，中度计2分，重度计3分，极重度计4分，分值越高表示症状越严重。胃肠激素水平：采用放射免疫法测定胃泌素(GAS)、胃动素(MOT)、生长抑素(SS)水平。不良反应：发热、头痛、全身瘙痒、皮疹。统计学方法：数据应用SPSS 25.0统计学软件分析；计数资料以n(%)表示，采用2检验；计量资料以xs表示，采用t检验；P0.05表示差异有统计学意义。结果两组临床疗效比较：观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P=0.003)。见表。两组临床症状评分比较：治疗前，两组腹胀、上腹痛、恶心呕吐、消瘦贫血评分比较，差异无统计学意义(P0.05)；治疗后，两组腹胀、上腹痛、恶心呕吐、消瘦贫血评分低于治疗前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义(P0.05)。见表2。两组胃肠激素水平比较：治疗前，两组 GAS、MOT、SS 水平比较，差异无统计学意义(P0.05)；治疗后，两组 GAS、MOT 水平高于治疗前，且观察组高于对照组，两组 SS 水平低于治疗前，且观察组低于对照组，差异均有统计学意义(P0.05)。见表3。两组不良反应发生情况比较：观察组不良反应总发生率低于对照组，差异有统计学意义(P=0.013)。见表4。表1两组临床疗效比较n(%)组别n显效有效无效总有效观察组4928(57.14)20(40.82)1(2.04)48(98.96)对照组4922(44.90)19(38.78)8(16.33)41(83.67)25.094P0.003表2两组临床症状评分比较(xs，分)组别n腹胀上腹痛恶心呕吐消瘦贫血治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后观察组492.300.420.710.16*2.480.340.620.25*2.450.510.390.27*2.430.340.630.29*对照组492.190.441.320.20*2.490.401.340.37*2.520.391.280.35*2.520.281.230.37*t0.4575.2370.3926.0140.5827.1120.4835.924P0.4310.0010.6710.0130.6270.0270.5510.017注：与本组治疗前比较，*P0.05表3两组胃肠激素水平比较(xs)组别nGAS(ng/L)MOT(ng/L)SS(pg/mL)治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后观察组4916.514.5721.782.51*131.4823.41226.0725.43*28.613.5224.943.51*对照组4916.604.2419.433.19*132.0523.94210.3124.54*28.723.4722.463.20*t0.6516.2540.5216.1420.5746.324P0.5840.0140.6210.0020.7010.011注：与本组治疗前比较，*P0.058论著 临床论坛CHINESE COMMUNITY DOCTORS中国社区医师2024年第40卷第8期中国社区医师2024年第40卷第8期讨论慢性胃炎指胃黏膜发生炎性病变，主要发病机制是机体受病毒、细菌等感染致使胃黏膜受损，继而出现炎性改变，引发胃肠消化功能障碍，患者典型临床症状为腹痛、腹胀、恶心呕吐5。慢性胃炎的病程较长，且容易反复发作，影响患者的日常工作及生活6-7。GAS能够反映胃黏膜保护功能，可促进胃黏膜上皮细胞分裂和增殖，提高胃肠道的分泌功能8；MOT能够加强胃肠道运动，促进胃消化功能恢复9；SS能够调节胃黏膜炎性因子分泌、释放，降低胃肠道消化酶分泌量。机体胃黏膜炎性因子增加和胃酸大量分泌时，SS水平升高，GAS、MOT水平降低，导致胃肠功能障碍10。本研究结果显示，治疗后，观察组GAS、MOT 水平高于对照组，SS 水平低于对照组，说明奥美拉唑联合替普瑞酮能够改善胃肠激素水平，有助于调节机体胃肠功能。分析原因：替普瑞酮是萜烯类化合物，可保护胃黏膜，促进其修复11；还可促进胃黏膜内糖脂形成中间体物，加速合成胃黏膜修复因子，继而提高液磷脂类物质浓度，恢复胃黏膜组织修复能力，增强胃黏膜抵抗能力，提升自身防御效果，且在药物作用期间不影响胃部正常功能12。奥美拉唑可抑制胃酸过度分泌，进而缓解胃胀、胃痛等临床症状，促进胃部功能恢复，且药效持久。二者联合应用可发挥协同作用，有效调节胃肠激素水平。本研究结果显示，治疗后，观察组腹胀、上腹痛、恶心呕吐、消瘦贫血评分低于对照组，治疗总有效率高于对照组，不良反应发生率低于对照组，与刘慧琪13研究结果一致。分析原因：奥美拉唑联合替普瑞酮可抑制胃酸分泌，改善慢性胃炎患者胃内酸碱环境，增强机体防御功能，预防胃黏膜受损，从而改善腹痛、腹胀等临床症状；还可促进内源性前列腺素与花生四烯酸合成，减轻胃黏膜损伤，提高治疗效果，减少不良反应14。综上所述，奥美拉唑联合替普瑞酮治疗慢性胃炎的效果显著，可缓解患者临床症状，调节胃肠激素水平，且安全性较高。参考文献1王森.替普瑞酮联合雷贝拉唑治疗慢性胃炎患者的疗效及对复发率的影响J.中国药物经济学,2022,17(2):61-63.2刘妙,萧佩玉.雷贝拉唑联合替普瑞酮对慢性胃炎患者炎症评分及预后改善的影响J.黑龙江医药,2021,34(1):98-100.3林沛玲,叶衬轩,袁燕文.雷贝拉唑联合替普瑞酮治疗慢性胃炎疗效及对慢性炎症评分的影响J.黑龙江医药,2021,34(1):96-98.4罗德林,蒋义贵.联用雷贝拉唑和替普瑞酮治疗慢性胃炎的临床效果及对复发率的影响J.中外医学研究,2020,18(36):138-140.5罗颖婷,黄家敏.枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊联合替普瑞酮胶囊治疗慢性胃炎的临床效果以及对炎性因子的影响J.北方药学,2020,17(6):87-88.6吕雪幼,叶国良,邵永富.黛力新联合替普瑞酮对慢性胃炎患者临床疗效及焦虑抑郁情绪的影响J.中国现代医生,2018,56(2):92-95.7张琪,徐文思,张博,等.雷贝拉唑联合替普瑞酮治疗慢性胃炎患者的临床效果及患者胃黏膜结构功能的修复观察J.中国保健营养,2019,29(10):118.8张永和.奥美拉唑联合替普瑞酮治疗老年慢性浅表性胃炎患者的临床效果及对其临床症状、胃肠激素水平的影响J.反射疗法与康复医学,2022,3(17):130-132.9刘威威,王震宇,刘洁.康复干预治疗配合奥美拉唑及替普瑞酮对慢性浅表性胃炎患者胃肠激素及炎性反应的影响J.反射疗法与康复医学,2022,3(7):37-39.10 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