奶牛真胃变胃手术治疗方法.doc

 1．手术前的准备工作　　 
    1.1患牛手术前一天停止草料供应，保证饮水，便于减少手术时瘤胃过大带来不便。　　 
    1.2手术前对体质较弱的患牛可适当补充体液，并可适当投服降气的药物。　　 
    1.3手术器械的消毒。　　
    2．手术方法：真胃左方变位采用“双测手术法”；真胃右方变位采用“右侧手术法”。　　 
    2.1手术过程　　 
    2.2将患牛站立保定在四柱栏内，并用粗绳子将患牛的两前肢和两后肢分别单独兜紧，以防患牛在手术途中忽然卧地。　　 
    2.3患牛术部的剪毛、消毒、麻醉及术前止血处理。用2%的静松灵注射液5ml颈部肌肉注射作全身浅麻；酚磺乙胺（止血敏）注射液20ml颈部肌肉注射作术前止血处理；盐酸普鲁卡因注射液40ml术部分点肌肉注射作局部麻醉。　　 
    2.4手术人员的指甲剪短磨光，手臂用高锰酸钾溶液消毒。　　 
    2.5术部切口，真胃左侧变位在左右侧肷部作切口，真胃右方变位（扭转）在右侧作切口，切口的长度为15—20㎝。　　 
    2.6左方真胃变位，两侧术者依照手术程序顺次切开术部皮肤、腹外斜肌、腹内斜肌、腹直肌、腹横肌及腹膜。打开腹壁以后，左侧术者将手伸入患牛腹腔内，触摸真胃的位置及大小，如果真胃内有大量气体，则将真胃内气体用针刺后放出，并用左手沿着左腹壁用力将真胃往腹壁下方推，同时右侧术者也将右手伸入腹腔，沿着右腹壁向下并将右手伸至左侧，配合左侧术者将真胃牵引到右侧，将真胃拉出右侧创口之外，把真胃网膜向后拨，用缝合线在小弯上部网膜单独固定两针（缝合线上带有三棱针），两针之间的间隔为5㎝，固定线的长度留足30㎝。由助手在右侧第十二肋骨后缘与肩关节水平线下交界处作一长10—12㎝的纵行切口（只切开皮肤），然后右侧术者用左手将真胃往腹壁下方推，直至将真胃推至正常的位置，检查真胃与胃壁的间隙为1—2㎝为正常。然后用左手将带有固定线的三棱针分别推出穿透第三切口的腹壁至体外，助手用持针钳慢慢拉出针线，并作皮内固定。用生理盐水冲洗创口，再将配有青霉素1500万、莲霉素1000万的生理盐水500ml在创口处倒入腹腔，以防感染。最后进行术部的缝合、消毒，术部的缝合应由里向外逐层进行缝合，腹膜层作连续缝合，肌肉层和皮肤层作结节缝合，并且每缝合完一层，匀撒上青霉素、莲霉素干粉各400万。术部缝合结束，在术部皮肤外作结系绷带，保护创口，防止术部感染。　　 
    2.7真胃右方变位，在患牛右侧肷部及右侧肩关节水平线下10㎝与最后肋骨后缘下方交界处分别作切口，手术过程与真胃左方变位的右侧处理一样，以纠正扭转的真胃复位。　　 
    2.8手术结束，对患牛给予以下组药物静注：①5%葡萄糖500ml＋樟脑磺酸钠注射液20 ml＋维生素C50 ml；②5%葡萄糖500 ml＋维生素B1100 ml；③10%葡萄糖500 ml＋肌苷注射液20 ml＋25%葡萄糖10 0ml；④生理盐水300 ml＋氯化钙注射液200 ml；⑤10%葡萄糖500ml＋头孢王注射用粉针2支＋畜毒清注射液10 ml；⑥10%葡萄糖500 ml＋头孢王注射用粉针2支＋畜毒清注射液10 ml。　　
    3护理　　
    3.1术后五天内不供应精料及多汁饲料，给予适量的优质青、粗料（每天让患牛采食至五、六成饱），保证饮水，饮水中放适量的氯化钠（盐巴）和碳酸氢钠。　　
    3.2防止感染，抗菌消炎处理，每天2次，连续5天，第10天切口可拆线。　　
    3.3勤换垫草，保持畜舍卫生，及时检查创口，发现异常及时处理。　　

    3.4患牛单独舍饲。　　
    3.5患牛术后第六天开始，应逐渐少量添加精料及多汁饲料，15天后恢复正常的饲养水平