1、1患儿,男,12个月,因哭闹、多汗、夜惊1个月来院就诊。体检:前囟2 cm1.5 cm,枕秃,乳牙未出,胸部有肋骨串珠,心肺未见异常,肋缘外翻,肝肋下2 cm,质软,脾未触及,轻度 膝外翻。血生化检查:血钙正常、血磷降低、碱性磷酸酶升高。问题: (1)该患儿可能的医疗诊断是什么?(2)引起本病的原因是什么?2患儿,男,15个月,人工喂养,平时烦躁易惊,多汗,方颅,枕秃,鸡胸。血钙磷乘积30,碱性磷酸酶增高。x线检查:临时钙化带消失。临床诊断为佝偻病。问题: (1)目前该患儿处于临床哪一期?(2)如何对患儿家长进行健康指导?3患儿,女,3个月,人工喂养,体温正常,因抽搐入院,抽时两眼上翻,神志不
2、清,清醒后活泼如常。查:血清离子钙1.0mmo1L,血清总钙为1.80mmolL。问题: (1)该患儿可能的医疗诊断是什么?(2) 目前首要的护理问题是什么?1足月新生儿,男,第1胎,出生后第3天,母乳喂养,出生后24h出现黄疸,皮肤黄染渐加重。血液检查:血红蛋白110gL,母血型O,予血型B。问题: (1)该患儿最有可能的诊断是什么?(2)若该患儿出现嗜睡、尖声哭叫、肌张力下降,胆红素上升至386molL,该患儿可能出现了什么情况?2男性早产儿,出生4d,因哭声低微、拒乳2d、发绀、呼吸不规则2h入院。查体:体温不升,呼吸不规则,口鼻中少许血性泡沫,全身凉,皮肤呈紫红色,双下肢、臀部、会阴、
3、下腹部、面颊皮肤发硬,压之微凹陷,双肺闻及中细湿啰音。问题: (1)考虑患儿的医疗诊断是什么?目前存在哪些护理问题?(2)如何对该患儿进行复温?3早产儿,出生后ld,有窒息史,患儿烦躁不安,突然高声尖叫、拒乳、呕吐,肢体痉挛,前囟紧张饱满,36h后变为嗜睡、肌肉松弛,体温与血常规正常。问题:(1)该患儿最可能的疾病是什么?(2)为了明确诊断,你还需进一步做什么检查?4.患儿,男,12d,因拒乳,发热3d而入院。3d前,患儿烦躁哭闹,吃奶减少。体检:体温38,精神萎靡,面色,皮肤黄染,肝右肋缘下3cm,脐部发红,有脓性分泌物。初步诊断:新生儿败血症。问题: (1)该患儿最可能感染的病原菌是什么?
4、 (2)提出护理问题。 5. 34周早产儿,自然娩出,Apgar评分Imin 3分。第2天出现嗜睡,拒乳,呼吸快而不规则,阵发性发。查体:体温35,呼吸62min。面色发绀,刺激后四肢抖动,肌张力略高,前囟饱满,心率156min,双肺听诊无异常。经头颅CT检查初步诊断为新生儿颅内出血。问题: (1)该患儿有哪些护理问题? (2)制订出该患北的护理措施。 1患儿,4个月,近1个月来流涎多。吃奶好,口腔黏膜无异常发现。应考虑小儿属于什么情况? 2患儿,3个月,母乳喂养近两天口腔黏膜上有白色状及乳凝块样物,不痛。问题:该患儿最主要的护理问题是什么? 3患儿,1岁,呕吐、腹泻稀水便5d,ld来尿量极少
5、,精神萎靡,前囟及眼窝极度凹陷,皮肤弹性差,四肢发凉,脉细弱,血清钠128mmolL。问题: (1)请判断该患儿脱水程度与性质。 (2)根据患儿脱水程度和性质,应首先补充哪种液体? (3)患儿经输液6h后,脱水情况好转,开始排尿,但又出现精神萎靡,心音低钝,腹胀,肠鸣音减弱,应首先考虑什么? 4.1岁患儿,呕吐、腹泻3d,大便为蛋花汤样,量多,每天10余次。体检:精神稍差,方颅,前囟、眼窝明显凹陷,口唇黏膜干燥,皮肤弹性差,血清钠135mmolL。经补液后该患儿脱水体征基本消失,但突然出现惊厥,可能出现了什么情况? 5患儿,8个月,11月中旬入院,1d前突然发热,咳嗽,随后呕吐3次,大便稀黄色
6、水样,每天10余次,黏液少,无腥臭。体检:体温39,精神萎靡,前囟及眼窝凹陷,哭泪少,咽稍充血,心肺(一),腹软,皮肤弹性略差,大便检查(一),最可能的诊断是什么?1患儿,男,9个月。因发热、咳嗽、气促3d,加重ld入院。体温39.5,心率150次分,呼吸50次分,口周发绀,两肺可闻及中细湿啰音,诊断为“肺炎”。,问题: (1)此时应立即采取的护理措施是什么? (2)如何对患儿家长进行健康指导? 2患儿,男,4个月,因咳嗽、咳痰2d、气急伴发绀2h入院,体检:体温38.7,呼吸80次分,心率180次分,心音低钝,肝肋下3.5cm。诊断为“支气管肺炎伴心力衰竭”。问题: (1)该患儿现存的首要护
7、理问题是什么? (2)患儿休息宜取何种体位? 3患儿,8个月,因肺炎入院,现病情加重,明显呼吸困难,面色发绀,出现点头样呼吸,意识模糊,心率160次分,血气分析:Pa02 43.5mmHg,PaC02 54mmHg。问题: (1)该患儿现在可能发生了什么? (2)该患儿目前首要的护理问题是什么?1患儿,女,2岁。自幼发绀,生长发育落后于同龄小儿,反复上呼吸道感染,现因发热、咳 嗽3d入院。查体:体温38.5,口唇发绀,咽部充血,双肺呼吸音粗,无干湿哆音,心率136次分,胸骨左缘24肋间可闻及级喷射性收缩期杂音,指(趾)端发绀明显,有杵状指。问题: (1)你认为该患儿可能患的疾病是什么? (2)
8、患儿入院后1h,因哭闹后突然晕厥、抽搐,可能出现了什么情况?此时护士应首先采取的措施是什么? 2患儿,男,2岁半。多汗、消瘦、生长发育落后于同龄小儿,哭闹时出现下半身发绀,现因发热、咳嗽、气急2d入院。查体:体温39.2,口唇发绀,双肺呼吸音粗,可闻及细湿啰音,心前区隆起,心率140次分,胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙响亮的连续性机器样杂音,肺动脉瓣区第二音增强。问题: (1)该患儿可能患的疾病是什么? (2)该患儿已出现了什么并发症? 3患儿,2岁,男孩,曾患肺炎多次,每次患肺炎时出现发绀,肺炎痊愈后发绀消失。平时少活动,活动后有气促、心悸,已确诊患有左向右分流型先天性心脏病。2d前因发热,咳嗽
9、,以上呼吸道感染收入院,体温38.5,呼吸28次分,心率130次分。问题:为防止友绀再度出现及心力衰竭发生,作为护理人员应该从哪些方面开展工作? 1患儿,男,7岁,晨起眼睑水肿伴尿少1周,发现肉眼血尿ld,病前7d有咽痛。查体:体温38.0,血压120/80mmHg,发育营养好,双侧扁桃体度肿大。血液检查显示:血红蛋白112 g/L;血尿素氮7.2mmolL,血总蛋白52g/L,清蛋白32g/L;血胆固醇4.6mmolL;尿常规显示:蛋白+,红细胞2个HP,白细胞14个HP,比重1.015。问题:(1)该患儿诊断首先考虑什么病?护理包括哪些内容?(2)患儿入院后突发抽搐1次,体温38.5,血压
10、150/90mmHg,考虑出现了什么并发症?2患儿,男,5岁。因全身水肿,以肾病综合征收入院。查体:面部、腹壁及双下肢明显,阴囊水肿明显,囊壁变薄透亮。化验检查:尿蛋白+,血胆固醇升高,血浆白蛋白降低。 (1)该患儿目前最主要的护理诊断是什么? (2)目前主要的护理措施有哪些? (3)若病情好转,出院时健康指导应强调哪些? 1患儿,男,12个月,面色逐渐苍白4个月,无发热及出血现象。系早产,单纯母乳喂养至今。体检:面色苍白,皮肤、巩膜无黄染及出血点,双肺呼吸音清,心率l00/min,心前区可闻及收缩期杂音,肝右肋下4cm,脾左肋下3cm。血白细胞4.0109L,淋巴细胞0395,中性粒细胞0.
11、 568,红细胞2.18 l012L,血红蛋白47g/L,MCV 70. 4fl,MCH 12.4pg,MCHC 17.6%,血小板l94l09/L,网织红细胞0.046。问题: (1)该患儿贫血由何种原因引起? (2)属于哪一种类型? 2患儿,男,11个月,单纯母乳喂养。出生冶45个月会笑,能认人,6个月会独坐,近1个月来,面色苍白、轻度水肿、表情呆滞、反应迟钝,少哭不笑,智力和体格发育落后于同龄儿,独坐不稳,时有不自主颤抖,肝、脾轻度大,红细胞数1.51012/L,血红蛋白75g/L。问题: 对该患儿应采取哪些护理措施? 1患儿,男,2岁,因“抽搐3次伴意识不清”入院。家长诉抽搐时表现两眼
12、上翻,四肢抽动,起病前有“感冒”。体检:体温39.8,嗜睡状,咽稍红,巴宾斯基征(+)。脑脊液检查:外观清亮,WBC 200l06/L,以淋巴细胞为主,蛋白质稍增高,糖和氯化物正常。问题: (1)该患儿可能的医疗诊断是什么? (2)写出护理问题。 2患儿,女,1岁半,因发热4d,抽搐2次入院。病程中曾呕吐1次,为喷射性,量多。查体:体温39.2,精神烦躁,前囟已闭,颈项强直。初步诊断化脓性脑膜炎。问题: (1)该患儿确诊应做什么检查?有何特点? (2)在治疗中,如使用抗生素,则抗生素使用的原则是什么?疗程多长? (注:专业文档是经验性极强的领域,无法思考和涵盖全面,素材和资料部分来自网络,供参考。可复制、编制,期待你的好评与关注)