心肺复苏应急演练脚本.doc

肿瘤科应急演练脚本
本次演练科目：双人徒手心肺复苏
演练方式：肿瘤科所有医务人员均参与，两人一组，进行演练。
指导人：
参与人员：张本华、辛立、吴仕光、刘海燕、常军、龚立鹏、常金、李同飞（评审办）、张国庆、靳鹏、许昕、缪玉娥、贾向磊、刘宝军、衣启君（评审办）；
张艳英、王静、吴勤玲、吕娜娜、杨帅、孙翠翠、王丹丹、刘晓、孟秋瑜、
李宏、李金凤、牛菲、陈玉鸾、刘玲、陈丽娜、颜娟、王琼、李艳丽、吴梅、梁丽梅、张娜
一、演练场景：肿瘤科患者（XXX）突然出现生命体征消失，检查者（或者家属）（XXX）在第一时间发现后，立即呼叫科室医护人员等，医护人员（XXX）迅速赶到进行现场急救，医护人员（XXX）经过初步判断后，立即进行徒手心肺复苏，经过抢救后，患者恢复意识和生命体征，复苏成功。
（一）检查者（或者家属）（XXX）发现患者（XXX）出现生命体征消失，呼之不应，立即呼救。
（二）医护人员（XXX）第一时间赶到，立即对患者进行初步判断，并实施心肺复苏。同时其他医护人员（XXX）第一时间电话通知上级医生、急诊科、ICU及心内科医师。
（三）医护人员（XXX）第一时间推来急救车及氧气筒。
二、心肺复苏的步骤
判断患者有无意识、呼吸、颈动脉搏动，方法正确
1、判断患者意识：呼叫患者、轻拍患者肩部。确认患者意识丧失。
2、判断患者呼吸：通过眼看、面感、耳听，三步骤来完成。
眼看：胸部有无起伏；
面部：有无气流流出；
耳听：有无呼吸音。
无反应表示呼吸停止。
3、判断患者颈动脉搏动：操作者食指和中指指尖触及患者器官正中部（相当于喉结的部位），向同侧下方滑动2-3cm，至胸锁乳突肌前缘凹陷处。判断时间为5-10s。不能确认有颈动脉搏动，立即进行心肺复苏
胸外心脏按压
1、将床放平，（软床）胸下垫胸外按压板，去枕仰卧位，解开衣领、腰带，暴露胸部。
2、确定按压部位：胸骨下部。一手掌根部放于按压部位，另一手平行重叠与该手手背上，手指并拢，只以掌根部接触按压部位，双臂位于患者胸骨的正上方，双肘关节伸直，利用上身重量垂直下压，以胸骨下陷4-5厘米为宜，而后迅速放松，反复进行。按压时间与放松时间大致相同，按压频率100次/分以上。
开放气道
1．清理呼吸道，取下义齿
2．开放气道（仰头抬颏法，托颌法）
人工气道
1．将简易呼吸器连接氧气，氧气流量8-10升/分（有氧源情况下）
2．一手固定面罩于患者口鼻部
3．另一手挤压简易呼吸器，吹气两次，每次持续1秒，吹气量以见到胸部起伏为宜
4．胸外按压与人工呼吸比例：30:2。操作5个循环后，再次判断颈动脉搏动及呼吸10秒钟，如已恢复，进行进一步生命支持（如颈动脉搏动及呼吸未恢复，继续上述操作5个循环后再次判断）
5．安置患者，注意观察患者意识形态、生命体征及尿量变化
三、经过医护人员的及时抢救，患者恢复意识和生命体征。
按顺序依次进行演练。