常见肺炎的症状、体征和X线特征.doc

常见肺炎的症状、体征和X线特征
病原体

病史、症状和体征

X线征象

肺炎链球菌

起病急、寒战、高热、咳铁锈色痰、胸痛、肺实变体征

肺叶或肺段实变，无空洞，可伴胸腔积液

金黄色葡萄球菌

起病急、寒战、高热、脓血痰、气急、毒血症症状、休克

肺叶或小叶浸润，早期空洞，脓胸，可见液气囊腔

肺炎克雷伯杆菌

起病急、寒战、高热、全身衰竭、咳砖红色胶冻状痰

肺叶或肺段实变，蜂窝状脓肿，叶间隙下坠

铜绿假单胞菌

毒血症状明显、脓痰、可呈蓝绿色

弥漫性支气管炎，早期肺脓肿

大肠埃希菌

原有慢性病、发热、脓痰、呼吸困难

支气管肺炎，脓胸

流感嗜血杆菌

高热、呼吸困难、衰竭

支气管肺炎、肺叶实变、无空洞

厌氧菌

吸入病史、高热、腥臭痰、毒血症症状明显

支气管肺炎、脓胸、脓气胸，多发性肺脓肿

军团菌

高热、肌痛、相对缓脉

小叶斑片浸润，进展迅速，无空洞

支原体

起病缓，可小流行、乏力、肌痛头痛

下叶间质性支气管肺炎，3-4周可自行消散

念珠菌

慢性病史，畏寒、高热、黏痰

双下肺纹理增多，支气管肺炎或大片浸润，可有空洞

曲霉菌

免疫力严重低下，发热、干咳或棕黄色痰、胸痛、咯血、

两肺中下叶纹理增粗，空洞内可有球影，可随体位移动；

喘息

胸膜为基底的楔形影，内有空洞；晕轮征和新月体征