高血压病的中医药管理方案.doc

高血压病旳中医药管理方案

高血压病是现代医学名词，在中医古籍中并无此病名。本病属于中医学“头痛”、“眩晕”等范围，并与“心悸”、“胸痹”、“中风”等有一定关系。发病原因与机体阴阳平衡失调，长期精神紧张，忧思恼怒或过嗜酒辣肥甘，而致心肝阳亢或肝肾阴虚，两者互为因果，并可发生化火动风、生痰等生理变化。
中医辩证分为4型：
1.肝火亢盛型 主症：眩晕、头痛、急躁易怒。次症：面红、目赤、口干、口苦、便秘、溲赤、舌红苔黄、脉玄数。
2.阴虚阳亢型 主症：眩晕、头痛、腰酸、膝软、五心烦热。次症：心悸、失眠、耳鸣、健忘、舌红少苔、脉玄细而数
3.痰湿壅盛型 主症：眩晕、头痛、头如裹、胸闷、呕吐痰涎。次症：心悸、失眠、口谈、食少、舌胖苔腻，脉滑
4.阴阳两虚证 主症：眩晕、头痛、腰酸、膝软、畏寒肢冷。次症：耳鸣。心悸。气短。夜尿频、舌淡苔白、脉沉细弱。
中医治疗
　　1、汤药
〔1〕肝阳上亢，头胀头痛，或见眩晕，急躁易怒，面红目赤，口干口苦，尿黄便结，舌红苔少黄，脉数有力。治宜平肝潜阳。方药天麻钩藤饮加减：天麻、杜仲、寄生、黄芩、益母草、山桅、朱砂、茯神、夜交藤各10克，钩藤、川牛膝各12克，生石决明18克。
〔2〕肝肾阴虚，腰膝酸软，头晕耳鸣，目涩口干，盗汗便溏，舌红少苔，脉细数。治宜滋补肝肾。方药六味地黄丸加味：熟地24克，山药、山茱萸各12克，茯苓、丹皮、泽泻各9克，枸杞、龟板各10克，炙草6克。
〔3〕痰浊中阻，头晕目眩，头胀如蒙，恶心呕吐，胸闷脘痞，纳食不佳，舌苔薄白，或白腻垢浊，脉弦滑或濡滑。治宜健脾化痰。方药半夏白术天麻汤加味：天麻、制半夏、白蒺藜、枳壳、陈皮各10克，炒白术、竹茹各12克，钩藤、茯苓各15克，炒松仁20克，青木香6克。
　　2、中成药
〔1〕杞菊地黄丸，口服，每次2丸。合用于肝肾阴虚，阴虚阳亢者。
〔2〕通心络胶囊，口服，每次4克，日服3次，合用于肝阳上亢者。
〔3〕脑心通胶囊，口服，每次3粒，日服3次，合用于肝阳上亢者。
　　3、单验方
〔1〕白蒺藜、青箱子、青木香，川牛膝、桑寄生各10克，水煎服。
〔2〕海带20克，草决明15克。水煎煮汤，每次75毫升，日服2次。合用于肝阳上亢型高血压兼血脂增高者。
〔3〕海蜇皮30克，荸荠60克，煮汤饮用。每次100毫升，日服2次。合用于阴虚阳亢型高血压病患者。
　　4、推拿按摩，取揉、推、分筋和理筋手法，于前额、后枕、侧颞、头顶、顺督脉和脊椎旁揉推。局部角及条索状物且压痛明显者，取弹拔和静压手法。
　　5、外治
〔1〕神阙敷药，吴茱萸、川芎各半，混合研为细末，密储备用。治疗时将神阙穴用酒精棉球擦洁净，取药粉5－10克纳入脐中，上盖用麝香止痛膏固定，3天换敷1次。
〔2〕外敷膏贴脚心，蓖麻仁50克，吴茱萸20克，附子200克。混合研为细末，加生姜150克，共捣如泥，再加冰片10克和匀，调成膏状，每晚贴两脚心〔涌泉穴〕七日为一疗程。
　　6、食疗
〔1〕鲜芹菜500克，蜂蜜50毫升。将芹菜捣烂榨汁，加入蜂蜜中。每次服三分之一，日服3次，服时微微加温。或常以芹菜佐餐亦可。
〔2〕海参30克加水炖烂，入冰糖适量。午饭前空腹食用，每日1剂，疗程不限。
〔3〕荸荠500克，白萝卜500克，捣汁去渣，入蜂蜜适量，1日内分两次服完。
〔4〕芹菜500克，苦瓜90克，水煎服。
　　7、气功，采用仰卧姿势，头部垫枕头，口眼轻闭，四肢自然伸展，两手随意分置身旁，两足平伸。排除一切杂念，心平气和，集中思想，默数呼吸。自然而不费力气，采用鼻吸口呼法，通过鼻腔缓慢吸气，呼气时口唇略微缩小，空气从口中慢慢呼出，以延长呼气时间，有助于血管松弛，血压下降，最终到达气意合一旳境地，即意念和呼吸合一，全身松静自然。