洗胃操作流程.doc

洗胃操作流程用物准备：1.口服催吐法：治疗盘：量杯、饮水杯、压舌板、毛巾、围裙、水温计、弯盘，水桶2只（分别盛有2538洗胃液10002000ml和污水桶）2.自动洗胃机洗胃法：洗胃机及装置、多项电源插座，治疗盘：胃管、水温计、量杯、石蜡油、开口器、牙垫、压舌板、舌钳、棉签、弯盘、一次性手套、胶布，水桶2只（分别盛有2538洗胃液10002000ml和污水桶）3.电动吸引器洗胃法：电动吸引器、输液架、输液瓶、输液器、止血钳、Y型三通管，其余同自动洗胃机洗胃法操作流程操作步骤要点说明评估环境评估环境（安静、整洁、舒适、安全）核对病人床号、姓名，并向病人及家属解释洗胃的目的、注意事项及病人合作程度用物准备核对医嘱，准备用物（根据病人情况准备洗胃液）洗手戴口罩口服催吐法安置体位病人取坐位，戴围裙，污水桶放于病人坐位前口服催吐嘱病人自饮大量灌洗液后引吐，不易吐出时用压舌板压其舌根引吐如此反复，直至吐出的灌洗液澄清无味自动洗胃机洗胃法检查连接接通电源，打开开关，检查洗胃机功能连接各导管将药管和污水管分别置于备好的洗胃液桶和污水桶内安置体位病人取坐位或半坐位，中毒较重者取左侧卧位取下活动性义齿，弯盘置于病人口角旁嘱病人张口昏迷或不合作者使用张口器放于臼齿处打开口腔，放上牙垫，并用胶布固定插管洗胃戴好手套润滑胃管前段约1/3处由口腔插入约5560cm证实胃管在胃内胶布固定胃管将洗胃机与胃管相连接依次按键，每次入量300500ml待反复洗净后，按“停止键”拔管整理洗胃完毕，反折胃管末端，迅速拔出协助病人漱口、洗脸电动吸引器洗胃法检查连接接通电源，打开开关，检查吸引器功能夹闭导管输液瓶内倒入灌洗液将输液瓶挂于输液架上插管洗胃戴好手套插入胃管（方法同自动洗胃机洗胃法）将输液管与病人相连接，打开吸引器，吸出胃内容物打开输液导管，使液体流入胃内300500ml夹闭导管，打开吸引器，吸出灌洗液，如此反复至洗出液澄清无味为止拔管整理洗胃完毕，反折胃管末端，迅速拔出协助病人漱口、洗脸观察记录整理床单位，协助病人取舒适卧位快速手消毒液喷手推治疗车回治疗室、核对安瓿、收拾用物（医疗垃圾、生活垃圾分类放置，由院感科统一回收处理，消毒液擦试治疗车、治疗盘、治疗盘反扣晾干备用）洗手取口罩记录洗胃的时间，灌洗液的名称、量，呕吐物的量、颜色、形状、气味，病人情况注意事项：1. 急性中毒病人应立即采取口服催吐法洗胃，如病人不合作或合作困难者应迅速插管洗胃，以减少毒物的吸收，插管动作要轻柔、迅速，切勿损伤食管粘膜或误入气道；2. 中毒物质不明时应抽取少量胃内容物（洗胃前）送检，洗胃液可选用温开水或生理盐水，待毒物性质明确后，再选用拮抗剂进行洗胃；3. 洗胃过程中注意观察病人生命体征变化及病人的神志变化，如病人感到腹痛，引出液体呈血性或出现休克，应立即停止洗胃；4. 幽门梗阻病人洗胃宜在饭后46小时或空腹时进行，洗胃时，应记录胃内潴留量，以了解病人梗阻情况；5. 吞服强酸、强碱等腐蚀性物质、消化道溃疡、食管狭窄、食管静脉曲张、胃癌等病人禁忌洗胃，昏迷病人洗胃应谨慎。