洗胃操作流程.doc

洗胃操作流程
用物准备：1.口服催吐法：治疗盘：量杯、饮水杯、压舌板、毛巾、围裙、水温计、弯盘，水桶2只（分别盛有25—38℃洗胃液1000—2000ml和污水桶）
2.自动洗胃机洗胃法：洗胃机及装置、多项电源插座，治疗盘：胃管、水温计、量杯、石蜡油、开口器、牙垫、压舌板、舌钳、棉签、弯盘、一次性手套、胶布，水桶2只（分别盛有25—38℃洗胃液1000—2000ml和污水桶）
3.电动吸引器洗胃法：电动吸引器、输液架、输液瓶、输液器、止血钳、Y型三通管，其余同自动洗胃机洗胃法
操作流程
操作步骤
要点说明
评估环境
评估环境（安静、整洁、舒适、安全）→核对病人床号、姓名，并向病人及家属解释洗胃的目的、注意事项及病人合作程度

用物准备
核对医嘱，准备用物（根据病人情况准备洗胃液）→洗手→戴口罩

口服催吐法
安置体位
病人取坐位，戴围裙，污水桶放于病人坐位前

口服催吐
嘱病人自饮大量灌洗液后引吐，不易吐出时用压舌板压其舌根引吐→如此反复，直至吐出的灌洗液澄清无味

自动洗胃机洗胃法
检查连接
接通电源，打开开关，检查洗胃机功能→连接各导管→将药管和污水管分别置于备好的洗胃液桶和污水桶内

安置体位
病人取坐位或半坐位，中毒较重者取左侧卧位
→取下活动性义齿，弯盘置于病人口角旁→嘱
病人张口
昏迷或不合作者使用张口器放于臼齿处打开口腔，放上牙垫，并用胶布固定
插管洗胃
戴好手套→润滑胃管前段约1/3处→由口腔插入约55—60cm→证实胃管在胃内→胶布固定胃管→将洗胃机与胃管相连接→依次按键，每次入量300—500ml→待反复洗净后，按“停止键”

拔管整理
洗胃完毕，反折胃管末端，迅速拔出→协助病人漱口、洗脸

电动吸引器洗胃法
检查连接
接通电源，打开开关，检查吸引器功能→夹闭导管输液瓶内倒入灌洗液→将输液瓶挂于输液架上

插管洗胃
戴好手套→插入胃管（方法同自动洗胃机洗胃法）→将输液管与病人相连接，打开吸引器，吸出胃内容物→打开输液导管，使液体流入胃内300—500ml→夹闭导管，打开吸引器，吸出灌洗液，如此反复至洗出液澄清无味为止

拔管整理
洗胃完毕，反折胃管末端，迅速拔出→协助病人漱口、洗脸

观察记录
整理床单位，协助病人取舒适卧位→快速手消毒液喷手→推治疗车回治疗室、核对安瓿、收拾用物（医疗垃圾、生活垃圾分类放置，由院感科统一回收处理，消毒液擦试治疗车、治疗盘、治疗盘反扣晾干备用）→洗手→取口罩→记录洗胃的时间，灌洗液的名称、量，呕吐物的量、颜色、形状、气味，病人情况

注意事项：
1. 急性中毒病人应立即采取口服催吐法洗胃，如病人不合作或合作困难者应迅速插管洗胃，以减少毒物的吸收，插管动作要轻柔、迅速，切勿损伤食管粘膜或误入气道；
2. 中毒物质不明时应抽取少量胃内容物（洗胃前）送检，洗胃液可选用温开水或生理盐水，待毒物性质明确后，再选用拮抗剂进行洗胃；
3. 洗胃过程中注意观察病人生命体征变化及病人的神志变化，如病人感到腹痛，引出液体呈血性或出现休克，应立即停止洗胃；
4. 幽门梗阻病人洗胃宜在饭后4—6小时或空腹时进行，洗胃时，应记录胃内潴留量，以了解病人梗阻情况；
5. 吞服强酸、强碱等腐蚀性物质、消化道溃疡、食管狭窄、食管静脉曲张、胃癌等病人禁忌洗胃，昏迷病人洗胃应谨慎。