破格申请授予学士学位审查表doc.doc

申请破格授予学士学位审查表学 号姓 名院 系班 级受处分情况（附处分复印件）受处分名称受处分时间获奖情况（附获奖证书复印件）获奖名称获奖时间获奖时间情况核实：辅导员签名： 副书记签字： 年 月 日学业情况(附四六成绩单复印件)目前必修课平均绩点国家外语四（六）级成绩教务秘书签名： 教学院长签字： 年 月 日其它附加申报说明学院学位评定分委员会意见： 主任委员签字： 年 月 日校学位评定委员会意见： 主席： 年 月 日备注：注：1、学生须向学院（系）提交个人申请。2、“获奖级别”填写“省级，国家级”。3、受处分情况与获奖情况由申请人填写，学业情况由教务秘书填写。