6月17现患率调查总结与分析.doc

2016年现患率调查总结与分析
医院感染现患率调查是指在特定时间内对某一特定人群的医院感染分布进行调查。了解医院感染率的现状、医院感染病原体及抗菌药物的使用情况，为医院感控工作的评价提供依据。
1 资料来源与方法
1、1 研究对象：2016年6月17日0点至24点期间内医院的全部住院患者（包括期间出院、转科、死亡的患者，不包括期间新入住的病人）。
2结果
2.1 实查率 本次应调查住院患者3264，实际调查3199人，实查率为98%。本次调查有效的避免了选择性偏移。
2.2 一般情况 调查3199人，其中男性1615人，女性1584人；年龄最小为1天，最大为93岁，平均年龄为42.5岁。全院共查出医院感染57人，现患率为1.94%。
2.3 医院各科室医院感染现患率，见表1，排名前十位感染率的科室见图1。
表1 各科室医院感染现患率
表1 各科室医院感染现患率
科室
应查人数
实查人数
实查率（%）
医院感染人次数
感染率(%)
医院感染例次数
感染例次率(%)
产科二病房
63
61
97
0
0.00
0
0.00
产科三病房
63
50
79
0
0.00
0
0.00
产科四病房
71
71
100
0
0.00
0
0.00
产科五病房
77
77
100
0
0.00
0
0.00
产科一病房
69
69
100
0
0.00
0
0.00
成人康复病区
90
90
100
9
0.10
11
12.22
创伤骨科病房
76
76
100
5
0.07
5
6.58
儿科二病房
53
53
100
0
0.00
0
0.00
儿科三病房
59
59
100
0
0.00
0
0.00
儿科四病房
56
56
100
0
0.00
0
0.00
儿科五病房
62
62
100
0
0.00
0
0.00
儿科一病房
51
51
100
0
0.00
0
0.00
儿童监护病房
29
29
100
0
0.00
0
0.00
儿童康复病区
29
28
97
1
3.57
1
3.57
耳鼻喉科病房
55
55
100
0
0.00
0
0.00
风湿免疫病房
21
21
100
1
4.76
1
4.76
妇科二病房
39
39
100
0
0.00
0
0.00
妇科三病房
35
34
97
1
2.94
1
2.94
妇科一病房
49
49
100
1
2.04
1
2.04
肝胆血管外病房
56
56
100
1
1.79
1
1.79
肛肠外科病房
57
57
100
0
0.00
0
0.00
骨关节科病房
43
43
100
0
0.00
0
0.00
呼吸内科二病房
89
89
100
1
1.12
1
1.12
呼吸内科一病房
93
93
100
1
1.08
1
1.08
急诊科病房
29
29
100
0
0.00
0
0.00
脊柱外科病房
48
48
100
2
4.17
2
4.17
家庭病床科病房
1
1
100
0
0.00
0
0.00
介入放射病房
19
19
100
0
0.00
0
0.00
口腔颌面外科病房
25
25
100
0
0.00
0
0.00
泌尿外科病房
60
60
100
0
0.00
0
0.00
内二科二区
38
38
100
0
0.00
0
0.00
内二科一区
30
30
100
1
3.33
1
3.33
内分泌二病房
48
48
100
0
0.00
0
0.00
内分泌一病房
57
57
100
0
0.00
0
0.00
内三科
63
63
100
1
1.59
1
1.59
内一科二区
32
32
100
0
0.00
0
0.00
内一科一区
34
34
100
1
2.94
2
5.88
皮肤科病房
8
8
100
0
0.00
0
0.00
乳腺甲状腺外科病房
47
47
100
0
0.00
0
0.00
烧伤整形美容科病房
21
21
100
0
0.00
0
0.00
神经内科二病区
58
58
100
4
6.90
5
8.62
神经内科三病区
43
37
86
0
0.00
0
0.00
神经内科四病区
59
59
100
3
5.08
3
5.08
神经内科一病区
62
62
100
3
4.84
3
4.84
神经外科二病房
63
63
100
1
1.59
2
3.17
神经外科一病房
55
55
100
1
1.82
1
1.82
肾脏内二科
47
28
60
0
0.00
0
0.00
肾脏内一科
47
35
74
0
0.00
0
0.00
手足外科病房
65
65
100
1
1.54
1
1.54
疼痛科病房
1
1
100
0
0.00
0
0.00
胃肠外科病房
87
87
100
2
2.30
2
2.30
消化内科病房
80
80
100
1
1.25
1
1.25
小儿外科病房
53
53
100
1
1.89
1
1.89
新生儿监护病房
119
119
100
0
0.00
0
0.00
心内二病房
82
82
100
3
3.66
3
3.66
心内三病房
37
35
95
0
0.00
0
0.00
心内四病房
40
40
100
1
2.50
1
2.50
心内五病房
47
38
81
0
0.00
0
0.00
心内一病房
70
70
100
2
2.86
2
2.86
心脏外科二病房
37
37
100
4
10.81
4
10.81
心脏外科一病房
28
28
100
1
3.57
1
3.57
胸外科病房
37
37
100
0
0.00
0
0.00
血液科病房
61
61
100
3
4.92
3
4.92
眼科病房
38
38
100
0
0.00
0
0.00
整形美容科
3
3
100
0
0.00
0
0.00
合计
3264
3199
98
57
1.78
62
1.94

2.4 医院感染部位构成比，见下表2、图2：
表2 2016年现患率调查感染部位统计表
感染部位
例数
构成比（%）
下呼吸道
21
48.8
泌尿道
11
25.6
皮肤软组织
3
7.0
褥疮
2
4.7
乳腺脓肿或乳腺炎
2
4.7
表浅手术切口
1
2.3
深部手术切口
1
2.3
败血症
1
2.3
颅内囊肿
1
2.3
合计
41
100

2.5 医院各科室抗菌药物使用情况，见下表3
表3医院各科室抗菌药物使用情况
科室
应查人数
实查人数
抗菌药物使用
抗菌药物使用目的
抗菌药物联用
细菌培养
是
否
治疗
预防
治疗+预防
一联
二联
三联
四联
做
未做
皮肤科病房
8
8
2
6
2
0
0
2
0
0
0
0
2
疼痛科病房
1
1
0
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
呼吸内科一病房
93
93
82
11
82
0
0
60
17
4
1
69
13
呼吸内科二病房
89
89
80
9
80
0
0
57
18
4
1
65
15
消化内科病房
80
80
24
56
23
1
0
11
12
1
0
11
12
心内一病房
70
70
23
47
23
0
0
20
3
0
0
19
4
心内二病房
82
82
11
71
10
1
0
9
2
0
0
7
3
心内五病房
47
38
0
38
0
0
0
0
0
0
0
0
0
心内四病房
40
40
2
38
2
0
0
2
0
0
0
1
1
内分泌一病房
57
57
4
53
4
0
0
3
1
0
0
4
0
内分泌二病房
48
48
8
40
8
0
0
7
1
0
0
3
5
肾脏内一科
47
35
0
35
0
0
0
0
0
0
0
0
0
血液科病房
61
61
28
33
27
1
0
16
11
1
0
9
18
风湿免疫病房
21
21
7
14
7
0
0
6
0
1
0
3
4
肾脏内二科
47
28
1
27
1
0
0
0
1
0
0
1
0
神经内科一病区
62
62
12
50
12
0
0
9
1
1
1
8
4
神经内科二病区
58
58
14
44
14
0
0
10
3
1
0
12
2
神经内科三病区
43
37
0
37
0
0
0
0
0
0
0
0
0
神经内科四病区
59
59
12
47
12
0
0
9
3
0
0
9
3
新生儿监护病房
119
119
80
39
72
8
0
73
7
0
0
42
30
儿科一病房
51
51
33
18
33
0
0
33
0
0
0
29
4
儿科三病房
59
59
56
3
56
0
0
48
8
0
0
35
21
儿童监护病房
29
29
24
5
24
0
0
16
7
0
1
21
3
儿童康复病区
29
28
1
27
1
0
0
1
0
0
0
0
1
儿科五病房
62
62
59
3
59
0
0
42
15
2
0
48
11
儿科四病房
56
56
54
2
54
0
0
50
4
0
0
21
33
儿科二病房
53
53
48
5
48
0
0
38
10
0
0
37
11
急诊科病房
29
29
16
13
15
1
0
7
9
0
0
15
0
内二科二区
38
38
4
34
4
0
0
2
1
1
0
4
0
内二科一区
30
30
3
27
3
0
0
3
0
0
0
2
1
内一科一区
34
34
3
31
3
0
0
1
2
0
0
0
3
内三科
63
63
8
55
6
2
0
5
3
0
0
6
0
内一科二区
32
32
4
28
2
2
0
3
1
0
0
0
2
创伤骨科病房
76
76
29
47
10
19
0
26
3
0
0
3
7
骨关节科病房
43
43
7
36
0
7
0
7
0
0
0
0
0
脊柱外科病房
48
48
9
39
8
1
0
6
2
1
0
6
2
心脏外科一病房
28
28
14
14
3
11
0
13
1
0
0
3
0
胸外科病房
37
37
18
19
12
6
0
16
2
0
0
4
8
心脏外科二病房
37
37
11
26
9
2
0
11
0
0
0
7
2
泌尿外科病房
60
60
26
34
14
8
4
23
3
0
0
13
5
小儿外科病房
53
53
28
25
18
9
1
19
7
2
0
11
8
肛肠外科病房
57
57
31
26
9
22
0
2
29
0
0
5
4
胃肠外科病房
87
87
32
55
24
8
0
7
20
5
0
12
12
肝胆血管外病房
56
56
23
33
11
10
2
7
16
0
0
2
11
乳腺甲状腺外科病房
47
47
2
45
1
1
0
2
0
0
0
0
1
神经外科一病房
55
55
15
40
11
3
1
11
4
0
0
11
1
神经外科二病房
63
63
13
50
7
6
0
12
1
0
0
6
1
烧伤整形美容科病房
21
21
15
6
10
5
0
13
2
0
0
4
6
整形美容科
3
3
0
3
0
0
0
0
0
0
0
0
0
妇科一病房
49
49
10
39
4
6
0
2
8
0
0
0
4
妇科二病房
39
39
4
35
0
4
0
0
4
0
0
0
0
妇科三病房
35
34
13
21
1
10
2
1
11
1
0
1
2
产科一病房
69
69
9
60
0
9
0
9
0
0
0
0
0
产科二病房
63
61
13
48
1
12
0
9
4
0
0
0
1
产科四病房
71
71
13
58
0
13
0
13
0
0
0
0
0
产科三病房
63
50
3
47
0
3
0
3
0
0
0
0
0
产科五病房
77
77
11
66
2
9
0
11
0
0
0
0
2
手足外科病房
65
65
27
38
13
14
0
24
2
0
1
8
5
眼科病房
38
38
5
33
2
3
0
4
1
0
0
0
2
口腔颌面外科病房
25
25
1
24
0
1
0
1
0
0
0
0
0
耳鼻喉科病房
55
55
44
11
12
28
4
36
8
0
0
8
8
家庭病床科病房
1
1
0
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
心内三病房
37
35
1
34
1
0
0
0
1
0
0
0
1
介入放射病房
19
19
5
14
2
3
0
5
0
0
0
0
2
成人康复病区
90
90
22
68
18
3
1
13
7
1
1
15
4
合计
3264
3199
1157
2042
890
252
15
849
276
26
6
600
305
抗菌药物的使用率为36.2%，其中治疗用药890例，预防用药252例，治疗+预防用药15例，联合使用率为1.3%，治疗性用药病原学送检率为51.9%。
3、结论：
3.1 本次现患率调查的结果为1.94%，高于2013年医院感染率1.09%，科室的感染率也明显高于2013年科室的监测水平，详见图1，原因分析：1、现患率调查结果明显高于2013年全年的感染率，可能与现患率调查前对科室的培训有关；2、医院感染监测软件的使用，能准确的发现医院感染病例，有效的避免的医院感染患者的漏报现象。感染率排名前五位的科室为：成人康复病区、心脏外科二病区、神经内科二病区、创伤骨科病区、内一科一区，针对上述科室的特点进行重点督导，医务人员做好手卫生、无菌操作、消毒隔离技术，降低患者的医院感染率；
3.2 治疗性使用抗生素微生物送检率为51.9%，送检率较高的科室：内分泌一病房、肾脏内二科、内二科二区、急诊科病房、儿科一病房、儿童监护病房、神经内科二病区、呼吸内科一病房、心内一病房、儿科五病房、呼吸内科二病房，送检率较低的科室有：肝胆血管外病房、创伤骨科病房、肛肠外科病房、耳鼻喉科病房、心脏外科一病房、胸外科病房、烧伤整形美容科病房、手足外科病房、血液科病房、胃肠外科病房、内分泌二病房、儿科四病房、小儿外科病房；现患率调查的总体水平高于日常月度检查情况，这与调查前的宣传有关，以及院感科、微生物室和药剂科相关人员组成检查小组进行专项检查及时巩固有关。
3.3 医院感染主要以呼吸道感染和泌尿道感染为主占总数的74.4%，其中下呼吸道感染占总数的49%，泌尿道感染占总数的26%；下呼吸道感染比例最高，需加强医院内肺炎的防控措施的落实。医院内肺炎（HAP）是我国最常见的医院感染类型，呼吸机相关性肺炎（VAP）是其中的重要类型，发病率高，治疗困难，病死率亦居高不下，加强预防是控制该病流行、降低患者病死率的重要措施。

院感办
2016-8-13