HAMA焦虑量表.doc

评定标准
HAMA无工作用评分标准，各项症状的定义如下：
1．焦虑心境：担心、担忧，感到有最坏的事将要发生，容易激惹。
2．紧张：紧张感、易疲劳、不能放松，情绪反应，易哭、颤抖、感到不安。
3．害怕：害怕黑暗、陌生人、一人独处、动物、乘车或旅行及人多的场合。
4．失眠：难以人睡、易醒、睡得不深、多梦、夜惊、醒后感疲倦。
5．认知功能（或称记忆或注意障碍）：注意力不能集中，记忆力差。
6．抑郁心境：丧失兴趣、对以往爱好缺乏快感、抑郁、早醒、昼重夜轻。
7．躯体性焦虑（肌肉系统）：肌肉酸痛、活动不灵活、肌肉抽动、肢体抽动、牙齿打颤、声音发抖。
8．躯体性焦虑（感觉系统）：视物模糊、发冷发热、软弱无力感、浑身刺痛。
9．心血管系统症状：心动过速、心悸、胸痛、血管跳动感、昏倒感、心搏脱漏。
10．呼吸系统症状：胸闷、窒息感、叹息、呼吸困难。
11．胃肠道症状：吞咽困难、嗳气、消化不良、肠动感、肠鸣、腹泻、体重减轻、便秘。
12．生殖泌尿系统症状：尿意频数、尿急、停经、性冷淡、早泄、阳萎。
13. 植物神经系统症状：口干、潮红、苍白、易出汗、起鸡皮疙瘩、紧张性头痛、毛发竖起。
14．会谈时行为表现：
（1）一般表现：紧张、不能松弛、忐忑不安，咬手指、紧紧握拳、摸弄手帕，面肌抽动、不宁顿足、手发抖、皱眉、表情僵硬、肌张力高，叹息样呼吸、面色苍白。
（2）生理表现：吞咽、打呃，安静时心率快，呼吸快、腱反射亢进、震颤、瞳孔放大、眼睑跳动、易出汗、眼球突出。

蚌埠市第一人民医院
汉密顿焦虑量表（HAMA）
姓名________ 科室 ________ 床号________ 住院号________

圈出最适合病人情况的分数
注意：0 无症状 1 轻微 2 中等 3 较重 4 严重

1 焦虑心境
0 1 2 3 4
2 紧张
0 1 2 3 4
3 害怕
0 1 2 3 4
4 失眠
0 1 2 3 4
5 认知功能
0 1 2 3 4
6 抑郁心境
0 1 2 3 4
7 躯体性焦虑：肌肉系统
0 1 2 3 4
8 躯体性焦虑：感觉系统
0 1 2 3 4
9 心血管系统症状
0 1 2 3 4
10 呼吸系统症状
0 1 2 3 4
11 胃肠道症状
0 1 2 3 4
12 生殖泌尿系统症状
0 1 2 3 4
13 植物神经症状
0 1 2 3 4
14 会谈时行为表现
0 1 2 3 4
总分_______

蚌埠市第一人民医院
汉密尔顿抑郁量表（HAMD）
姓名________ 科室 ________ 床号________ 住院号________
症 状
症状描述
得分
1）抑郁心境
（1）只在问到时才诉述；（2）在谈话中自发地表达；（3）不用言语也可以从表情、姿势、声音或欲哭中流露出这种表情；（4）病人的自发言语和非言语表达（表情、动作），几乎完全表达为这种情绪。

2）有罪感
（1）责备自己，感到自己连累他人；（2）认为自己犯了罪，或反复思考以往的过失和错误；（3）认为目前的疾病是对自己错误的惩罚，或有罪恶妄想；（4）罪恶妄想伴有指责或威胁性幻觉。

3）自杀
（1）觉得活着没有意思；（2）希望自己已经死去，或常想到与死有关的事；（3）消极观念（自杀观念）；（4）有严重自杀行为。

4）入睡困难
（1）主诉有时有入睡困难，即上床后半小时仍不能入睡；（2）主诉每晚均入睡困难。

5）睡眠不深
（1）睡眠浅多恶梦；（2）半夜（晚12点以前）曾醒来（不包括上厕所）。

6）早醒
（1）有早醒，比平时早醒1小时，但能重新入睡；（2）早醒后无法重新入睡。

7）工作和兴趣
（1）提问时才诉述；（2）自发地直接或间接表达对活动、工作或学习失去兴趣，如感到无精打采，犹豫不决，不能坚持或需强迫才能工作或活动；（3）病室劳动或娱乐不满3小时；（4）因目前的疾病而停止工作，住院者不参加任何活动或者没有他人帮助便不能完成病室日常事务。

8）迟缓
（1）精神检查中发现轻度迟缓；（2）精神检查中发现明显迟缓；（3）精神检查困难；（4）完全不能回答问题（木僵）。

9）激越
（1）检查时有些心神不定；（2）明显的心神不定或小动作多；（3）不能静坐，检查中曾起立；（4）搓手、咬手指、扯头发、咬嘴唇。

10）精神性焦虑
（1）问及时诉述；（2）自发地表达；（3）表情和言谈流露出明显的忧虑；（4）明显惊恐。

11）躯体性焦虑
（1）轻度；（2）中度，有肯定的躯体性焦虑症状；（3）重度，躯体性焦虑症状严重，影响生活或需加处理；（4）严重影响生活和活动。

12）胃肠道症状
（1）食欲减退，但不需他人鼓励便自行进食；（2）进食需他人催促或请求和需要应用泻药或助消化药。

13）全身症状
（1）四肢、背部或颈部有沉重感，背痛、头痛、肌肉疼痛，全身乏力或疲倦；（2）症状明显。

14）性症状
（1）轻度；（2）重度；（3）不能肯定，或该项对被评者不适合（不计入总分）。

15）疑病
（1）对身体过分关注；（2）反复思考健康问题；（3）有疑病妄想；（4）伴幻觉的疑病妄想。

16）体重减轻
（1）一周内体重减轻1斤以上；（2）一周内体重减轻二斤以上。

17）自知力
（0）知道自己有病，表现为抑郁；（1）知道自己有病，但归于伙食太差、环境问题、工作太忙、病毒感染或需要休息等；（2）完全否认有病。

18）日夜变化
如果症状在早晨或傍晚加重，先指出哪一种，然后按其变化程度评分。（1）轻度变化；（2）重度变化。

19）人格解体或现实解体
（1）问及时才诉述；（2）自发诉述；（3）有虚无妄想；（4）伴幻觉的虚无妄想。

20）偏执症状
（1）有猜疑；（2）有牵连观念；（3）有关系妄想或被害妄想；（4）伴有幻觉的关系妄想或被害妄想。

21）强迫症状
（1）问及时才诉述；（2）自发诉述。

22）能力减退感
（1）仅于提问时方引出主观体验；（2）病人主动表示有能力减退感；（3）需鼓励、指导和安慰才能完成病室日常事务或个人卫生；（4）穿衣、梳洗、进食、铺床或个人卫生均需要他人协助。

23）绝望感
（1）有时怀疑“情况是否会好转”，但解释后能接受；（2）持续感到“没有希望”，但解释后能接受；（3）对未来感到 灰心、悲观和绝望，解释后不能排除；（4）自动反复诉述“我的病不会好了”或诸如此类的情况。

24）自卑感
（1）仅在询问时诉述有自卑感；（2）自动诉述有自卑感（我不如他人）；（3）病人主动诉述：“我一无是处”或“低人一等”，与评2分者只是程度的差别；（4）自卑感达妄想的程度，例如“我是废物”或类似情况。

＜7分为正常；7-17分为轻度抑郁，患者表现为心境低落，精神姜靡，反应迟钝，言语缓慢，思维混乱，注意力难以集中，失眠或思卧；18-24分为中度抑郁，除上述症状加重外，常有兴趣丧失，精力明显减退，持续疲乏，活动明显减少，联想困难，自我评价过低，食欲减退，情绪不稳；＞24分为重度抑郁，除以上症状加重外，常有精神运动明显迟滞，过分自责或内疚感，可达妄想程度，体重明显下降，性欲全失，反复出现死亡或自杀念头。