中西医结合中级职称考试部分试题及解析专业知识.doc

2010年中西医结合中级职称考试部分试题及解析（专业知识）
本篇提及的指南为中国中医药出版社2010年1月第6次印刷的《中西医结合医学专业技术资格考试大纲与指南》
5、慢性心衰中医病机错误的是：
   解析：指南1247页，本病病机瘀、水内停是病程中的必然病理产物。
   答案：瘀火为病理产物。
6、下列选项中表现为老年人渐进性神经变性的是：
   解析：指南里没有找到相关的叙述。
   答案：我选的血管性痴呆。
9、心源性栓子最容易栓塞的部位：
   解析：指南1360页，脑栓塞发病率可占全身动脉栓塞的50%。推测来自心脏的第一个栓子几乎90%停驻在脑部，故脑栓塞常是全身动脉栓塞性疾病的最初表现。
   答案：脑动脉。
10、供应大脑后2/5血液的动脉血管是：
   解析：指南1348页，基底动脉的末端行至中脑处分成左右两条大脑后动脉，供应大脑半球的后2/5部分。
   答案：基底动脉。
12、我国慢性肾功能衰竭第1病因是：
   解析：指南1302页。国外常见病因依次是糖尿病肾病、高血压肾病、肾小球肾炎、多囊肾等；我国的次序则为肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾、狼疮性肾炎等。
   答案：肾小球肾炎。
18、系统性红斑狼疮瘀热痹阻的中医治法为：
   解析：指南1347页。
   答案：清热凉血，活血散瘀。
25、脑血管病血管壁病变最常见的是：
   解析：指南1349页。最常见的是动脉硬化，包括动脉粥样硬化及高血压动脉硬化两种。此外，还有动脉炎、先天血管异常、血管损伤、恶性肿瘤、药物等所致的血管病损。
   答案：动脉硬化。
27、慢性粒细胞白血病最突出体征为：
   解析：指南1316页。①全身症状有低热、出汗、消瘦、贫血和出血。②脾脏肿大是本病的重要体征。③肝脏中度肿大、淋巴结肿大。④约75%患者有胸骨中下段压痛，为其重要体征。⑤眼底变化。
   答案：我选的胸骨压痛。
36、血脂异常中，气滞血瘀用方：
   解析：指南1327页。
   答案：血府逐瘀汤。
43、消化性溃疡中医发病基础：
   解析：指南1276页。中医病因病机：常与脾胃虚弱、饮食不节、情志所伤等相关，多因虚致病，起病缓慢，反复发作，初起在气，多为气滞。
   答案：脾胃虚弱。我选的情志不调，心想这是心身疾病嘛。很多人选了饮食不节，这个选项是胃炎的发病基础。
44、颈内动脉系统TIA特征表现：
   解析：指南1351页。常见症状为发作性单肢无力或轻偏瘫及对侧面部轻瘫，当主侧半球受累时可见失语症，也可有失读、失写症等。若伴有病变侧单眼一过性黑蒙、失明或病变侧Homer征，则是本病的特征性改变，部分视野缺损常见，偏盲则较少见。
   答案：我选成眩晕，其余选项有黑蒙、Homer征、单肢无力、失明。
58、嘌呤代谢最终产物：
   解析：痛风饮食要求是低嘌呤饮食。
   答案：尿酸。
59、抢救糖尿病酮症酸中毒的关键措施：
   解析：指南1325页。糖尿病酮症酸中毒治疗：①补液；②应用胰岛素；③纠酸；④补钾；⑤处理诱发病和防治并发症。
   答案：上面哪一个才是关键措施呢？
14、再障主要辅助检查：
   解析：指南1308页。相关的实验室检查有：①血象，网红计数；②骨髓象；③骨髓活检。
   答案：骨髓象。
53、急性肾小球肾炎有意义的免疫学检查结果：
   解析：指南1292页。
   答案：补体C3，总补体CH50活性下降。
61.2、原发性心肌病邪毒犯心证用方：
   解析：指南1271页。
   答案：银翘散。
64.1、慢性粒细胞白血病治疗用药：
   解析：指南1317页。
   答案：羟基脲。
64.2、特发性血小板减少性紫癜治疗用药：
   解析：指南1318页。
   答案：糖皮质激素。
65.2、白细胞减少症中医病位：
   解析：指南1319页。
   答案：骨髓。
66.2、慢性肾小球肾炎脾肾阳虚证用方：
   解析：指南1294页。
   答案：附子理中汤。
70.1、颈内动脉系统TIA常见症状：
70.2、锥基底动脉系统TIA常见症状：
   解析：指南1351页。
   答案；70.1单肢乏力；70.2仰头跌倒。
77.1、轻度有机磷中毒胆碱酯酶活性：
   解析：指南上没有。
   答案：我选的80-90%。
77.2、中度CO中毒碳氧血红蛋白含量：
   解析：指南1385页。
答案：30-40%
总 结：这门考试涉及中西医结合内科专业各疾病的病因、发病、病理、解剖、症状体征、西医治疗、中医病因病机及理法方药。我因为基本忽略了神经系统的复习，导 致相关题目拿分不多。在中医方面的复习上，泌尿系统疾病我只背了急性肾小球肾炎、泌尿系统感染两个章节，其他章节都是大同小异，所以涉险过关。如果能够花 更多时间复习一下，再加上临床基础，应该能拿90分以上。
第四门考试为专业实践能力，分两个部分。全部是给出症状体征，然后选择合理的分析、疾病和治疗。第2个部分虽取消了多选题，但如果对题干疾病或理法方药不熟悉，一扣就是3-5分，仍然很容易丢分。