汉密尔顿焦虑量表HAMA.doc

汉密尔顿焦虑量表(HAMA)姓名： 性别： 年龄： 婚姻： 文化程度 ： 职业： 病案号： 临床诊断： 评估日期： 年 月 日 第 次 总分： 评估评估医生： 编号项目无轻中重极重1焦虑心境担心、担忧，感到有最坏的事将要发生，容易激惹。012342紧张紧张感、易疲劳、不能放松，情绪反应，易哭、颤抖、感到不安。012343害怕害怕黑暗、陌生人、一人独处、动物、乘车或旅行及人多的场合。012344失眠难以入睡、易醒、睡得不深、多梦、夜惊、醒后感疲倦。012345认知功能或称记忆、注意障碍，注意力不能集中，记忆力差。012346抑郁心境丧失兴趣、对以往爱好缺乏快感、抑郁、早醒、昼重夜轻。012347躯体性焦虑（肌肉系统）肌肉酸痛、活动不灵活、肌肉抽动、肢体抽动、牙齿打颤、声音发抖。012348躯体性焦虑（感觉系统）视物模糊、发冷发热、软弱无力感、浑身刺痛。012349心血管系统症状心动过速、心悸、胸痛、血管跳动感、昏倒感、心搏脱漏。0123410呼吸系统症状胸闷、窒息感、叹息、呼吸困难。0123411胃肠道症状吞咽困难、嗳气、消化不良（进食后腹痛、腹胀、恶心、胃部饱感）、肠动感、肠鸣、腹泻、体重减轻、便秘。0123412生殖泌尿系统症状尿意频数、尿急、停经、性冷淡、早泻、阳痿。0123413植物神经系统症状口干、潮红、苍白、易出汗、起鸡皮疙瘩、紧张性头痛、毛发竖起。0123414会谈时行为表现一般表现：紧张、不能松弛、忐忑不安、咬手指、紧紧握拳、摸弄手帕、面肌抽搐、不宁顿足、手发抖、皱眉、表情僵硬、肌张力高、叹手样呼吸、面色苍白。生理表现：吞咽、打呃、安静时心率快、呼吸快（20次/分以上）、腱反射亢进、震颤、瞳孔放大、眼睑跳动、易出汗、眼球突出。01234【项目和评定标准】1 汉密顿焦虑量表（Hamilton Anxiety Scale，HAMA）由Hamilton于1959年编制。它是精神科临床中常用的量表之一，包括14个项目。HAMA所有项目采用04分的5级评分法，各级的标准为：（0）为无症状；（1）轻；（2）中等；（3）重；（4）极重。2 总分：能较好的反映病情严重程度， 按照全国量表协作组提供的资料，总分超过29分，可能为严重焦虑；超过21分，肯定有明显焦虑；超过14分，肯定有焦虑；超过7分，可能有焦虑；如小于6分，病人就没有焦虑症状。一般划界分，HAMA14项分界值为14分。3 因子分析：HAMA分躯体性和精神性两大类因子结构：（1）躯体性焦虑（somaticanxiety)；由肌肉系统、感觉系统、心血管系统症状、呼吸系统症状、胃肠道症状、生殖泌尿系统症状和植物神经系症状等7项组成。（2）精神性焦虑（psychicanxiety）；由焦虑心境、紧张、害怕、失眠、认知功能、抑郁心境以及会谈时行为表现等7项组成。通过因子分析，不仅可以具体反映病人的精神病理学特点，也可以反映症状群的治疗结果。【评定注意事项】1 应由经过培训的两名医生对患者进行联合检查。采用交谈与观察的方式，检查结束后，两名评定者分别独立评分。做一次评定约需1015分钟。2 评定的时间范围：入组时，评定当时或入组前一周的情况，治疗后26周，以同样方式，对入组患者再次评且用以比较治疗前后症状和病情的变化。3 主要用于评定神经症及其它病人的焦虑症状的严重程度。4 HAMA中，除第14项需结合观察外，所有项目都根据病人的口头叙述进行评分，同时特别强调受检者的主观体验，这也是HAMA编制者的医疗观点。因为病人仅仅在有病的主观感觉时，方来就诊，并接受治疗，故此可作为病情进步与否标准。5 HAMA无工作用的评分标准，但一般可以这样评分：（1）症状轻微；（2）有肯定的症状，但不影响生活与活动；（3）症状重，需加处理，或已影响生活活动；（4）症状极重，严重影响其生活。