幼儿园体检反馈单.doc

幼儿园健康体检结果反馈表体检日期体检单位姓名性别年龄体 格 检 查辅助检查身高 Cm体重 Kg1、视力：左眼视力： 右眼视力： 2、是否患有沙眼：是 否 3、是否患有龋齿：是 否 4、其他： 血红蛋白(Hb)HBsAgHBsAb gL（ ）（ ）检查结论及建议：反馈日期：20 年 月幼儿园健康体检结果反馈表体检日期体检单位姓名性别年龄体 格 检 查辅助检查身高 Cm体重 Kg1、视力：左眼视力： 右眼视力： 2、是否患有沙眼：是 否 3、是否患有龋齿：是 否 4、其他： 血红蛋白(Hb)HBsAgHBsAb gL（ ）（ ）检查结论及建议：反馈日期：20 年 月幼儿园健康体检结果反馈表体检日期体检单位姓名性别年龄体 格 检 查辅助检查身高 Cm体重 Kg1、视力：左眼视力： 右眼视力： 2、是否患有沙眼：是 否 3、是否患有龋齿：是 否 4、其他： 血红蛋白(Hb)HBsAgHBsAb gL（ ）（ ）检查结论及建议：反馈日期：20 年 月