CVC导管维护操作考核标准.doc

CVC导管维护技术操 作 内 容分值操作目的保持置管部位及周围皮肤正常，降低感染发生率。评估患者1、穿刺点有无红肿、渗血、渗液、触痛。2、导管有无移动，是否脱出或进入体内。3、敷贴情况、置管日期、换药日期。4、患者有无酒精、碘过敏史、心理状态及合作程度。8分实施要点 操作要点：1.仪表：符合要求5分2.操作用物：治疗盘、治疗巾、清洁手套和无菌手套各一对、胶布、透明敷贴、洗必泰、弯盘、快速手消毒液、治疗碗、镊子、无菌沙块、医嘱单或维护手册、医用垃圾桶10分3.操作步骤：（1）核对医嘱或维护手册。 2分（2）核对患者床号、姓名，评估患者。2分（3）洗手、戴口罩，准备用物。1分（4）携用物至病人床边，再次核对。5分（5）协助患者取合适体位（平卧或半坐卧位），头转向对侧。5分（6）带清洁手套，在胸前区垫一次性治疗巾，暴露导管穿刺部位，按压穿刺点将贴膜四周掀起，180或0手法自上而上顺着穿刺方向撕除5分（7）观察穿刺部位有无红肿、渗液、疼痛、缝线是否脱落及导管外露刻度、周围皮肤有无异常。5分（8）脱手套、快速手消毒液擦手，打开无菌盘和无菌敷贴等，带无菌手套5分（9）消毒：消毒时从里向外螺旋式以顺时针逆时针顺时针方法消毒。皮肤消毒要使用摩擦力、持续15s以上、消毒范围直径达10*10cm以上（消毒范围要大于透明敷贴面积）8分（10）待消毒液自然干燥后（皮肤干燥透亮），敷贴的的中心对准穿刺点、无张力粘贴、塑型、边压边框边按压，确保敷料粘贴舒适、牢固，尾端加贴胶布固定。封管，更换肝素帽前均用75%酒精消毒接口处，并予无菌纱块包裹。12分（11）在无菌贴膜的小标签上注明置管刻度、外露刻度、更换日期、时间，并签名。10分（15）再次核对，询问需要，整理床单位。6分（16）处理用物，行健康指导。8分（17）洗手，取口罩，记录。3分备注：深静脉侧腔没用应每天早上封管一次，任何一腔输液完毕均应封管。