静脉留置针操作技术评分标准.doc

静脉留置针技术评分标准
科室 姓名 成绩
项目
总分
操 作 流 程
分
值
评分细则
扣分
准备
质量
标准
15分

1、仪表端庄、衣帽整齐。
2、操作前洗手，戴口罩。
3、用物备齐、放置有序。
物品：病人椅、输液架、治疗盘、皮肤消毒剂、棉签、止血带、瓶套、无菌液体、输液器2套、留置针2个、无菌敷贴2个、笔、注射卡、输液卡、垫巾、手表、快速手消毒剂、输液标签、弯盘、小毛巾(纱布))、锐器盒、腕带。
4、药物准备（在治疗台上）
⑴评估治疗室环境，查对注射卡，清洁瓶身。查药品（名称、浓度、剂量、有效期，检查瓶体有无裂痕、瓶口有无松动、药液是否浑浊、沉淀或絮状物），认真核对物品。
⑵填写输液标签、套瓶套/检查挂钩，打开瓶盖中心，消毒瓶塞，待干。
⑶检查输液器（有效期、有无漏气），插入瓶塞（针头插入根部）

2
2
5

2

2
2

一项不符合要求扣1分
一项不符合要求扣1分
少一样扣0.5分（包括物品摆放有序）

一项一处不符合要求扣0.5分

少一项扣0.25分

不正确扣1分、污染扣1分

操
作
流
程
质
量
标
准
75分

举手示意：计时开始：
1、操作者携用物至病人旁，放置合适位置，核对腕带信息，查对（三查七对）。
2、向病人解释输液的目的，留置针的优点，取得病人配合，嘱病人排尿。
3、快速手消毒剂洗手，备好胶布置于治疗盘边。
4、协助患者取舒适卧位，垫治疗巾、小枕，选择血管。皮肤消毒（范围8×10cm）。
5、再次核对，挂输液瓶，排气一次成功，不浪费药液。
6、检查、打开留置针包装，将头皮针斜面插入肝素帽并排气，待肝素帽内空气驱净后，将针头全部插入，排净留置针内空气
7、消毒皮肤，消毒面积不小于8cm2，在穿刺部位以上10 cm处扎止血带，再次消毒皮肤，面积同前，打开无菌敷贴，局部待干
8、取下针头保护套，旋转松动针芯，检查针尖及套管尖端完好
9、左手绷紧皮肤，右手持针以15-30度角直刺静脉缓慢进针，仔细观察回血，见回血后压低角度继续进针0.2cm左右
10、右手固定针翼，左手持针座送软管，将软管全部送入血管，松止血带，打开调速器，拨出针芯
11、用无菌透明敷贴做密闭式固定，U固定延长管，用胶布固定插入肝素帽内的输液器针头及输液管，在敷贴上注明留置日期、时间
12、调节滴速，再次查对填写输液卡，挂输液架上。
13、整理用物，协助患者取舒适体位。
14、洗手，告知患者注意事项。

举手示意：停止计时。 ﹙时间：12分钟﹚

4 

4

4
5 

4

5

5

2

14

3 

4

5
2
3

少一项扣0.5分

少一项扣0.5分
否则不得分
少一项扣0.5分
少一项扣1分

未查对、排气一次不成功各扣2分，其它不符合要求扣0.5分
一项不符合要求扣1分

消毒皮肤不合格扣2分
止血带结扎过早、过紧，皮肤变紫扣1分

一项不符合要求扣1分

进针角度不对扣2分，见回血后未压低角度继续进针扣3分，穿刺不成功后面程序不得分

一项不符合要求扣1分

固定不符合要求扣2分，未记录时间扣1分

 少一项扣1分 
 少一项扣0.5分
不符合要求不得分

每超10秒扣0.1分 扣完为止

终末
质量
标准
10分

1、无菌观念强
2、动作熟练
3、关心病人，体贴患者。
4、相关问题：⑴静脉留置针如何封管？
⑵套管针可在静脉内保留多长时间？应告知病人哪些注意事项？

4

3
3

否则全扣
一项不符合要求扣1分，循序颠倒扣0.5分

回答不全面酌情扣分

相关问题
1、静脉留置针如何封管？
0.9%氯化钠100ml加肝素钠1ml混合后，抽3--5ml从输液器连接处缓慢推注，推至1ml左右时，可边推药边慢慢拔出针头，直至针头完全退出、药液完全注入为止，然后迅速卡住留置针的夹子到底端。
2、应告知病人哪些注意事项？
（1）病人在留置期间可自由活动，不必受太多限制。
（2）穿刺部位要注意防水。
（3）固定的敷料出现卷边或弄脏了要找护士进行更换。
3、进行静脉留置针时对患者进行哪些指导以取得配合？
(1)向患者解释使用静脉留置针目的和作用。
(2)告知患者注意保护使用留置针的肢体，不输液时，也尽量避免肢体下垂姿势，以免由于重力作用造成回血堵塞导管。
4、护士使用静脉留置针后的注意事项
1.更换透明贴膜后，也要记录当时穿刺日期。
2.静脉套管针保留时间可参照使用说明。
3.每次输液前后应当检查患者穿刺部位及静脉走向有无红、肿，询问病人有关情况，发现异常时及时拔除导管，给予处理。
五、相关操作沟通技巧：
1、操作前沟通：
护：（认真查对床头牌）您好﹗请问您叫××吗？我现在要为您输液，为了减轻穿刺痛苦，我将给您使用静脉套管针，这种针可在血管里留置几天，就不用天天打针了。您需要去卫生间？（如是卧床患者应询问我要为您拿便盆吗？）然后为患者解释输液目的，已取得患者合作。
2、操作中沟通：
护士：（选择输液部位）咱们来看看您那条血管合适？您看留置针打在这里方便吗？（征得患者同意后方可进行穿刺）（消毒后进针前再次查对姓名，并告诉患者）我要为您穿刺了，我会注意轻点，不会太疼的，请不要紧张。
3、操作后沟通：
（进针、固定后，为患者摆好舒适位置并询问）您的手这样放合适吗？您这样躺行吗？要不要变换一下姿势？以便使患者能舒适地度过输液时期。
协助患者拉好衣袖，并询问是否要盖好被子，并问：您还有什么事，要帮忙吗？
把呼叫开关递于患者并交待：那血管里的是软针，只要不牵拉，翻翻身动一动是不会肿胀脱落的。请不要压住管道就可以了。液体的滴速是根据您的病情确定的，请不要自己调节液体的滴速。您有什么事请按对讲机，我会定时来看您，请您放心休息吧，谢谢您的合作。