项目选址意见书.doc

项目选址意见书

收 件 编 号：

收 件 日 期： 年 月 日

选址意见书编号： 字第 号

核 发 日 期： 年 月 日
以下由申请单位如实填写
建
设
单
位
单位名称

（单位盖章）
详细地址

邮 编

法人代表

联 系 人

电 话

建
设
项
目
基
本
情
况
项目名称

投资单位及投资额

项目建议书编号
及批准机关

项目总用地面积

总建筑面积

市政公用设施用
量及供应方式
运输量

运输方式

用水量

用 电 量

通 讯

总排水量

三废、噪声、振动情况

对周边地区控制要求

其它说明

建
设
项
目
拟
选
地
址
用地位置

用地权属及目前使用单位

用地目前用途

用地面积

用地范围
东至 西至

南至 北至

以下由市（县）城乡规划行政主管部门填写
建 址
设 审
项 查
目 依
选 据
该地块在总体规划
中的用地性质

是否在城市近期建设
规划范围内

城市基础设施是否
满足项目建设的要求

其它项目审查依据

项 后
目 的
建 影
成 响
项目建成后对相邻关系
及城市建设的影响

项目建成后对环境
的影响

建 址
设 审
项 查
目 意
选 见
核定建设内容及规模

核定用地性质

核定用地规模

核定用地位置及范围
位置：
四至：东至 西至
南至 北至
主及规要对划技修设术规计经或的济总要指平求标面

初
审
意
见

日 期：
主
管
意
见

日 期：
局
领
导
审
核
意
见

日 期：