中国医科大学临床医疗系毕业考复习题外科4.doc

IIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIII外科四A1型题（最佳选择题肯定型）1A一名59岁的男性患者，大便便鲜血，坠胀半年，曾作注射疗法，未愈，近月来排脓血便，作痢疾治疗二周，稍好，疑有肿瘤，在下列检查中，首先要进行的检查是 A直肠指诊 B肛镜检查 C乙状结肠镜检查 DX线钡剂灌肠检查 E腹部B超检查2B男性，40岁，突发上消化道大呕血2000ml，查体：神志朦胧，皮肤巩膜黄染，肠鸣正常，全腹浊音，无压痛及反跳痛，血压9/5kpa（70/40mmHg），脉搏132次/分，胃镜发现食道下端曲张静脉出血，对该病人首先应考虑何种治疗方法 A手术治疗 B三腔二囊管压迫 C先内科保守治疗好转再手术 D局部栓塞止血 E快速应用止血药3B男性，3岁，右腹股沟部突出肿块，平卧时消失，因患感冒咳嗽，肿块突出，不能还纳，体温380C，R20次/分，脉搏100次/分，检查：右腹股沟部突出肿块皮肤红，肿，压痛明显，WBC10109/L，N80%，最可能诊断是 A右直疝嵌顿 B右腹股沟斜疝嵌顿 C右髂窝脓肿 D右股疝嵌顿 E右精索交通性鞘膜积液并感冒4C男性，45岁，右上腹隐痛伴低热一周，2小时前大便后突发头晕，眼黑，面色苍白，既往有胃病史，10年前曾因乙肝往院治疗，体查：P120次/分，血压10.5/7kpa（78.5/52.5mmHg），腹胀，全腹压痛，以右上腹明显，Hb75g/L，WBC12.5109/L，N0.85，HbsAg（+），最可能的诊断是 A溃疡病穿孔 B胆囊穿孔 C肝癌自发性破裂 D绞窄性肠梗阻 E急性胰腺炎5E女性，25岁，右上腹痛，寒热，黄疸发作十五天，体查T39.50C，血压11/8kpa（84/60mmHg），B超检查示肝内胆管扩张，有强光团伴声影，右肝叶巨大脓肿，治疗应首选 A肝脓肿切开引流 B肝穿刺抽脓 C胆道切开引流 D肝叶切除并胆道引流术 E胆道引流及肝脓肿切开引流术6B男性，45岁，长期饮酒史，诊断为急性出血性胰腺炎，非手术治疗二周后，上腹部扪及一直径8cm肿块，轻压痛，体温37.40C，WBC10.4109/L，首选检查方法为 A肿物穿刺活检 BCT C腹部X线检查 D腹腔动脉造影 E逆行胰胆造影7B胰腺炎患者一月，常出现畏寒，发热，B超超声波检查，提示盆腔液性暗区24cm，下列哪项临床表现是诊断最为重要 A下腹压痛及反跳痛 B直肠指诊在肠前壁可扪及触痛性肿块，波动感 C直肠指诊指套上有血及脓液 D里急后重感 E尿频，尿痛8C男性，20岁，上腹疼痛20天，加剧2个小时，急诊入院，既往患胃病史，查：全腹压痛，反跳痛，呈板状腹，肝浊音界缩小，肠鸣音消失，腹腔穿抽黄混液10cc，WBC18109/L，N85%，诊断为腹膜炎，下列疾病4哪一种可能性大 A阑尾炎 B肝脓肿穿破 C胃及十二指肠溃疡穿孔 D肠穿孔 E腹腔淋巴结核穿破9C男性，19岁，从7米高处坠落，腹痛30分钟，查：面色苍白，血压8/6kpa（60/45mmHg），脉搏120次/分，弱，全腹压痛，轻反跳痛，为明确有无内脏损伤，进行哪一项检查最理想 A胸腹部X线检查 B腹部B超检查 C诊断性腹腔穿刺 D进行必要的化验 E可进行CT检查10E男性，57岁，右下腹部间歇性阵发性痛伴肠鸣，腹胀，腹泻，稀便3个月，5年前有阑尾切除史，查：右下腹扪及34厘米结节状硬块，不易推动，Hb7g/dl，WBC10109/L，N78%，尿（-），最可能的诊断是 A回盲部结核 B炎性肿块 C回盲部血吸虫肉芽肿 D阑尾周围脓肿 E盲肠癌11B男性，28岁，进食后突然腹部剧痛，伴恶心，呕吐6小时，呕吐频繁，急性痛苦病容，蜷曲侧卧位，腹稍胀，脐旁左侧隐约可摸一包块，肌紧张，压通及反跳痛，移动性浊音可疑，肝浊音界存在，血压96/70mmHg，脉搏122次/分，诊断最可能是 A急性十二指肠溃疡穿孔 B急性小肠扭转 C急性胰腺炎 D胆囊结石嵌顿性胆囊炎 E急性阑尾炎，局限性脓肿12D女性，42岁，诉劳累后心悸，苍白，出冷汗，手足震颤，乏力3个月，进二周来清晨发作，甚至失去知觉，抽搐，进食后症状消失可缓解，最可能的诊断为 A胰源性溃疡 B癔病 C癫痫 D胰岛细胞瘤 E冠状动脉供血不足13D一粘连性小肠梗阻患者在住院观察期间出现持续性腹痛阵发性加剧，查：腹部压痛，但肌紧张不明显，未扪及痛性包块，肠鸣音1次/分，音调不高，未听到气过水声，此时以采取以下哪项为最恰当 A密切观察腹部体症变化 B腹部X线照片检查 C解痉，抗感染及对症治疗 D积极剖腹手术治疗 E经胃肠管抽液减压14C男性，42岁，因患十二指肠溃疡病行毕氏胃大部切除术，结肠前近段空肠对小弯作胃空肠吻合，近段长6厘米，术后常感腹胀，间歇性呕吐胆汁，每于进食后上腹痛加重，呕吐后症状消失，最可能为 A术后残胃排空障碍 B残胃空肠吻合梗阻 C输入段残胃排空障碍 D输出段梗阻 E倾倒综合症15D女性，45岁，无意中发现左乳无痛性肿块一周就诊，查体：左乳外上象限可及直径3cm肿块，质硬，不光滑，境界不清，与皮肤有粘连，但可推动，同侧腋窝可及肿大淋巴结，诊断最应考虑 A乳房囊性增生病 B乳房纤维腺瘤 C乳管内乳头状瘤 D乳癌 E乳房脂肪坏死16E男性，24岁，下肢大隐静脉明显曲张，令患者站立，使浅静脉曲张后，在大腿中段扎止血带，嘱病人快速用力屈伸膝关节20次，见曲张静脉更加充盈，治疗最宜选择 A高位结扎术 B静脉剥脱术 C筋膜下交通枝节扎术 D局部注射硬化剂 E不宜行手术治疗17D胃癌的病因尚未明确，但显然与多种因素有关，其中最为重要的是 A生活习惯，环境，土壤和遗传因素 B饮食习惯，血型和性别 C种族，职业和嗜好 D生活，饮食习惯和遗传素质 E饮食种类，体质和遗传素质18E男性，25岁，午餐前突发上腹剧痛，逐渐出现右下腹及全腹痛，体检腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛，以上腹及右下腹最为明显，为明确诊断，应首选下列哪项检查 A白细胞总数及分类 B腹部B超 C试验性腹腔穿刺 D血，尿淀粉酶 E胸腹联合透视19C甲状腺腺癌同位素扫描最多见 A热结节 B温结节 C冷结节 D凉结节20B甲状腺癌恶性程度最低的是 A滤泡状腺癌 B乳头状腺癌 C未分化癌 D髓样癌21E直肠癌作根治手术时，为保持肛门括约肌功能，需保留直肠下端的长度是 A1cm B2cm C3cm D4cm E5cm22B结肠癌早期最重要的临床表现是 A腹部不适隐痛 B由正常排便习惯变为腹泻与便秘交替 C粪便带脓血或粘液 D不明原因贫血 E体重减轻23B甲状腺癌最多见的病理类型是 A滤泡状腺癌 B乳头状腺癌 C未分化癌 D髓样癌 E滤泡状腺癌+髓样癌24E男性，40岁，晚餐后突发上腹持续性剧痛，向左肩及腰背部放射，伴恶心，呕吐频繁，吐后腹痛不减轻，体检：腹部轻度胀气，腹肌稍紧张，全腹有压痛及反跳痛，应首选作 A胸腹联透 B腹部B超 C血常规检查 D血糖及血钙 E血/尿淀粉酶25D男性，40岁，寒战，腹胀高热半月，伴肝区痛，查体：肝左叶肿大有压痛，WBC16200/mm3，N89%，B超提示肝左叶69cm2液性暗区，最恰当的治疗是 A静脉滴注大剂量抗菌素 B肝穿刺抽脓 C肝左叶切除 D剖腹探查，脓肿切开引流 E肝穿刺抽脓，脓肿切开引流26C女性，27岁，产后一周，右乳房肿胀疼痛，伴全身发烧寒战，查右乳房肿胀，内上象限有压痛和波动，确诊首先应作 A软X线照片 BB超 C穿刺 DCT E细胞学检查27E甲状腺次全切除术，术后三天，出现声音嘶哑，经喉镜检查发现一侧声带麻痹，其原因最大可能是 A切断 B缝紧 C牵拉过度 D挫夹 E血肿压迫28D30岁，已婚妇女，月经超期3天，右下腹疼痛1天伴乏力，呕吐3次，T37.80C，右下腹有压痛，轻度反跳痛，尿常规有少许红，白细胞，为明确诊断，首先应作 A胸腹联透 BKUB平片 C诊断性腹部穿刺 D妇科检查 E直肠指诊29C女性，17岁，诊断为原发性甲亢，HR90次/分，BBR+20%，131I摄取率30%，情绪较急躁，甲状腺轻度弥漫性肿大，该病人最适宜的治疗方法是 A甲状腺大部切除术 B放射性碘治疗 C抗甲亢药物治疗 D碘剂治疗 E心得安治疗30C预后最差的乳癌是 A乳头状癌 B髓样癌 C弥漫性癌 D胶样癌 E腺癌31D男性，67岁，右侧阴囊可还纳肿物二十余年，不能完全还纳十年，肿物下降时，伴有消化不良和便秘，检查右腹股沟和阴囊处有87cm梨形肿物，不能完全还纳回腹腔，外环扩大，不能还纳的疝内容最大的可能是 A大网膜 B回肠 C空肠 D盲肠 E乙状结肠32D女性，45岁，右乳房肿物二个月，无疼痛和其他自觉症状，查：乳房外上限有23cm肿块，皮肤凹陷，乳头牵向肿物，肿物质软，境界不清，移动性好，腋窝淋巴结不大，最可能的诊断是： A乳腺腺瘤 B囊性乳腺腺病 C乳管内乳头状瘤 D乳腺癌 E乳腺结核33A男性，18岁，右阴囊可还纳肿物十余年，不能还纳伴腹痛二小时，且有恶心，呕吐和排便排气停止，查：腹胀有肠型，无压痛和反跳痛，右阴囊有梨形肿物，局部有压痛，透光试验阴性，最应考虑为 A嵌顿疝 B绞窄疝 C滑动性疝 DRichter疝 E难复疝34D女性，32岁，转移性右下腹部疼痛五天，近二天疼痛加重，伴发冷发烧，查：全腹肌紧张，有明显压痛和反跳痛，麦氏点压痛明显，肠鸣音减弱，腹穿抽出脓性液体，细菌培养结果最大的可能是 A厌氧性类杆菌 B粪链球菌 C变形杆菌 D大肠杆菌 E绿脓杆菌35A男性，25岁，腹部被汽车撞伤五小时腹痛明显，查：血压6.4/3.2kpa（50/25mmHg），脉搏120次/分，急性病容，腹肌紧张，有明显压痛和反跳痛，腹穿抽出血液，考虑有脾破裂可能，最主要的处理应是 A剖腹手术 B输液 C输血 D腹腔盥洗 E止血药36D女性，32岁，阑尾切除术后七天，近三天来，发烧，寒战，粘液脓血便，里急后重，尿频，尿急，最大的可能 A急性肠炎 B膈下脓肿 C肠间耻隙脓肿 D盆腔脓肿 E细菌性痢疾37C男性，43岁，上腹部疼痛十余天，近日加重，内窥镜和钡餐透视证实为十二指肠后壁溃疡，行手术治疗的恰当术式应是 A胃肠吻合术 B毕1式胃大部切除术 C毕2式胃大部切除术 D幽门成行术 E溃疡切除术38B男性，37岁，因十二指肠溃疡行毕2式结肠前输入段对小弯的胃大部切除术，术后五天，突然上腹部绞痛，恶心呕吐，吐物中无胆汁，检查右上腹部有压痛，并能扪到23cm痛性包块，此病人最恰当的处理应是 A输液观察 B手术 C胃肠减压 D皮质类固醇药物 E肌注新斯的明39B胃癌最主要的转移途径是 A直接蔓延 B淋巴转移 C血行转移 D腹腔转移40D女性，40岁，一向身体尚健康，无手术史，近半年来常感腹部隐痛，胀满不适，近二天腹痛，腹胀加剧，停止解大便及排气，伴呕吐，呕吐物多，有粪样物，腹部体检：腹部高度胀气，可见肠型及蠕动波，应首选哪项检查 A胸腹联透 B钡剂灌肠，X线检查 C纤维结肠镜 D直肠指诊 E乙状结肠镜检41B男性，25岁，腹部绞痛3小时，急诊入院，三小时前于饭后剧烈活动，引起剧烈腹部绞痛，恶心呕吐，突物为胃内容，不排便，排气，查体：血压6.2/4.2kpa（50/30mmHg），脉搏110次/分，急性病容，腹部不对称，右侧彭隆，有压痛，肠鸣音消失，治疗中最重要的是： A输血 B手术 C输液 D观察 E灌肠42D原发性肝癌肝内播散的最主要途径是 A经淋巴管 B经肝静脉 C经肝动脉 D经门静脉 E直接侵犯43B门静脉高压症的断流术是指 A缝合结扎食管旁曲张静脉 B贲门周围血管 C结扎切断胃左及胃右动脉 D脾摘除 E胃冠状静脉与腔静脉吻合44B男性，30岁，3年前因十二指肠溃疡行胃大部切除术，术后1年，呕吐，反酸，诊断吻合口溃疡，1年前再次手术，最应考虑 A吻合口溃疡 B胃泌素瘤 C胃癌 D倾倒综合症 E短肠综合症45B女性，49岁，上腹部隐痛3年，饱食后右上腹疼痛，上腹偏右有深压痛，应选择哪项检查对确诊最有意义 A胃十二指肠钡剂造影 BB超 CCT D静脉胆道造影 E纤维结肠镜46D男性，60岁，皮肤黄染2个月，上腹胀痛，厌油食，黄疸曾有减轻后又加重，体温37.60C，巩膜皮肤呈深黄色，肝于肋下2cm，胆囊可触及，无明显压痛，应首先考虑为 A胆总管结石 B慢性胆囊炎 C肝总管癌 D壶腹部癌 E胆囊癌47D男性，36岁，呕吐2小时入院，检查中又呕血约500ml，血压9/7kpa（70/55mmHg），皮肤湿冷，神志恍惚，腹彭隆，脾于肋弓下2cm，腹水征阳性，最应如何治疗 A立即手术止血 B补充血容量后紧急手术 C补充血容量及静脉用止血药 D补充血容量及三腔二囊管压迫止血 E补充血容量及冰盐水加肾上腺素洗胃48E男性，49岁，因突然呕新鲜血约800ml，急诊入院近1年来常有上腹不适，血压11/8kpa（85/60mmHg）巩膜轻度黄染，应首先考虑出血来自 A胃十二指肠溃疡 B应激性溃疡 C胆道肿瘤 D肝癌内出血 E门静脉高压症49C肝炎后肝硬变引起门静脉高压症的主要病理基础是 A肝静脉周围纤维化 B汇管区门静脉支受压 C肝窦受压 D肝内动静脉分流 E门静脉与腔静脉交通支开放50B胆总管结石的最典型临床表现是 AMurphy征 Bcharcot征 CZollinger-Ellson征 DWhipple征 EBudd-chiar征51A直肠最主要的供应血管是 A直肠上动脉 B直肠中动脉 C直肠下动脉 D骶中动脉 E阴部内动脉52B胆汁中胆固醇能呈溶解状态主要依靠 A胆盐 B胆汁酸与卵磷脂 C粘蛋白 D-葡萄糖醛酶 E胆碱酯酶53B36岁男性，持续低热，右季肋部隐痛2个月，消瘦，肝脏于右肋弓下3cm，轻度压痛，超声检查于肝右叶有一直径为8cm液性暗区，穿刺抽出棕褐色较稀薄脓液，最主要治疗是 A立即切开引流 B反复穿刺抽脓，全身用甲硝唑 C大量应用抗生素 D选择性肝动脉插管注药 E限期手术切除病灶54C22岁女学生，因寒战，发热，右季肋部疼痛10天入院，半个月前因阑尾穿孔伴弥漫性腹膜炎行阑尾切除术，体温390C，巩膜黄染，肝脾未触及，右肋弓下深在压痛，右季肋轻度叩痛，首先考虑是 A膈下脓肿 B腹腔残余脓肿 C细菌性肝脓肿 D肝、脾核素扫描 E右侧渗出性胸膜炎55C男性，49岁，右上腹不适，乏力1个月，有肝炎史10年，腹平坦，肝脏未触及，脾于肋下2cm，AFP200ng/ml，为诊断首选的检查方法是 A食管胃钡餐透视 B血常规及肝功能检查 C细菌性肝脓肿 D急性胆囊炎 E纤维胃镜检查56D女性，52岁，突然右上腹阵发疼痛，寒战，高热2天，体温39.50C，血压10/8kpa（75/60mmHg），脉搏120次/分，神志淡漠，上腹及右上腹压痛与反跳痛，轻度肌紧张，血胆红素51mmol/L，WBC19109/L，最急需的治疗原则是 A迅速补液，输血 B用升压药与大量抗生素 C经皮肝穿刺置管引流 D紧急手术治疗 E炎症消退后择期手术57E男性，35岁，肛门部肿块脱出，便血，疼痛1周，胸膝位2-3点处有221.5cm3肿块，表面粘膜部分成黑褐色，有脓性分泌物，周围水肿，压痛，处理原则是 A切除肿物 B切除黑褐色粘膜 C切开引流 D将肿块推回肛门内 E局部抗生素湿敷58E男性，69岁，皮肤巩膜黄染2个月，尿色深黄，粪便呈陶土状，肝于肋弓下3cm，血胆红素90mmol/L，最准确的检查方法是 A口服法胆囊造影 B静脉胆道造影 C肝动脉造影 D低张十二指肠钡餐检查 E经皮肝穿刺胆道造影59A男性，30岁，无痛性进行性黄疸25天，无发热，全身搔痒，大便颜色变浅，CT，B超发现肝内外胆管明显扩张胆囊增大，B超见胆总管下端一1.51.8cm，低回声团块，下列治疗哪项为最佳选择 A胰十二指肠切除术 B全胰切除术 C单纯肿物摘除术 D免疫治疗 E中草药治疗60D十二指肠降段腹膜后部分外伤性破裂其典型临床表现 A全腹痛，明显腹膜刺激症，肝浊音界消失 B右上腹和腰背部痛，明显腹膜刺激症，肝浊音界消失 C全腹痛，明显腹膜刺激症，腹腔移动性浊音（+） D右上腹痛，腰背部痛，无明显腹膜刺激症 E全腹痛，轻度腹膜刺激症61C右侧颈部淋巴结肿大，活检报告为转移性腺癌，SPECT检查提示右甲状腺有22cm冷结节，腹部B超检查无异常发现，进一步治疗最应选择 A拆线后口服甲状腺素 B患侧甲状腺腺叶切除 C患侧甲状腺叶连同峡硬壳切除，对侧甲状腺叶大部切除，患侧颈淋巴结清扫 D患侧改良颈淋巴结清扫 E颈部放射治疗62B疑是早期原发性肝癌，应首选哪一种检查方法较为可靠 A放射性同位素肝扫描 B血清甲胎蛋白动态观察 C血清酶学检查 DX线腹部平片 ECEA动态观察63E判断甲亢术前准备，病情控制是否理想，下列哪项指标最主要 A每日睡眠达9小时 B体重增加3公斤 C突眼度减少2mm D腺体变实，由3度肿大缩小至2度肿大 E脉率80次/分，血压15.6/10.4kpa（120/80mmHg）64C乳头血性溢液最常见于 A乳腺小叶增殖症 B乳腺纤维瘤 C乳腺导管内乳头状瘤 D男性乳房发育症 E副乳腺65C男性，17岁，发作性右上腹钻顶样疼痛（时痛时止）一天入院，既往有溃疡病史，疼痛发作时辗转不安，体温正常，脉搏80次/分，无黄疸，腹部平，腹肌软，右上腹深轻压痛，WBC9.8109/L，下列诊断哪个可能最大 A溃疡病穿孔 B肠扭转 C胆道蛔虫病 D急性化脓性胆囊炎 E急性出血性坏死性胰腺炎66E男性，62岁，腹部阵发性疼痛伴腹胀，停止排气排便二天，既往有类似发作，但较轻，脉搏120次/分，血压11.7/7.8kpa（90/60mmHg），腹部极度彭隆，压痛明显，反跳痛阳性，移动性浊音阳性，最可能诊断是： A麻痹性肠梗阻 B不全性粘连性肠梗阻 C完全性高位肠梗阻 D单纯性机械性肠梗阻 E绞窄性梗阻67C女性，28岁，上腹闷痛4小时，移至右中腹痛8小时，呕吐一次，疼痛持续无放射，右下腹固定压痛，有反跳痛及轻度腹肌紧张，月经未净，WBC12600/ml，小便红细胞（-），最可能的诊断是： A右输尿管结石 B十二指肠球溃疡穿孔 C急性阑尾炎 D卵巢滤泡破裂 E急性肠系膜淋巴结炎68B男性，45岁，饮酒后上腹部持续性剧痛，伴呕吐发热8小时，既往有溃疡病史，查体：T39.50C，P128次/分，血压10/8kpa（75/60mmHg），巩膜轻度黄染，腹部稍胀，上腹部有压痛，反跳痛，腹肌紧张，WBC22.6109/L，血淀粉酶900索氏单位，腹腔穿刺抽出血性液体，淀粉酶15000索氏单位，应首先考虑下面哪种疾病 A十二指肠溃疡急性穿孔 B急性出血性坏死性胰腺炎 C绞窄性肠梗阻 D肝癌自发性破裂 E肠系膜血管栓塞69A男性，56岁，进行性黄疸，伴右上腹部闷痛20天，体检：皮肤巩膜重度黄染，肝、胆囊肿大，触痛+，肝功能检查总胆红素90mol/L，直接胆红素70mol/L，应首选辅助检查方法 AB超检查 BCT检查 C内窥镜逆行胰胆管造影 D经皮肝穿刺胆道造影术 E腹腔镜检查70D女性，40岁，右上腹胀痛伴畏冷发烧二天，巩膜微黄，T：390C，P：100次/分，右上腹部压痛，反跳痛及肌紧张明显，胆囊不大，WBC18109/L，B超示胆总管无扩张，该病最常见的病菌 A金黄色葡萄球菌 B链球菌 C肺炎双球菌 D大肠杆菌 E绿脓杆菌71C女性，45岁，右上腹剧痛一天，伴畏冷发烧，巩膜黄疸，过去有类似发作史，B超示胆总管扩张，下端可见一强回声光团，伴有声影，该病腹部可出现哪一项典型体症 A板样腹 B蛙腹 C右上腹腹膜刺激征明显 D可见胃肠型及蠕动波 E腹部肿块闻及血管杂音72C男性，41岁，右季肋部闷痛不适，消瘦，乏力2个月，曾有乙肝病史6年，下面哪项临床表现最有助于早期肝癌的诊断 A轻度黄疸，少量腹水 B右肋缘下触及肿大肝脏 CB超检查右肝低回声团块影直径3cm D巩膜黄疸，肝脏肿大 E消瘦贫血，大量腹水73D男性，35岁，左上腹被拖拉机撞伤，钝痛5天，大便后突发左上腹剧痛3小时，面色苍白，四肢厥冷，脉搏140次/分，血压8/6kpa（60/45mmHg），上腹中度压痛，肌紧张，腹部扣诊移动性浊音（+），腹腔穿刺抽出不凝固血液，应首先考虑下面哪种疾病 A胰腺断裂伤 B外伤性肝破裂 C外伤性胃破裂 D外伤性脾破裂 E腹膜后血肿74C通常阑尾穿孔的机理是 A粘膜下淋巴组织炎症 B粪石刺激粘膜压迫阑尾壁 C阑尾腔内梗阻合并肠壁坏死 D因炎症而至阑尾平滑肌痉挛 E阑尾动脉栓塞致阑尾供血不足75C胃十二指肠因所在的位置和血管关系密切，故最易引起大出血的部位是 A胃贲门部溃疡 B幽门溃疡 C十二指肠球部后壁溃疡 D胃浅表性溃疡 E胃多发性溃疡76E上消化道出血最常见的原因 A应激性溃疡 B浅表性溃疡 C胃癌 D门脉高压食管静脉曲张破裂出血 E胃十二指肠溃疡77D女性，30岁，寒战，高热，右上腹痛十余日，诊断为细菌性肝脓肿，病变位于肝右叶后侧，脓腔6cm，首选治疗方法为 A使用大量广谱抗生素 B反复穿刺抽脓并注入抗生素 C输血及支持疗法 D切开引流 E以上都不是78B急性阑尾炎最重要的体症是 A体温升高，脉搏加快 B右下腹固定而明显压痛 C腹部有肌紧张及反跳痛 D结肠充气试验阳性 E直肠指诊，直肠前壁右侧有触痛79E男性，30岁，胸腹联合伤，第9，10肋骨闭合性骨折，肝破裂，P110次/分，血压12.3/9.3kpa（92/70mmHg），Hb80g/L，选择的最佳治疗方案是 A吸氧，止痛，输血，观察病情 B抗休克，待病情好转后手术 C先抗休克2-3小时，如不好转，再转手术 D肋骨骨折处封闭，及橡皮膏固定后再手术 E抗休克同时开腹手术80B男性，42岁，右上腹绞痛反复发作二年，此次发病三天，发冷，发热（38.90C），查：胰明显黄染，右上腹肌紧张，可及一圆形肿物，WBC15109/L，N89%，诊断首先考虑 A慢性胆囊炎急性发作 B胆总管结石 C肝内胆管结石 D胆囊结石 E急性胰腺炎81C男性，56岁，突然呕血一天，急诊入院，一年前曾类似情况，诊断为上消化道出血内科诊治，此次突然呕血，量约1000毫升，体检：一般情况差，贫血貌，腹胀，有腹壁静脉曲张，肝未扪及，脾触及，移动性浊音（+），脉搏120次/分，血压10/6kpa（75/45mmHg），血色素6.3克，血小板3万，白细胞3.0109/L，中性77%，GPT100，血清总蛋白4克%，A/G=1.8/2.2，现病人有持续呕血，首先采取的措施是 A垂体后叶素 B局部止血药物的应用 C三腔二囊管压迫止血 D立即手术行贲门周围血管断流术 E门腔静脉分流术82B早期胃癌的定义为 A癌肿1cm B癌浸润不超过粘膜下层，无论有无局部淋巴结转移 C癌浸润不超过肌层，无局部淋巴结转移 D癌浸润，仅限于粘膜层 E只要手术可以切除干净的都算早期癌83D乳腺癌的临床表现最典型的有 A患侧乳腺出现肿块，伴疼痛 B患者乳腺出现肿块，伴纳差 C患者乳腺有肿块，硬，光滑，活动 D乳腺肿物，硬，活动度差 E患者乳头有溢液84C下列哪种甲亢患者可行手术治疗 A青少年甲亢 B基础代谢率为+20%的患者 C妊娠3个月的甲亢患者 D老年甲亢伴体衰 E妊娠9个月85C一患者突发右侧腹股沟处肿物坠入阴囊8小时，并伴有明显疼痛，恶心呕吐，来诊后疼痛减轻，但肿物未消失，腹部查体下腹部肌紧张，反跳痛，肠鸣音弱，选择的最佳治疗方案是 A手法复位 B择期手术 C肠切除，高位疝囊结扎 D肠切除疝修补术 EMcVay法疝修补86D女性，40岁，颈部包块5年，突然增大伴有疼痛3天，查：甲状腺右叶扪及3cm直径大小的半球形包块，质硬，表面光滑，边界清楚，压痛，131碘扫描为冷结节，正确的处理是 A口服甲状腺素片 B口服碘剂 C同位素治疗 D患侧甲状腺大部切除 E患侧甲状腺及峡部全切及对侧大部切除87C女性，54岁，上腹部阵发性绞痛，反复发作6年，近三天再次发作急诊来院，查体：巩膜皮肤黄染，T36.20C，BP12/9.3kpa（90/60mmHg），P116次/分，右季肋部明显压痛和肌紧张，最恰当的处理是 A胆囊造瘘 B胆囊空肠吻合 C胆总管探查T管引流 D胆总管空肠吻合 E胆总管十二指肠吻合88C下列静脉中哪一条属门静脉系统？ A肝静脉 B髂内静脉 C肠系膜下静脉 D卵巢静脉 E直肠下静脉89B急性阑尾炎最常见的并发症是 A弥漫性腹膜炎 B局限性腹膜炎 C化脓性门静脉炎 D细菌性肝脓肿 E脓毒败血症90C下列哪项是成人腹股沟斜疝的最主要特征之一 A肿块位于腹股沟韧带下方 B透光试验阳性 C压住内环，疝不再出现 D呈半球状，基底较宽 E疝囊颈在腹壁下动脉内侧91C男性45岁，上腹饱胀，隐痛2月余，近期体重明显下降，剑突下可扪及鸡卵大小，移动包块，应首先想到的诊断是 A慢性胃窦炎 B胃溃疡 C胃癌 D幽门梗阻 E假性胰腺囊肿92B男，30岁，上腹疼痛伴返酸三年，昨日始呕血，黑便总量约400毫升左右，最大可能出血的原因是 A食管胃底静脉曲张破裂出血 B胃十二指肠溃疡出血 C胆道出血 D胃癌出血 E应激性溃疡出血93C女性，40岁，十二指肠溃疡史多年，近二个月来食后饱胀，每日傍晚呕吐大量胃内容物，酸臭无苦味，首先应想到 A十二指肠溃疡急性发作 B晚期胃窦癌 C癜痕性幽门梗阻 D肠系膜上动脉压迫综合症 E幽门痉挛94C25岁，女性，二周前顺产一男婴，一周来左乳房胀痛，畏寒发热，查体：T380C，左乳头内陷有破裂，左乳房胀满，外上象限红肿有触痛，局部有波动感，最合适的处理是 A抗生素治疗 B局部热敷，封闭 C切开引流 D激素治疗 E对症治疗95C男性38岁，5天前因阑尾穿孔弥漫性腹膜炎行阑尾切除剂腹腔引流手术，术后无排气排便，腹胀不适，有二次溢出性呕吐，检查见腹部明显膨