呼吸内科教案3.doc

石河子大学医学院

教 案

课程名称 内科学
任课班级 2006级医本
任课教师 黄玉蓉
教学职称 副主任医师、讲师

临 床 医 学 系 内 科 学教研室

二○○ 九——二○一○学年第二学期

姓　名

职　称

总学时
26学时
使用教材
内科学第七版

课

程

教

学

目

的
1. 巩固解剖学、病理学、药理学、免疫学、病理生理学、分子生物学、诊断学等有关呼吸系统结构、功能以及疾病时的相关基础知识。
2．掌握本系统中慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病、支气管哮喘、支气管扩张、肺炎、肺脓肿、肺结核、原发性支气管肺癌、胸腔积液、气胸的临床表现、诊断及治疗。
3. 要求学生进一步提高学习能力，学会听课时扼要记录笔记，有效使用教学大纲、教科书及实习指导，能科学地安排课外自学时间。
4．熟练询问病史和进行呼吸系统的体格检查，掌握呼吸系统疾病的阳性体征。
5．掌握静脉穿刺、吸氧、吸痰等基本临床操作技能，基本掌握胸腔穿刺技术。
6．掌握呼吸系统疾病的典型X线胸片、CT的特点和一些实验室检查结果的意义；了解支气管镜检查、肺功能检查、呼吸机的应用等。

学

时

分

配

章次
章　　　　　　　　名
学时

第一章 总论
第二章 急性上呼吸道感染和急性气管-支气管炎
2

第三章 肺部感染性疾病
第一节 肺炎概述
第二节 细菌性肺炎
2

第三章 肺部感染性疾病
第三节 其他病原体所致肺部感染
第四节 肺脓肿
第六章 慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病
第一节 慢性支气管炎
2

第六章 慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病
第二节 慢性阻塞性肺疾病
2

第九章 肺动脉高压与肺源性心脏病
第三节 肺源性心脏病
2

第五章 肺结核
2

第五章 肺结核
第七章 支气管哮喘
2

第七章 支气管哮喘
第十二章 原发性支气管肺癌
2

第十二章 原发性支气管肺癌
第四章 支气管扩张症
2

第八章 肺血栓栓塞症
2

第十一章 胸膜疾病
第一节 胸腔积液
第二节 气胸
2

第十四章 呼吸衰竭
第一节 急性呼吸衰竭
第二节 慢性呼吸衰竭
2

第十五章 急性呼吸窘迫综合征与多器官功能障碍综合征
第一节 急性肺损伤与急性呼吸窘迫综合征
第二节 呼吸支持技术
第三节 系统性炎症反应综合征与多器官功能障碍综合征
2

石河子大学医学院教案（理论课）
2009—2010学年第二学期
课程：内科学 专业、班级：2006级医本

章节题目
第三章 肺部感染性疾病
第三节 其他病原体所致肺部感染 (0.5学时)

教学
目的
1. 熟悉葡萄球菌肺炎，克雷白杆菌肺炎，军团菌肺炎，肺炎支原体肺炎的临床特点及治疗

教学内容 及
时间分配
教学内容 35′
一.肺炎支原体肺炎（mycoplasmal pneumonia MP） 10′
1.病因和发病机制 2′
2.病理 2′
3.临床表现 2′
4.实验室和其他检查 2′
5.诊断、鉴别诊断和治疗 2′
二.病毒性肺炎（viral pneumonia） 10′
1.病因和发病机制 2′
2.病理 2′
3.临床表现 2′
4.实验室和其他检查 2′
5.诊断、鉴别诊断和治疗 2′
三.肺曲霉病(pulmonary aspergillosis) 5′
1.临床表现 2′
2.治疗 3′
四.常见肺炎的症状、体征和X线特征总结 5′

重点难点及
对策
重点：
各类肺炎的特点

对策：
多媒体讲解举例说明来引导学生理解
教学组织

单班，课堂理论课
教学方法
1. 多媒体讲解

2. 提问引导式教学
思考题及
阅读材料
1. 肺炎支原体肺炎的特点

2. 肺曲霉病的三种类型

3. 常见肺炎的症状、体征和X线特征

题
后
记

授课教师： 教研室主任：
2010年03月08日

石河子大学医学院教案（理论课）
2009—2010学年第二学期
课程：内科学 专业、班级：2006级医本
章节题目
第三章 肺部感染性疾病
第四节 肺脓肿(lung abscess ) (0.5学时)

教学目的
1.阐述肺脓肿的概念和分类。
2.详述肺脓肿的病因、发病机理、病理、临床表现、辅助检查、诊断和鉴别诊断、治疗。
3.要树立理论联系实际的观点，明确学习目的，端正学习态度，结合所学的有关基础知识，
运用对比、分析、比较的方法学习肺脓肿的知识。

教学内容 及
时间分配
教学内容 30′
1. 肺脓肿的概念 2′
2. 肺脓肿的分类。 5′
3. 肺脓肿的病因及发病机理 3′
4. 肺脓肿的病理 3′
5. 肺脓肿的临床表现 5′
6. 肺脓肿的辅助检查。 5′
7. 肺脓肿的诊断和鉴别诊断 4′
8. 肺脓肿的治疗 3′
重点难点及
对策
重点：
1.肺脓肿的分类、诊断和治疗
2.肺脓肿的病因、肺脓肿与其他肺空洞性疾病的鉴别
对策：
1.以讲授为主，结合幻灯、投影、多媒体。
2.选择典型病例课堂分析，典型X线胸片示教。
教学组织
单班，课堂理论课
教学方法
1.多媒体讲解
2.提问引导式教学
思考题及
阅读材料
1. 肺脓肿的分类
2. 肺脓肿的诊断
3. 肺脓肿的治疗原则
4. 肺脓肿的影像检查特点
题
后
记

授课教师： 教研室主任：
2010年03月08日

石河子大学医学院教案（理论课）
2009—2010学年第二学期
课程：内科学 专业、班级：2006级医本
章节题目
第六章 慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病
第一节 慢性支气管炎 (1学时)

教学目的
1.了解慢支的病因、病理生理
2.掌握慢支的诊断、临床分期和分型
3.熟悉慢支的症状、体征、X线检查、呼吸功能检查
4.熟悉慢支鉴别诊断
5.掌握慢支的治疗

教学内容 及
时间分配
教学内容 50′
1.慢支的病因和发病机制：大气污染、吸烟、感染、过敏因素、其他 5′
2.病理 2′
3.临床表现：症状、体征 5′
4.辅助检查： 8′
1】.X线检查 2′
2】.呼吸功能检查 3′
3】.实验室检查 3′
5. 诊断及鉴别诊断 8′
6. 治疗及预防 2′

石河子大学医学院教案（见习课）
2009—2010学年第二学期
课程： 内科学 专业、班级： 2006级医本
章节题目
见习三 肺源性心脏病 (cor pulmonale)
呼吸衰竭（respiratory failure） (2学时)

教学目的
1.结合病理生理掌握肺心病的症状、体征和诊断及鉴别诊断
2.熟悉肺心病急发期、心肺功能失代偿期的治疗（治则及用药）
3.了解肺心病酸碱失衡、电解质紊乱的判断和处理原则
4.掌握呼衰的类型、临床表现、处理原则及血气诊断标准

教学内容 及
时间分配
1.基础知识回顾： 40′
肺心病
1】病因、发病机理 5′
2】心肺功能代偿期、失代偿期的临床表现 3′
3】诊断与鉴别诊断 2′
4】并发症 5′
5】治疗（包括治疗原则及具体用药） 5′
呼吸衰竭
1】病因及发病机理 5′
2】分类 5′
3】诊断 5′
4】治疗 5′
2.病区选择呼吸衰竭患者，进行病例讨论 60′
1】.选择病区呼吸衰竭病人 2′
2】.学生问病史、查体 28′
3】.总结病史，归纳主诉，提出诊断 10′
4】.讨论诊断 10′
5】.病例小结 5′
3. 肺心病、呼吸衰竭见习总结 5′

重点难点及
对策
重点:
（1）血象：RBC、Hb升高的机理
（2）符合肺心病诊断的X线征象
（3）心电图的阳性发现
（4）肺功能检查的异常发现，即肺功能损害程度及类型
（5）血气分析作为重点讨论：复习血气指标的正常值。酸碱失衡的血气诊断
（6）呼吸衰竭的类型
（7）不同类型呼衰的氧疗原则
教学组织
在病区示教室及病房见习
教学方法
1. 教师利用多媒体，挂图快速回顾基础知识并提问
2. 选择典型呼吸衰竭患者，通过学生问病史、查体、总结病史，归纳主诉，提出诊断等过程将理论与实践相结合，启发思维，并可促使学生踊跃发言，活跃课堂气氛
思考题及
阅读材料
（1）肺心病的病理生理改变
（2）肺心病诊断
（3）肺心病心电图的阳性发现
（4）肺心病肺功能检查的异常发现，即肺功能损害程度及类型
（5）肺心病血气分析的特点：复习血气指标的正常值。酸碱失衡的血气诊断
（6）呼吸衰竭的类型
（7）不同类型呼衰的氧疗原则
题
后
记

授课教师： 教研室主任：
2010年03月29日