丙卡特罗口服液治疗支气管哮喘的效果分析.pdf

论著 临床论坛CHINESE COMMUNITY DOCTORS中国社区医师2024年第40卷第9期中国社区医师2024年第40卷第9期支气管哮喘是呼吸系统常见疾病，诱因主要有吸烟、空气污染、呼吸道感染、气候转变等。支气管哮喘症状主要有气促、胸闷气短、咳嗽及喘息等1。该病病程较长，且病情易反复，因此，需采取积极有效的方式进行治疗。既往临床常应用孟鲁司特钠片治疗支气管哮喘，可有效改善患者临床症状，但存在一定局限性。丙卡特罗口服液可通过扩张支气管达到减少气道阻力的目的，可减轻气道高反应性，具有化痰、止咳、平喘的作用，可有效提高肺功能，减少机体炎性物质的分泌量，疗效较好2-3。本研究旨在分析丙卡特罗口服液治疗支气管哮喘的效果，现报告如下。资料与方法选取2021年3月2022年4月黄冈市妇幼保健院收治的支气管哮喘患者76例作为研究对象，依据随机数字表法分为两组，各 38 例。对照组男 25 例，女 13 例；年龄 315 岁，平均(8.71.7)岁；病程丙卡特罗口服液治疗支气管哮喘的效果分析王丽芳438000黄冈市妇幼保健院药剂科，湖北 黄冈doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2024.09.017摘要目的：分析丙卡特罗口服液治疗支气管哮喘的效果。方法：选取2021年3月2022年4月黄冈市妇幼保健院收治的支气管哮喘患者76例作为研究对象，依据随机数字表法分为两组，各38例。对照组给予布地奈德联合孟鲁司特治疗，研究组给予丙卡特罗治疗，比较两组治疗效果。结果：研究组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P=0.028)。治疗后，两组白细胞介素-6、降钙素原、C反应蛋白水平低于治疗前，且研究组低于对照组，差异有统计学意义(P0.05)。治疗后，两组第1秒用力呼气容积及呼气峰值流速大于治疗前，且研究组大于对照组，差异有统计学意义(P0.05)。研究组不良反应总发生率低于对照组，差异有统计学意义(P=0.015)。结论：丙卡特罗口服液治疗支气管哮喘的效果较好，可改善患者肺功能，减轻炎性反应，且安全性较好。关键词支气管哮喘；孟鲁司特钠；丙卡特罗；炎性因子；肺功能中图分类号R562.25文献标识码AEffect Analysis of Procaterol Oral Solution in Treatment of Bronchial AsthmaWang LifangPharmacy Department,Huanggang Maternal and Child Health Hospital,Huanggang 438000,Hubei Province,ChinaAbstractObjective:To analyze the effect of procaterol oral solution in the treatment of bronchial asthma.Methods:A total of 76patients with bronchial asthma admitted to Huanggang Maternal and Child Health Hospital from March 2021 to April 2022 wereselected as the study subjects.They were divided into two groups with 38 cases in each group according to the random numbertable method.The control group was treated with budesonide combined with montelukast,and the study group was treated withprocaterol.The treatment effects of the two groups were compared.Results:The total effective rate of treatment in the study groupwas higher than that in the control group,and the difference was statistically significant(P=0.028).After treatment,the levels ofinterleukin-6,procalcitonin and C-reactive protein in the two groups were lower than those before treatment,and the levels in thestudy group were lower than those in the control group,with a statistically significant difference(P0.05).After treatment,theforced expiratory volume in 1 second and peak expiratory flow velocity in the two groups were higher than those beforetreatment,and these indexes in the study group were higher than those in the control group,with a statistically significantdifference(P0.05).The total incidence of adverse reactions in the study group was lower than that in the control group,and thedifference was statistically significant(P=0.015).Conclusion:Procaterol oral solution has a good effect in the treatment ofbronchial asthma,and can improve lung function and reduce inflammatory reactions in patients,with good safety.Key wordsBronchial asthma;Montelukast sodium;Procaterol;Inflammatory factor;Lung function47论著 临床论坛CHINESE COMMUNITY DOCTORS中国社区医师2024年第40卷第9期中国社区医师2024年第40卷第9期1.55.7年，平均(3.60.8)年；体质量指数21.4533.57kg/m，平均(26.281.24)kg/m。研究组男24例，女14例；年龄 214 岁，平均(8.13.2)岁；病程 1.65.9 年，平均(3.80.9)年；体质量指数 21.5333.89 kg/m，平均(26.221.22)kg/m。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P0.05)，具有可比性。患者对本研究知情同意；本研究经医学伦理委员会审核通过。纳入标准：临床诊断为支气管哮喘；意识清楚，可正常沟通；存在咳嗽、气喘等症状。排除标准：存在精神异常；合并恶性肿瘤或脑出血；合并自身免疫系统障碍或脏器功能疾病；临床资料不全。方法：所有患者入院后，告知其保持身心状态稳定，合理排解负面情绪，避免接触花粉及烟雾，禁止饮酒，并给予布地奈德(生产厂家：湖北葛店人福药业有限责任公司；批准文号：国药准字H20103795)160 g雾化吸入治疗，进行支气管扩张等基础治疗。对照组给予孟鲁司特钠片(生产厂家：杭州默沙东制药有限公司；批准文号：国药准字 J20130047)口服治疗，5 mg/次，1 次/d，连续治疗 3 个月。研究组应用丙卡特罗口服液(生产厂家：江苏汉晨药业有限公司；批准文号：国药准字H20103117)治疗，每次0.25 mg/kg，早晚2次口服，连续治疗3个月。观察指标及疗效判定标准：治疗效果：a.显效：咳嗽等症状全部消失或改善为间歇性发作，但不需药物治疗即可自行缓解，肺功能正常；b.有效：临床症状有所改善或部分消失，肺功能基本恢复；c.无效：病情未改善甚至恶化。总有效率=(显效+有效)例数/总例数100%。炎性因子水平：应用酶联免疫法，选取全自动生化分析仪进行检测。取患者清晨空腹静脉血3 mL，经2 500 r/min离心10 min，取悬浊液检测白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)。肺功能指标：治疗前后应用超声式体描仪检测患者第1秒用力呼气容积(FEV1)及呼气峰值流速(PEF)，重复 3 次，间歇 4560 s，均取最大值作为基础值。不良反应：恶心、面部潮红、心悸、头晕。统计学方法：数据应用SPSS 18.0统计学软件分析；计数资料以n(%)表示，采用2检验；计量资料以xs表示，采用t检验；P0.05表示差异有统计学意义。结果两组治疗效果比较：研究组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P=0.028)。见表1。两组炎性因子水平比较：治疗前，两组 IL-6、PCT、CRP 水平比较，差异无统计学意义(P0.05)；治疗后，两组IL-6、PCT、CRP水平低于治疗前，且研究组低于对照组，差异有统计学意义(P0.05)。见表2。两组肺功能指标比较：治疗前，两组FEV1、PEF比较，差异无统计学意义(P0.05)；治疗后，两组FEV1、PEF大于治疗前，且研究组大于对照组，差异有统计学意义(P0.05)。见表3。两组不良反应发生情况比较：研究组不良反应总发生率低于对照组，差异有统计学意义(P=0.015)。见表4。表2两组炎性因子水平比较(xs)组别nIL-6(pg/mL)PCT(ng/mL)CRP(mg/L)治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后对照组3845.60.434.58.2*1.40.30.80.1*22.53.113.63.2*研究组3845.80.528.56.6*1.50.40.20.1*22.93.29.32.4*t0.58510.6850.61210.0690.64510.439P0.1230.0140.1180.0150.1090.016注：与本组治疗前比较，*P0.05表1两组治疗效果比较n(%)组别n显效有效无效总有效对照组388(21.05)19(50.00)11(28.95)27(71.05)研究组3817(44.74)18(47.37)3(7.89)35(92.11)24.975P0.02848论著 临床论坛CHINESE COMMUNITY DOCTORS中国社区医师2024年第40卷第9期中国社区医师2024年第40卷第9期讨论支气管哮喘是一种反复发作的慢性呼吸道疾病，主要症状为喘息、气促等。研究发现，支气管哮喘的病因与遗传因素、个体过敏等有关，一旦发病，需给予积极有效的临床治疗4。现阶段，临床治疗支气管哮喘的主要目的是保证患者呼吸通畅，积极有效地控制机体炎症，利用药物雾化吸入、相关体位引流及主动排痰等方式湿润呼吸道，促使患者痰液排出5-6。本研究结果显示，研究组治疗总有效率高于对照组，治疗后肺功能指标优于对照组，不良反应发生率低于对照组。孟鲁司特钠片是临床治疗支气管哮喘的有效药物，属于合成糖皮质激素，可发挥较好的抗敏、抗炎作用，短时间控制临床症状，但其应用于缓解期巩固治疗存在局限性。丙卡特罗是目前临床治疗支气管哮喘的常用药物，属于2受体激动剂，该药物进入患者机体后，在气道平滑肌及细胞内发生反应，能够舒张气管平滑肌，刺激肥大细胞，缓解咳嗽及呼吸困难等临床病症，加强气道黏膜的修复作用，帮助黏液排出，从而有效控制肺部感染并改善肺功能。研究发现，丙卡特罗的起效时间为服药后 30 min，且在机体内作用时间可达 8 h，整体不良反应轻，治疗效果显著7。细胞因子及免疫原性相关细胞会参与支气管哮喘的炎症发展过程，炎性因子指标随着支气管病情进展变化8。本研究结果表明，研究组炎性因子水平低于对照组，这是由于丙卡特罗口服液可调节相关酸性蛋白及炎症介质在杯状细胞内的水平，有效稀释痰液，加快整体排痰速度。丙卡特罗口服液可抑制肺纤维母细胞的相关迁移，纠正不同类型呼吸系统病变导致的机体免疫力下降情况，有效改善机体炎性因子水平。综上所述，丙卡特罗口服液治疗支气管哮喘的效果较好，可改善患者肺功能，减轻炎性反应，患者恢复快，不良反应发生率低。参考文献1胡玲,林秋玉,黎小年,等.丙卡特罗口服溶液联合孟鲁司特钠片治疗儿童支气管哮喘的临床研究J.中国临床药理学杂志,2020,36(11):56-59.2Velychko VI,Venher YI,Lahoda DO.A responsible patient:from theory to practice on a model of a patient with bronchialasthmaJ.Wiadomoci lekarskie(Warsaw,Poland:1960),2020,73(3):444-448.3王晓芳.丙卡特罗口服液和孟鲁司特钠片治疗支气管哮喘患儿的效果与不良反应J.中外医学研究,2021,19(25):22-24.4高慧丽,张淼.白三烯受体拮抗剂联合丙卡特罗口服液对咳嗽变异性哮喘患儿症状改善及肺功能的影响J.首都食品与医药,2020,27(8):11.5Donovan GM,Langton D,Noble PB.Phenotype-and patient-specific modelling in asthma:Bronchial thermoplasty and uncertainty quantificationJ.J Theor Biol,2020,501(8):456-459.6孙茜.孟鲁司特钠联合盐酸丙卡特罗对咳嗽变异性哮喘患儿血清 TGF-1,IL-8 水平的影响观察J.罕少疾病杂志,2020,27(3):14-15.7戴海英.丙卡特罗联合甲泼尼龙对支气管哮喘患者肺功能及IL-6和IL-7与IL-10水平的影响J.当代医学,2021,11(9):22.8Cibor M,Malinowska-Cielik M.The association of exposure toPM10 with the quality of life in adult asthma patientsJ.Int JOccup Med Environ Health,2020,33(3):65.表3两组肺功能指标比较(xs)组别nFEV1(L)PEF(L/s)治疗前治疗后治疗前治疗后对照组381.70.21.90.1*2.20.12.50.1*研究组381.70.12.70.2*2.20.23.10.3*t0.0117.0060.2338.225P0.0680.0170.0560.015注：与本组治疗前比较，*P0.05表4两组不良反应发生情况比较n(%)组别n恶心面部潮红心悸头晕总发生对照组384(10.53)2(5.26)3(7.89)2(5.26)11(28.95)研究组382(5.26)1(2.63)1(2.63)1(2.63)5(13.16)23.225P0.01549