医院实验室设施设备监测-检测和维护制度.doc

20 实验室设施/设备监测、检测和维护制度
20.1 目的
为保证实验室工作人员对各类检验仪器的安全使用，维护检验工作的正常运转，确保检验工作的顺利进行。
20.2 范围
适用于检验科内的各种检验仪器。
20.3 职责
20.3.1 检验科人员必须以本制度规范自己的工作。
20.3.2 检验科主任负责检查和监督。
20.4 制度要求
20.4.1 检验科内各种设施要符合相关规定，所使用的所有仪器应经过安全使用认证。检验科供电线路中必须安装断路器和漏电保护器。
20.4.2 科内大型仪器、设备、精密仪器由专人负责保管、登记、建档，仪器设备的使用者，需经专业技术培训。
20.4.3 科内仪器设备应在检定和校准的有效期内使用，并按照检定周期的要求进行自检或强检，对使用频率高的仪器按规定在检定周期内进行期间核查。
20.4.4 主要仪器设备应建立使用记录，有操作规程，注意事项，相关技术参数和维护记录，并置于显见易读的位置。仪器使用者必须认真遵守操作规程，并做好仪器设备使用记录，定期维护仪器设备。
20.4.5 仪器设备所用的电源，必须满足仪器设备的供电要求。用电仪器设备必须安全接地。电源插座不得超载使用。仪器设备在使用过程中出现断路保护时，必须在查明断电原因后，再接通电源。不准使用有用电安全隐患的设备（如漏电、电源插座破损、接地不良、绝缘不好等）。
20.4.6 仪器设备在使用过程中发生异常，随时记录在仪器随机档案上，维修必须由专业人员进行，并做维修记录。
20.4.7 仪器设备使用结束后，必须按日常保养进行检查清理，保持良好状态。
20.4.8 所有仪器设备应加贴唯一性标识及准用、限用、禁用标志。
20.4.9 长期用电设备（如冰箱、培养箱）应定期检查，并记录运行情况。
20.4.10 因故障或操作失误可能产生某种危害的仪器设备，必须配备相应的安全防护装置。
20.4.11 使用直接接触污染物的仪器设备前，必须确认相应的安全防护装置能正常启用。实验工作完成后，必须对接触污染物的仪器设备进行相应的清洗、消毒。
20.4.12 科内应指定专人对安全设备和实验设施/设备维护管理，保证其处于完好工作状态。仪器设备较长时间不使用时，应定期通电、除湿。有记录，保持设备清洁干燥。（例如每年应对生物安全柜进行一次常规检测，须特别关注高效过滤器。定期对离心机的离心桶和转子进行检查）。
20.4.13 高压灭菌器使用时，定期进行生物学指示剂检测。
20.4.14 冰箱应定期化冰、清洗，发现问题及时维修。实验区冰箱内禁止存放个人物品及与实验无关的物品。
20.4.15 所有仪器设备在维修和维护保养前运出实验室前必须进行消毒处理。
20.5 附录
20.5.1 支持性文件
20.5.1.1 DF-ZX-CX-018设施和环境管理程序
20.5.1.2 DF-ZX-CX-019仪器设备使用管理程序
20.5.1.3 DF-ZX-CX-033仪器设备检定/校准程序
20.5.2 记录和表格
20.5.2.1 DF-ZX-JL-405仪器设备验收报告
20.5.2.2 DF-ZX-JL-408年度仪器设备检定、校准计划、实施表
20.5.2.3 DF-ZX-JL-409仪器设备维修记录
20.5.2.4 DF-ZX-JL-410离心机维护保养记录表
20.5.2.5 DF-ZX-JL-422仪器设备日常维护保养记录表
20.5.2.6 DF-ZX-JL-609生物安全柜使用记录表
20.5.2.7 DF-ZX-JL-605冲淋洗眼器维护记录
20.5.2.8 DF-ZX-JL-607日常医疗安全检查记录表

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