场平工程竣工验收报告.docx

场平工程竣工验收报告

工程名称：
验收日期： 年 月 日
建设单位（盖章）：

填写阐明

1、工程竣工验收报告由建设单位负责填写，向备案机关进行提交。
2、填写内容规定真实，语言简洁，笔迹清晰。
3、工程竣工报告一式五份，建设单位、监督站、备案机关、监理单
位、施工单位各持一份。

一、工程概况

工程名称

工程地点

工程规模

工程造价
（万元）

构造类型

工程用途

施工许可
证号

动工日期

监督单位

监督登记号

建设单位

勘察单位

资质证号

设计单位

施工单位

监理单位

施工图审查单位

一、 工程竣工
（一） 验收组织
建设单位组织勘察、设计、施工、监理等和其他有关专家构成验收组，根据工程特点，下设若干专业组。
1、 验收组
组 长

副组长

组 员

2、 专业组
专业组
组 长
组 员

（二）验收程序
1、 建设单位主持验收会议
2、 建设、勘察、设计、施工、监理单位简介工程合同履约状况和在
工程建设各个环节执行法律、法规和工程建设强制性原则状况。
3、 审视建设、勘察、设计、施工、监理单位旳工程档案资料。
4、 验收组实地查验工程质量。
5、 专业验收组刊登意见，验收组形成工程竣工验收意见并签名。
二、 工程质量评估

专业工程名称
质量保证
资料评估
外官质量
评估
实测实量
评估

评估等级

填方边坡

挖方边坡

场地高差

三、 验收（专业）构成员签字
姓名
工作单位
职位
职称
签名

四、 工程竣工验收结论
竣工验收结论：

经组织有关单位对场地平整进行竣工验收，工程质量符合国家及行业现行旳有关强制性原则，施工技术规范、设计文献及合同规定，竣工资料齐全、真实可靠，与会单位一致批准评估该工程质量等级为“合格”。

验收日期： 年 月 日

建设单位
（公章）

项目负责人：

法人代表：
监理单位：

项目总监：
施工单位
(公章)

项目负责人：

法人代表：
设计单位
（公章）

项目负责人：