六安办理CA锁需表格授权书及审核表.doc

附件1：
业务类型：□新制 □延期 □变更 □挂失补办 □换KEY □副Key □其它 证书有效期 年
1、个人证书申请者信息：

姓名：　　 证件名称： 证件号码： 联系电话：_________ 电子邮箱: ___

2、单位证书申请者信息：
单位全称：　　　　　　　　　　　　　　　　 法定代表人：　　　 注册地址：　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　
经办人姓名 证件名称 证件号码 联系电话：　　　　
□1、工商注册号 □2、组织机构代码证号 □3、税务登记证号
□4、事业/社会团队证号 □5、其他有效证件名称： 证件号码：

证书变更：
证件名称1： 原信息： 新信息：
证件名称2： 原信息： 新信息：
证件名称3： 原信息： 新信息：
其它业务：□吊销 □挂起 □订购结束
本人在此郑重声明：表内所填内容完全属实，并已阅读和理解《AHCA电子认证服务条款》中的各项规定，批准接受其条款和据此颁发的数字证书。

申请人签字： 单位签章：
申请日期： 年 月 日 申请日期： 年 月 日
受理单位填写：
■已审核申请人身份。 审核人：
■已核对受理表上填写的信息及相关材料。 受理人：

受理机构： （盖章） 受理单位：安徽省电子认证管理中心有限责任公司
受理日期： 年 月 日 受理日期： 年 月 日
AHCA数字证书申请表

附件2：
法定代表人授权书
本授权书声明：总部设在 （填写）地址 ， （填写公司名称） 公司总经理 （法人代表） （即下面签字人），代表本公司授权 （被授权人） （即下面签字人）为本公司合法代理人，到 六安市公共资源交易中心 办理网上招投标系统“数字证书及电子签章”相关事宜。
本公司认可该代表在办理网上招投标系统“数字证书及电子签章”相关事宜过程中，所签署、提交的相关文献、材料无误、合法的。

被授权人： 授权人：

填写公司名称（盖章）
年 月 日

被授权人身份证复印件或电子扫描件粘贴处
法定代表人身份证复印件
粘贴处

注：请在身份证复印件或电子扫描件上加盖公章或注明“六安市公共资源交易中心网上招投标 项目专用”字样

附件3：
个人授权书
本授权书声明：本人姓名： （即下面签字人），本人身份证号： （填写），代表人姓名： （即下面签字人），代表人身份证号： （填写），为本人合法代理人，到 六安市公共资源交易中心 办理网上招投标系统“数字证书及电子签章”相关事宜。
本人在办理网上招投标系统“数字证书及电子签章”相关事宜过程中，所签署、提交的相关文献、材料无误、合法的。

被授权人： 授权人：
年 月 日

授权人身份证复印件
粘贴处
被授权人身份证复印件粘贴处

注：请在身份证复印件或电子扫描件上注明“六安市公共资源交易中心网上招投标 项目专用”字样

附件4：相关印章及署名采集
公司公章

造价员章

公司法人署名

备注：印章及署名务必清楚。
附件5、公司营业执照复印件和组织机构代码证复印件（各一份）