妊娠期高血压疾病培训试卷.doc

妊娠期高血压疾病培训试题

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一、填空题
1、妊娠期高血压表现为收缩压≥ mmHg和（或）舒张压≥ mmHg，于产后 周内恢复正常，尿蛋白 ，少数患者可伴有 。
2、妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化 。
3、重度子痫前期患者的血压≥， ，尿蛋白 。
4、正常孕妇血清镁离子浓度为0.75-1mmol/L，治疗有效浓度为1.8-3.0mmol/L，若血清镁离子浓度超过 mmol/L即可发生镁中毒，首先表现为 ，继之出现全身肌力减弱、呼吸困难、复视、言语不清，严重者可出现呼吸麻痹，甚是呼吸停止，危及生命。
二、选择题
1、患者26岁初孕妇，于妊娠34周出现头痛、眼花等自觉症状，查血压180/100mmHg，尿蛋白++，眼底动静脉比为1:2，视网膜水肿。本例诊断应是（ ）
A.轻度子痫前期 B .重度子痫前期
C.子痫 D.妊娠合并原发性高血压
2、下列哪项不是妊娠期高血压疾病的并发症：（ ）
A.脑溢血 B.视网膜脱落
C.肾功能衰竭 D.巨大儿
3、初孕妇，过去体健，孕37周突发头痛，呕吐，继之抽搐三次（每次约1分钟），入院查：神志清，瞳孔等大，对光反应好，血压150/110mmHg，浮肿++，蛋白尿++，何种疾病可能性最大？（ ）
A．妊娠合并癫痫 B.妊娠并颅内出血
C.产前子痫 D.妊娠合并癔病性抽搐
E.妊娠合并蛛网膜下腔出血
4、女，28岁，初孕，孕32周因全身浮肿及头痛来诊，妊娠前即有面部及下肢浮肿，查：血压160/110mmHg,尿蛋白+++，浮肿+，下列诊断哪种可能性大？
A．重度子痫前期 B.妊娠合并肾炎
C．妊娠合并原发性高血压 D.慢性肾炎基础上并发重度子痫前期
E.原发性高血压基础上并发重度子痫前期
5、妊娠期高血压疾病患者，解痉首选何种药物？
A．安密妥钠 B.硫酸镁
C.东莨菪碱 D.654-2
E．冬眠1号
6、孕38周，重度子痫前期，血压150/100mmHg，尿蛋白++，宫底剑突下2横指，左枕前位，先露半固定，胎头位置、骨盆正常，胎心音144次/分，宫口未开，此时首选下列何项处理措施？（ ）
A.剖腹产 B.硫酸镁解痉治疗
C.大量利尿药 D.催产素滴注引产
E.大量降压药
三、简答题（20分）
1、妊娠期高血压疾病的分类？

2、硫酸镁使用的注意事项？

3、妊娠期高血压疾病降压治疗的指征、目标血压？

一、1、140 90 12 （-）上腹部不适或血小板减少，产后方可确诊
2、 全身小血管痉挛
3、 收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，尿蛋白≥2.0g/24h或随机尿蛋白≥（++）
4、 3.5 膝腱反射减弱或消失
二、BDAABB
简答题
1、 妊娠期高血压、子痫前期（轻度、重度）、子痫、慢性高血压并发子痫前期、妊娠合并慢性高血压
2、 硫酸镁用药前及用药过程中应注意以下事项：定时检查膝腱反射是否减弱或者消失；呼吸≥16次/分；尿量≥600ml/24h；尿量≥25ml/h；治疗时须备钙剂作为解毒剂，当出现镁中毒时，立即静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml；肾功能不全时应减量或停用；有条件时监测血镁浓度。产后24-48小时停药。
3、 降压指征：对于血压≥160/110mmHg，或舒张压≥110mmHg或平均动脉压≥140mmHg者，以及原发性高血压、妊娠前已用降压药者，须用降压药。目标血压：孕妇无并发脏器功能损伤，收缩压130-155mmHg，舒张压80-105mmHg；孕妇并发脏器功能损伤，收缩压130-139mmHg，舒张压80-89mmHg。血压不可低于130/80mmHg，以保证子宫胎盘血流灌注。