心理沟通联合改善睡眠质量干预对失眠伴焦虑患者的影响.pdf

云南医药2 0 2 4年第45卷第2 期护理园地心理沟通联合改善睡眠质量干预对失眠伴焦虑患者的影响曹娜娜，邱玉华，张青磊”，张俊蕾34（新乡医学院第二附属医院1.心身医学一科2 护理部3.神经外科，河南新乡4530 0 2）【摘要目的研究探讨心理沟通联合睡眠护理干预对中老年失眠伴焦虑患者及睡眠质量的影响。方法选取2 0 2 1年1月-2022年12 月本院收治的6 6 例老年失眠伴焦虑患者为对象随机分为观察组、对照组，每组33例。对照组实施常规护理干预，观察组增加心理沟通护理联合睡眠护理干预。评估对比2 组患者负性情绪评分。结果干预后观察组STAI评分中状态焦虑评分、特质焦虑评分及总分均低于对照组（P0.05）。观察组睡眠潜伏期、快速动眼睡眠时间小于对照组，睡眠总时间大于对照组（P0.05）。观察组护理满意高于对照组（P0.05）。纳人标准：（1）确诊为焦虑伴失眠症患者，符合相关性诊断标准3.41；（2）年龄范围458 0 岁的中老年患者；（3）患者病程进展期间伴有失眠症状；（4）患者认知状态正常可配合护理干预过程实施；（5）患者能够完成各项量表评分。排除标准：（1）伴有其他精神障碍性疾病；（2）其他原因导致的睡眠障碍患者；（3）对护理干预过程不能配合的患者；（4）自愿退出本研究的患者。本研究患者知情同意。1.2研究方法对照组进行常规护理干预，包括常规健康宣教，患者基础生理体征指标监测，治疗药物监测，用药指收稿日期：2 0 2 3-10-0 9*基金项目：2 0 2 2 年度新乡市社科联调研课题（SKL-2022-087）。作者简介：曹娜娜（19 7 9）女，本科，主管护师，从事精神疾病护理及质量管理工作2 5余年。通讯作者：张俊蕾，E-mail：z h a n g j u n l e i 8 0 2 4 16 3.c o m。:101.文献标志码 B文章编号 10 0 6-4141(2 0 2 4)0 2-0 10 1-0 3导及康复指导干预。观察组增加心理沟通护理联合睡眠护理干预：（1）组建护理小组，成员包括本科室医师2 名和护师5名组成，护士长为小组长。小组成员进行集中培训掌握焦虑症及睡眠障碍的护理干预要点，并对心理沟通、睡眠护理干预的理论和实践要点进行熟悉掌握，为护理干预的实施打好基础。（2）对患者的基础资料进行收集，评估患者的睡眠障碍和焦虑严重程度，并根据症状程度进行护理干预方案的设计。（3）心理沟通护理实施：指派小组成员对患者进行沟通交流，取得患者信任，引导患者主动诉说内心疑惑和诉求，对患者进行劝导疏解，鼓励患者保持积极乐观心态面对疾病，提高患者治疗及干预的配合度，并定期对患者进行情绪和心理变化的监测，减少患者的情绪波动。（4）改善睡眠质量的护理干预：评估患者的睡眠质量，为患者制定作息时间表，指导患者调整生物钟并引导患者养成良好的睡眠习惯。每晚按时入睡，睡前避免剧烈运动，减少辛辣刺激食物摄人，可食用一些安神促睡的食物。人睡过程中，闭目放空思想，切忌胡思乱想引起难以人睡，同时保持睡眠环境安静。1.3评价指标（1）焦虑情绪评分比较：于干预前后采用焦虑状态特质问卷（Statet r a i t a n x i e t y i n v e n t o r y，ST A I)量表评估患者的焦虑症状，该量表包括状态焦虑评分（2 0 个条目）、特质焦虑评分（2 0 个条目）两个维度，均采用四级评分法记为14分，两个维度得分范围208 0 分，总得分为16 0 分，分值越低焦虑情绪越低41。（2）睡眠质量指标比较：在患者干预前后采用飞利浦伟康Alice5多导睡眠监测仪监测患者的睡眠质量指标，包括睡眠潜伏期、快速动眼睡眠时间、睡眠.102总时间。（3）护理满意度：评估患者护理满意度，包括非常满意、满意和不满意，总满意度=（非常满意人数+满意人数）总人数10 0%。1.4数据处理采用SPSS25.0处理数据，计数资料以n（%）表示，采用检验，计量数据以s表示，采用t检组别例数观察组33对照组33+P2.2睡眠质量比较干预后，观察组睡眠潜伏期、快速动眼睡眠时间睡眠潜伏期月（min)组别例数观察组33对照组33一P一2.3护理满意度评分观察组护理总满意度高于对照组，差异有统计学意义（P0.05)，见表3。表3护理满意度比较n（%）组别例数非常满意满意不满意总满意度观察组3319(57.58）12(36.36)2(6.06)对照组3314(42.42)10(30.30)9(27.27)1.5150.273一P一3讨论本文中观察组患者给予心理沟通联合睡眠护理干预后，患者的负性情绪评分包括STAI评分均显著降低，且低于对照组，表明该护理模式能够改善患者的焦虑情绪。这是因为在该护理模式干预过程中，通过组建护理干预小组，评估患者的负性心理状态，给予针对性的心理疏导干预，与患者进行必要的沟通交流，拉近与患者的距离，使患者能够敞开心靡的交谈，倾听患者的各种诉求和内心疑虑，对患者的疑虑进行解答，并给予患者情绪疏解和鼓励，引导患者调整心态，能够积极乐观的面对疾病的治疗过程，进而可以改善患者的焦虑等负性情绪5.6 。在睡眠质量比云南医药2 0 2 4年第45卷第2 期验，P0.05为差异有统计学意义。2结果2.1负性情绪评分比较干预后观察组STAI评分包括状态焦虑评分、特质焦虑评分及总分均低于对照组，差异有统计学意义(P0.05)，见表1。表1焦虑情绪评分比较（S，分）状态焦虑特质焦虑干预前干预后53.42 5.3128.21 5.29*54.18 5.3434.02 5.28*1.0123.8870.2970.001表2 月睡眠质量比较（x土s）快速动眼睡眠时间（min）干预前干预后59.38 7.1031.44 5.9161.09 7.4237.29 6.130.9573.9470.3420.00131(93.94)24(72.73)5.3465.3450.2180.602总分干预前干预后64.19 6.2233.19 5.04*65.10 6.9837.34 5.64*0.6873.9820.4360.001小于对照组，睡眠总时间大于对照组，差异有统计学意义（P0.05)，见表2。干预前干预后129.44 15.9368.82 9.28131.11 14.6377.94 10.920.4443.6550.6590.001 较中，观察组睡眠潜伏期、快速动眼睡眠时间小于对照组，睡眠总时间大于对照组，表明心理沟通联合睡眠护理干预能够提升患者睡眠质量，这是因为在干预过程中通过针对性的睡眠护理干预，为患者制定作息时间表，引导患者养成良好作息习惯，并从运动、饮食以及睡眠环境等多个方面进行干预改进，促进患者快速进入睡眠状态，并且患者的焦虑情绪缓解后也有助于睡眠质量的提升7.8 。观察组患者经心理沟通联合睡眠护理干预后，患者的焦虑情绪显著缓解，睡眠质量有显著的提升，由此患者的护理满意度也随之显0.0210.021干预前117.61 12.14119.18 13.061.0980.275睡眠总时间（h)干预前干预后4.92 1.037.24 1.244.78 1.016.09 1.310.5583.6620.5790.001著提高。综上所述，心理沟通联合睡眠护理干预对中老年失眠伴焦虑患者有良好干预效果，可缓解负性情绪，改善睡眠质量和护理满意度。参考文献：1高卫梅，丁木兵，赵付岳.小剂量奥氮平联合阿戈美拉汀治疗中老年失眠伴焦虑抑郁患者的临床疗效研究J.临床和实验医学杂志，2 0 2 2,2 1（13）：2 8 12-2 8 15.2潘力，刘代华.枣仁安神胶囊与乌灵胶囊治疗老年失眠伴焦虑抑郁患者的有效性对比研究J.中国医院用药评价与分析,2 0 2 1,2 1(12):146 4-146 7.3邢佳,董斐,张迎,等.慢性失眠症诊断与团体心理行为治疗的研究进展J.中国全科医学，2 0 19，2 2（30）：3762 3767.干预后61.40 7.49*71.36 8.34*4.5840.001云南医药2 0 2 4年第45卷第2 期4肖茜,张道龙.ICD-11与DSM-5关于焦虑障碍诊断标准的异同J.四川精神卫生,2 0 2 0,33（1）：7 9 8 3.5杨芳,孙防,路蓉，等.心理健康及睡眠质量与ERSD继维持性血液透析临床相关性分析J.云南医药,2 0 19,40(2):116-120.6王丹丹.探析心理护理模式对维持性血液透析患者心理健康的影响J.云南医药，2 0 2 1,42（5）：49 0 49 2.:103.7张玉婷,袁志雪，赵春双.心理沟通配合睡眠护理干预对肝癌患者术后负面情绪和睡眠质量的影响J.中国肿瘤临床与康复,2 0 19,2 6(8):10 0 1-10 0 4.8林培洪,吴贞，曾丽君.分析心理沟通联合睡眠护理干预对肝癌患者术后负面情绪和睡眠质量的影响J.世界睡眠医学杂志,2 0 2 3,10（4）：8 2 9-8 32.护理园地剖宫产术后快速康复护理的应用研究胡小旭（南阳市中心医院神经内科介入一病区，河南南阳47 30 0 5）摘要目的研究剖宫产术后快速康复护理的应用。方法选本院于2 0 18 年6 月2 0 19 年9 月时间段内收治的10 0 例行剖宫产的产妇作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组各50 例，对照组使用常规护理，观察组使用快速康复护理。对2 组的护理效果进行分析。结果观察组术后恢复情况、心理状态及疼痛评分、术后并发症发生率均优于对照组，差异均有统计学意义（P0.05）具有可比性。2 组患者均知晓本次研究内容，并已签署知情同意书。本研究已通过本院伦理会批准。1.2方法2组均使用常规护理，包括生命体征监测、用药收稿日期：2 0 2 2-12-2 1作者简介：胡小旭（19 9 1）女，本科，护师，从事妇产科护理方面工作13余年。文献标志码 B文章编号】10 0 6-4141(2 0 2 4)0 2-0 10 3-0 2指导、新生儿护理指导等。观察组在此基础上使用快速康复护理，具体包括：1.2.1 术前护理手术前以图文等相关信息宣传产妇的健康知识，让产妇对整个手术过程有一定的了解，明确注意事项，消除产妇对手术的恐惧。同时，缩短术前禁食时间，术前禁食6 h，禁饮2 h，以减少术中恶心和不适的发生。1.2.2术中护理在手术麻醉过程中，确保产妇处于最佳舒适的麻醉位置，实现一次性成功麻醉，并根据产妇的具体情况控制麻醉量，有效管控手术的安全性和麻醉效果。手术室的室温应调节至2 5左右。采用加热装置，提前加热术中所输液体至37 左右，以防止产妇体温过低、寒战和其他并发症。1.2.3术后护理1.2.3.1术后康复活动护理术后2 h产妇可以在床上进行翻身运动。术后3h开始，可以在床上进行锻炼，比如紧握拳头、伸出手指、弯曲肘部和伸展手臂等。术后6 h可采用半坐位，鼓励躺着的产妇坐起来吃饭，坚持床上或床边活动，鼓励下床活动和早期活动。建议术后13d每日下床活动2 3h。关注部分产妇第一次下床时可能会出现的低血压，如“眼前发黑”、“头晕”等症状。教会产妇起床三部曲：平躺，开眼晴30 s，坐起来30 s，起床后站立30 s，不头晕者可辅助行走。