支气管扩张的护理常规.doc

支气管扩张的护理【病情观察】1. 观察痰液的颜色、性状、气味和量的变化，必要时留痰标本送检。2. 观察病情变化，有无感染与咯血。3. 观察体温变化。4. 观察有无窒息的先兆症状，及时采取措施。5. 观察各种药物作用和副作用。【对症护理】1. 根据病情，合理给氧。2. 体位引流（1） 根据不同部位的病变作体位引流。（2） 引流时间每次为15min,鼓励患者咳嗽。引流完毕后给漱口。（3） 每日12次（清晨、入睡前）作体位引流。记录引流出的痰量及性质。（4） 引流应在饭前进行，应协助拍背。3. 清除痰液，保持呼吸道通畅，可每日2次进行超声雾化吸入。4. 咯血患者按咯血护理常规（1） 给予精神安慰，鼓励患者将血轻轻咯出。（2） 给予温凉，易消化半流质，大咯血时禁食。（3） 密切观察止血药物的作用和副作用。（4） 密切观察咯血颜色和量，并记录。（5） 保证静脉通路通畅，并正确计算每分钟滴速。（6） 大咯血患者给予患侧卧位头侧向一边。（7） 准备好抢救物品和吸引器。（8） 必要时正确记录特护单。（9） 密切观察有无窒息的先兆症状。（10） 保证病室安静，避免噪音刺激。及时清除血污物品，保持床单位整洁。【一般护理】1. 饮食护理鼓励患者多进高蛋白，高维生素食物。2. 口腔护理晨起、睡前、进食后漱口或刷牙等，减少细菌下延至呼吸道引起感染。3. 适当休息适当下床活动，以利痰液引流。【健康指导】1. 注意保暖，预防上呼吸道感染。2. 注意口腔清洁，勤漱口、多刷牙，定期更换牙刷。3. 锻炼身体，增强抗病能力。4. 保持呼吸道通畅，注意引流排痰。5. 定期做痰细菌培养，尽早对症用药。6.7.8.