护理实习生压力状况及相关因素分析.doc

护理实习生压力状况及相关因素分析
2016-05-27 10:22:22  作者:7天论文网 【大 中 小】 浏览:8次 评论:0条
临床实习护生心理健康与否直接影响他们的学习、生活以及自身的发展，甚至关系到未来护理工作的质量和护理队伍的稳定。近年来，国内外对护生研究表明，临床实习护生存在不同程度的心理健康问题，并且不同教育层次之间其心理健康水平具有差异性。因此，了解影响实习护生心理健康的压力状况及相关因素具有重要意义。
1 资料与方法本研究采用问卷调查的形式，采用一般资料调查表、迟松编制的大学毕业生应激性事件量表
［1］、李小妹等编制护士压力源量表［2］，包括学习压力、求职压力、人际关系压力3 个因子，量表按事件是否发生分为“未发生”和“发生过”两类。本研究以应激频率为统计量，应激频率的计分方式为: 无论影响大小，“发生过”= 1 分，“未发生”= 0 分。采用Epidata 软件进行数据输入，所有资料均采用SPSS11．0统计软件处理，采用非条件logistic 回归对影响因素进行分析。
本次调查共选取样本450 人，护理学院2011 级护理本科生、2010 级英语护理本科生220 人及2010 级护理大专生230 人。调查发放问卷450 份，回收有效问卷426 份，样本收回率为94．67%。有效样本本科组218 人，其中男生28 人; 专科组208 人，其中男生42 人。
2 结果与分析2． 1 一般资料对本科组和专科组的一般资料各构成比进行分析，结果显示是否面临升学考试两组构成比之间差异无统计学意义( P ＞0． 05) ; 但性别、不同实习医院本科组与专科组构成比之间有统计学意义( P ＜0．01) 。以性别、实习医院为影响护生心理压力状况的因素进行方差分析，结果显示性别、实习医院对护生心理压力状况无影响。
2． 2 CSSS 各因子得分情况分析结果显示，实习生对于工作中的人际关系和进一步深造的学习的压力较大，实习前期面对求职的压力较小，且本、专科学生学习的压力比较差异有统计学意义( P ＜0．05) ，男生在求职中压力较小，这可能与男护需求量大而生源少有一定的关系。但在问卷调查同时学生也反映，随着毕业时间的推进，求职的压力会逐渐加大。
2． 3 护生实习压力源情况分析结果显示，本、专科实习生出现的压力源情况相似，大部分表现为担心工作中出现差错、患者及其家属在护理过程中的态度、工作量、工作环境及科室护理人员的人际关系等压力源中，本、专科实习生表现一致( P ＞0． 05) 。但在知识储备中，专科生的压力明显高于本科生( P ＜0．05) ，这可能与掌握知识的基础有关。相对来说，男生对工作量的压力较小，这与男女生体质不同有关。
对实习护士的实习时间、学历、值夜班情况与压力源的关系采用logistic 回归分析的方法，以压力源作为因变量，以实习时间、学历、值夜班情况作为自变量，分析各因素与压力源的关系。分析结果进一步看出，夜班情况、夜班和实习时间是影响护生工作压力源的主要因素，随着实习时间延长，对工作的适应能力增强，压力逐渐减小。但值夜班时护理人员少，由于担心工作中出现差错或出现急性病症，因而压力随之增大。
以工作压力源作为因变量，以工作时间、工作量、护患关系作为自变量，分析工作时间、工作量、护患关系各因素与压力源的关系。结果显示，工作量越大，实习生压力增大，病人护理方面的压力对工作量有一定的影响，并共同影响实习生的心理健康。
3 讨论护理工作压力是指护理工作中的各种需求与护士的生理、心理状态不相适应的一种心身失衡状态。
工作压力源包括了能够对身体施加影响而促发机体产生压力的工作因素，既可以来自工作环境也可来自工作人员本身［3］，又有护理工作本身及护士的生理和心理等多方面的原因。
从调查分析结果中可以看出，实习生产生压力的影响因素较多，但主要为人际关系、工作量、护患关系、工作中担心出差错等，本、专科间无显著性差异，但男生、女生之间在工作量上有差异，同时护患关系也在较大程度上影响了实习生的心理。
随着人们就医观念的不断改变，对护理工作的要求越来越高，因此护患关系的矛盾和冲突也比以前增多。由于整体护理的要求，护士承担的工作不断增加，要承担临床护理、质量控制、病人健康教育、微机医嘱系统的录入、核对、打印、账目查询及解释等多项工作，实习生初次真正接触临床护理，这与实验室中的见习有一定的距离，实习生需要一段时间去适应新的环境、新的同事，较大的工作量和急性患者的护理增加了实习生压力，但随着实习时间延长，部分压力有所减弱。
因此，针对实习生在临床实习的压力源，在学校的学习中应该有针对性地进行相关练习，创造接近临床的实验条件，让学生尽快进入角色，以减少压力对实习生心理的影响。
参考文献:
［1］ 敖景文，刘军，陈强，等． 空军新兵心理卫生状况测评［J］． 中国心理卫生杂志，2002，16( 1) : 47．
［2］ 刘宇． 护士工作压力源研究进展［J］． 中华护理杂志，2004，39( 11) : 852-854．
［3］ 刘玉馥，周莉，秦惠基． 护士压力研究进展［J］． 国外医学: 护理学分册，1998，17( 1) : 3-5．