测量血压的注意项目.doc

高血压注意事项 正常人血压在一天里，不同状况。不同精神状况及不同姿势血压也不同样，这些人为因素影响，不是病态。因此，在测血压时要注意如下几种问题。1、病人在测血压前，先安静坐半晌，使其精神安静下来。2、情绪紧张和激动之后不立即测血压。3、激烈运动之后和劳动之后不立即测血压。4、测量时坐正，把上衣一侧袖子脱下，不要卷起紧衣袖，手臂平放，手心向上，上臂和心脏在同一水平位上，肌肉要放松。如果是卧位，也要使上臂和心脏处在同一水平，不能过高或过低。5、测血压时精神不要紧张，不要屏住呼吸，由于屏住呼吸可使血压升高。高血压病患者如何体育锻炼 高血压病人每天要保持8小时睡眠与恰当午休；注意保持大小便畅通，养成定期排便习惯；避免过多社交活动、少参加宴会；饮食上应遵守低盐、低脂、低热量原则，并注意饮食构造合理搭配；饮食不适当过饱、过快；随时注意保暖；此外，平时应加强自我修养，随时调节自己精神状态，保持心情舒畅。可恰当提高自己生活情趣，培养某些业余兴趣，如栽花、养鸟、钓鱼、欣赏音乐、吟诗作赋等。这些对高血压防治均能起到明显效果。 高血压病人平时服药切勿间断或断断续续，坚持服药能有效减少心脑血管并发症发生率。由于存在个体差别，需在服药过程中不断摸索，以求最小、最适当剂量而获得最佳治疗效果。采用药物治疗和非药物治疗相结合、中药与西药兼用等各种办法，这样可提高疗效，减少药物剂量，减轻甚至避免副作用，从而获得事半功倍效果。高血压病患者如何体育锻炼 大量事实证明，恰当体育活动对高血压防治是很有益。现将高血压患者几种惯用体育运动简介如下。1.散步。各种高血压者均可采用。作较长时间步行后，舒张压可明显下降，症状也可随之改进。散步可在上午、傍晚或临睡迈进行，时间普通为15-50分钟，每天一二次，速度可按每人身体状况而定。 到户外空气新鲜地方去散步，对防治高血压是简朴易行运动办法。2.慢跑或长跑。慢跑和长跑运动量比散步大，合用于轻症患者。高血压患者慢跑时最高心率每分钟可达120-136次，长期坚持锻炼，可使血压平稳下降，脉搏平稳，消化功能增强，症状减轻。跑步时间可由少逐渐增多，以15-30分钟为宜。速度要慢，不要快跑。患有冠心病则不适当长跑，以免发生意外。3.太极拳。合用于各期高血压患者。太极拳对防治高血压有明显作用。据北京地区调查，长期练习太极拳50-89岁老人，其血压平均值为134.1/80.8毫米汞柱。明显低于同年龄组普通老人（154.5/82.7毫米汞柱）。高血压者打太极拳有三大好处。第一，太极拳动作柔和，全身肌肉放松能使血管放松，增进血压下降。第二，打太极拳时用意念引导动作，思想集中，心境宁静，有助于消除精神紧张因素对人体刺激，有利血压下降。第三，太极拳包括着平衡性与协调性动作，有助于改进高血压患者动作平衡性和协调性。太极拳种类繁多，有繁有简，可依照每人状况自己选取。但高血压患者在进行体育锻炼，注意不要做动作过猛低头弯腰、体位变化幅度过大以及用力屏气动作，以免发生意外。老年人由于往往患有各种慢性病，体育锻炼时更应注意，最佳在医生指引下进行锻炼高血压病人保健“三个三” 严格防治高血压病及其并发心脑血管病如心绞痛、心梗和中风等，对高血压病人健康长寿格外重要。专家提出健康处方“三个三”，就是“三个半分钟”、“三个半小时”和“三杯水”。“三个半分钟”是：夜间起床时，醒来睁开眼睛后，继续平卧半分钟；再在床上坐半分钟；然后双腿下垂床沿半分钟，最后才下地活动。在临床上发现：脑血栓、脑溢血、心脏猝死等常发生在夜间。24小时动态心电图监测显示，许多病人心脏跳动一天都很平稳，唯独夜里有几次大波动，且大多数在病人夜间起床上厕所时，由于体位突然变化，导致心脑血管供血局限性，特别是老年人神经调节慢，更容易发生危险，虽然是普通人，也应当注意避免因体位突然变化导致昏厥。“三个半小时”是：早上走半小时；中午睡半小时；晚上散步半小时。世界卫生组织曾在国际睡眠会议上强调了午睡好处，但午睡时间不能超过半小时。世界卫生组织以为：最佳运动是步行，特别提示心脑血管病人；步行运动要注意“三五七”。“三”是指每天要步行三千米以上，且保证30分钟，并坚持做到有恒、有度，过度激烈运动对身体不利。“五”是指一星期要运动五次以上。“七”是指运动后心率年龄170。这样中档量运动能保持有氧代谢，运动量过大，心率过快、会变成无氧代谢，不利于身体健康。“三杯水”就是晚上睡前饮一杯温开水，半夜醒来饮一杯温开水，上午起床饮一杯温开水。由于夜间血流缓慢，容易形成血栓，睡前饮一杯水可稀释血液。半夜醒来，特别是夏季睡觉出汗多，半夜起床也要饮一杯水。上午起床饮一杯水，由于上午8到10点是血压高峰期，心脑血栓极易形成，饮一杯水可以稀释血液，防止血栓形成，此外，还可起到通便作用。高血压病人“三个三”，简朴易行，行之有效，养成习惯，对健康长寿将大有裨益。 高血压病人服药七忌 高血压病是中老年人常患疾病，为合理使用降压药，病者服药应注意如下几点：一、忌擅自乱用药物 降压药有许各种，作用也不完全同样。有些降压药对这一类型高血压有效，有些降压药对另一类型高血压有效。服药类型不对路，降压作用不能充分发挥，有时会误觉得“降压药不灵”。高血压病人药物治疗应在医生指引下进行，应按病情轻重和个体差别，分级治疗。二、忌降压操之过急 有人一旦发现高血压，恨不得立即把血压降下来，随意加大药物剂量，很容易发生意外。短期内降压幅度最佳不超过原血压20，血压降得太快或过低都会发生头晕、乏力，重还可导致缺血性脑中风和心肌梗死。三、忌单一用药 除轻型或刚发病高血压外，尽量不要单一用药，要联合用药，复方治疗。其长处是产生协同作用，减少每种药物剂量，抵消副反映。四、忌不测血压服药 有些病人平时不测血压，仅凭自我感觉服药。感觉无不适时少服某些，头晕不适就加大剂量。其实，自觉症状与病情轻重并不一定一致，血压过低也会浮现头晕不适，继续服药很危险。对的做法是，定期测量血压，及时调节剂量，维持巩固。五、忌间断服降压药 有病人用降压药时服时停，血压一高吃几片，血压一降，立即停药。这种间断服药，不但不能使血压稳定，还可使病情发展。六、忌无症状不服药 有些高血压患者平时无症状，测量血压时才发现血压高。用药后头昏、头痛不适，索性停药。久不服药，可使病情加重，血压再升高，导致心脑血管疾患发生。事实表白，无症状高血压危害不轻，一经发现，应在医生指引下坚持用药，使血压稳定在正常水平。七、忌临睡前服降压药 临床发现，睡前服降压药易诱发脑血栓、心绞痛、心肌梗死。对的办法是睡前2小时服药。 高血压患者饮食宜忌 含钾丰富食物有豆类、蔬菜、水果。豆类中以黄豆含量最高；蔬菜中含钾最多是菠菜、土豆、山药、莴苣等；水果中以桔子含钾量最高。 1.碳水化合物食品适当食品米饭、粥、面、面类、葛粉汤、芋类、软豆类应忌食品干豆类、味浓饼干类2.蛋白质性食品适当食品脂肪少食品（嫩肉肉、牛、猪瘦肉、白肉鱼）、蛋、牛奶和牛奶制品（鲜奶油、酵母乳、冰淇淋、乳酪）、大豆制品（豆腐、纳豆、黄豆粉、油豆腐、青菜丝豆腐）。 应忌食品脂肪多食品（猪五花肉、鲸鱼肉、鲱鱼、鳗鱼、金枪鱼等）、加工品（香肠等）。3.脂肪类食品适当食品植物油、少量奶油、沙拉酱。应忌食品动物油、生猪油、熏肉、油渍沙丁鱼4.维生素、矿物质食品适当食品蔬菜类（菠菜、紫菜、木耳、芥菜、海带、白菜、胡萝卜、番茄、百合根、南瓜、茄子、黄瓜等纤维少），水果类（桔子、香蕉、苹果、桃、橘子、梨、葡萄、西瓜等），海藻类、菌类、水果类、蔬菜类生吃会产生腹气，必要软煮或做成酱。5.其她食品适当食品淡红茶、酵母乳饮料。应忌食品香辛料(辣椒、芥末、咖喱粉、酒类饮料、咖啡、浓红茶等)、碳酸饮料、盐渍食品(咸菜类、咸鲑鱼、咸鱼子、腥鱼子、糖酱油煮菜、酱菜类)。 高血压病人宜多吃粗粮，不吃或少吃“精粮”。还应多吃蔬菜，蔬菜中具有较多镁、钙、钾。桔子、香蕉等水果也有助于减少血压。高脂血症患者应尽量选取可以减少血脂食物，可选取植物性食物有：蔬菜、水果、豆类食物、燕麦麸（糠）、玉米外皮、琼脂、果胶。可选取动物性食物有：海蛰、牛乳、酸奶、脱脂牛奶、海参、牛蹄筋、蛤蜊、火腿肠、牛肉、兔肉、羊肉、带鱼、猪肉（瘦）、鸡肉松、盐水鸭、鲤鱼、田鸡、草鱼、大黄鱼等高脂血症患者应选取食物烹饪办法有炖、煨、蒸、煮、熬、凉拌等，高脂血症患者不适当采用烹饪办法有：焖、炒、炸、烧等。高血脂饮食调理: 1. 多饮水。血液浓缩、血液黏度增高，流速减慢，促使血小板在局部沉积，易形成血栓。多饮水有助于冲淡血液，缓和血液黏稠限度，保持体内血液循环顺畅。 2. 多吃新鲜蔬菜与水果。蔬菜与水果，除具有大量水分外，还具有丰富维生素 C 及粗纤维。维生素 C 具备降血脂作用，粗纤维在肠道可以制止胆固醇吸取，有助于减少血液黏稠度。山楂、苹果、梨、猕猴桃、柑橘等均有一定降脂作用。 3.多吃大豆食品。大豆具有丰富卵磷脂，有助于脂类透过血管壁为组织所运用，可使血液中胆固醇下降，改进血液黏稠度，避免胆固醇在血管内沉着，有助于防治高黏度血症及高血脂症。 4. 多吃清淡食物，以素食为主，粗细粮搭配，少吃动物内脏、动物脂肪及甜食，还应合理调剂饮食，如晚餐不适当多食荤腥味厚食物；少吃甜食，以免血液中甘油三酯升高，血液黏稠度增长，促使病变加快。 5. 坚持锻炼身体。散步、慢跑、打太极拳、打羽毛球、爬山、游泳等，以增进血液循环，有助于体内脂类代谢。 6 .勿吸烟，应戒酒。 7.主食应以谷类为主，粗细搭配，减少精致米、面、糖果摄入，增长玉米、莜面、燕麦等粗粮成分。 高血压饮食原则： 1.控制热量摄入，避免肥胖，保持抱负体重（抱负体重（公斤）=身高（厘米）-105）。为做到这一点，应少吃脂肪和糖。 2.少吃食盐，口味要淡。每日食盐摄入量最佳少于6克。 3.增长含钾和钙丰富食物摄入量。 4.多吃新鲜蔬菜和水果。 5.恰当增长海产品摄入量。 6.不饮酒，不吸烟，不用有刺激性调味品，不喝浓茶和浓咖啡。 7.定期定量，少量多餐，晚餐要少而精，清淡易消化。 8.在高兴和谐氛围中进食。 饮食治疗高血脂症 1.饮食治疗原则饮食治疗是高脂血症治疗基本，无论与否采用任何药物治疗之前，一方面必要进行饮食治疗。饮食治疗无效时或病人不能耐受时，方可用药物治疗。在服用降脂药物期间也应注意饮食控制，以增强药物疗效。(1)减少脂肪摄入量是控制热量基本。减少动物性脂肪如猪油、肥猪肉、黄油、肥羊、肥牛、肥鸭、肥鹅等。此类食物饱和脂肪酸过多，脂肪容易沉积在血管壁上，增长血液粘稠度，饱和脂肪酸可以增进胆固醇吸取和肝脏胆固醇合成，使血清胆固醇水平升高。饱和脂肪酸长期摄入过多，可使甘油三酯升高，并有加速血液凝固作用，增进血栓形成。多不饱和脂肪酸DHA，可以使血液中脂肪酸谱向着健康方向发展，可以减少血小板凝聚，并增长抗血凝作用。可以减少血液粘稠度。DHA可以减少血脂保护神经系统。因而倡导多吃海鱼，以保护心血管系统，减少血脂。烹调时，应采用植物油，如豆油、玉米油、葵花籽油、茶油、芝麻油等，每日烹调油10毫升15亳升。(2)限制胆固醇摄入量。胆固醇是人体必不可少物质，但摄入过多确害处不少，膳食中胆固醇每日不超过300亳克，忌食含胆固醇高食物，如动物内脏、蛋黄、鱼子、鱿鱼等食物。植物固醇存在于稻谷、小麦、玉米、菜籽等植物中，植物固醇在植物油中呈现游离状态，确有减少胆固醇作用，而大豆中豆固醇有明显降血脂作用。倡导多吃豆制品。(3)供应充分蛋白质。蛋白质来源非常重要，重要来自于牛奶、鸡蛋、瘦肉类、禽类应去皮、鱼虾类及大豆、豆制品等食品。但植物蛋白质摄入量要在50%以上。(4)恰当减少碳水化合物摄入量。不要过多吃糖和甜食，由于糖可转变为甘油三酯。每餐应七、八分饱。应多吃粗粮，如小米、燕麦、豆类等食品，这些食品中纤维素含量高，具备降血脂作用。(5)多吃富含维生素、无机盐和纤维素食物。应多吃鲜果和蔬菜，它们含维生素C，无机盐和纤维素较多，可以减少甘油三酯、增进胆固醇排泄。可选用降脂食物，如酸牛奶、大蒜、绿茶、山楂、绿豆、洋葱、香菇、蘑菇、平菇、金针菇、木耳、银耳、猴头等食物。近年发现菇类中具有丰富“香菇素”,每3朵4朵香菇中含香菇素100毫克，具备降脂和保健作用。山楂、花生、淡菜、萝卜、玉米、海带、豆腐、牛奶、黄豆等食物均有减少血脂作用。要避免饮酒，酒可以抑制脂蛋白酶，可增进内源性胆固醇和甘油三酯合成，导致血脂升高。要采用蒸、煮、炖、氽、熬烹调办法，坚持少盐饮食，每日食盐6克如下。2.食物选取要点(1)节制主食。体重超重或肥胖者尤应注意节制。忌食纯糖食品及甜食。(2)多食用鱼类(特别是海产鱼类)、大豆及豆制品、禽肉、瘦肉等能提供优质蛋白，而饱和脂肪酸、胆固醇较低食物。(3)控制动物肝脏及其他内脏摄入量，对动物脑、蟹黄、鱼子等要严格限制。(4)用植物油烹调，尽量减少动物油脂摄入。(5)多食用蔬菜、水果、粗粮等，保证适量食物纤维、维生素、无机盐摄入。尤应多食用含尼克酸、维生素C、维生素E、维生素B6等丰富食品。(6)已发现许多食品具备降血脂作用：大蒜：大蒜可升高血液中高密度脂蛋白，对防止动脉硬化有利。茄子：茄子在肠道内分解产物，可与过多胆固醇结合，使之排出体外。香菇及木耳：能降血胆固醇和甘油三酯。据研究，其降胆固醇作用，比降血脂药物安妥明强10倍。洋葱及海带：洋葱可使动脉脂质沉着减少；而海带中碘和镁，对防止动脉脂质沉着也有一定作用。大豆：研究人员发现，每天吃115克豆类，血胆固醇可减少20%，特别是与动脉粥样硬化形成关于低密度脂蛋白减少明显。茶叶：茶能降血脂，茶区居民血胆固醇含量和冠心病发病率明显低于其他地区。鱼类：鱼中具有大量高档不饱和脂肪酸，对降血胆固醇有利。植物油：具有人体必须不饱和脂肪酸，能降血胆固醇，尤以芝麻油、玉米油、花生油等为佳。其他食物：如山楂、芹菜、冬瓜、粗燕麦、苹果等，均有不同限度降血脂作用。