新生儿应急专题预案.doc

应急预案
一、 新生儿科人员调配应急预案
二、 新生儿病房停电应急预案
三、 新生儿病房停水和忽然停水应急预案
四、 新生儿病房火灾应急预案
五、 新生儿病房发生地震后应急预案
六、 新生儿丢失应急预案
七、 新生儿摔伤应急预案
八、 新生儿返流窒息应急预案
九、 新生儿溢奶应急预案
十、 新生儿烫伤安全管理
十一、 患儿发生呛奶等窒息时应急预案
十二、 新生儿病房医院感染应急管理预案

新生儿科人员调配应急预案
新生儿病室如发生突发事件如多胞胎窒息复苏、多名危重患儿抢救等，值班医护人员或科室医护人员无法完成临床医疗护理工作时，科室开启人员调配应急预案，操作步奏以下：
1、 科室出现突发事件，尤其是夜班，值班医师需电话通知科主任。由科室主任决定是否进行人员应急调配。
2、 如需要，科主任需抵达科室，指挥抢救工作，并电话通知非值班医护人员快速抵达科室参与抢救诊疗工作。
3、 如科室人员无法完成抢救工作，科主任需立即上报医院总值班，调配儿科系统高年资有新生儿工作经验医护人员参与抢救工作。
4、 电话通知人员遵照年资由高到低，距离医院由近到远标准。
5、 接到通知医护人员无条件服从科室安排，立即抵达科室参与抢救诊疗工作。

新生儿病房停电应急预案
1、通知停电后，立即做好停电准备，备好应急灯、手电等，使用呼吸机患儿，包含无创和有创，床头备复苏气囊。将医护人员合理分工如医师给上呼吸机患儿复苏气囊辅助呼吸帮助责任护士。
2、如忽然停电,全部医护人员立即进入病房,开启应急灯,科主任、护士长或护理组长快速组织在班医生护士确保医疗护理安全并给合理分工医生和责任护士立即给呼吸机辅助呼吸患儿使用复苏气囊加压给氧其它护士继续加强病区巡视并关闭因停电发生仪器报警。一名护士电话联络电工班查询停电原因立即组织抢修工作。
3、恢复通电后全部责任护士查看患儿使用仪器如呼吸机、暖箱、输液泵、监护仪等是否已正常启用并观察呼吸机等仪器参数是否有改变,如有改变,汇报医生,立即调整。

新生儿病房停水和忽然停水应急预案
1、接到停水通知后，做好停水准备，告诉全部值班医生、护士停水时间，如停水时间长，需备好配奶用水和清洗奶具用水及仪器清洗、消毒用水及洗手用水。
2、加强巡视，立即处理患儿饮用水和生活用水问题。
3、发生忽然停水时，夜间要和院总值班联络，汇报停水情况，查询原因，白天要和水维修组联络，查询原因。

新生儿病房火灾应急预案
1、当发生火灾时，全部工作人员遵照“患儿先撤离、医务人员后撤离”标准紧急疏散患儿。
2、立即汇报医院消防值班室电话及总值班室。
3、集中现有灭火器材和人员主动扑救。
4、发觉火情无法扑救立即拨打“119”报警并汇报正确方位
5、打开消防通道，医务人员专用通道和探视通道，如遇自动门，可强行打开，组织医护人员将患儿进行有序撤离。具体为全部当班医务人员就近使用婴儿棉被或襁褓等将患儿包裹，一人抱两个以上病情较轻患儿或用摇篮尽可能多转运患儿到安全地带。
6、使用消防通道标准是“避开火源、就近疏散、统一组织、有条不紊”将患儿撤离疏散到安全地带。
7、确保人员安全撤离条件下尽可能切断电源，撤出易燃易爆物品及珍贵物品。
8、组织医务人员撤离时，不要乘坐电梯，可走楼梯及安全通道。
9、用湿纱布覆盖患儿口鼻及捂住自己口鼻，尽可能以最低姿势匍匐抱住患儿快速前进。

新生儿病房发生地震后应急预案
1、较小地震时，医务人员保持镇静，沉着面对，维护病区内秩序，立即汇报总值班室，严禁慌乱从楼上跳窗。
2、发生强烈地震时，白天由科主任、护士长指挥，晚上由值班医生和责任组长负责指挥，分工协作。
3、紧急情况不能撤离时，医务人员脸朝下、头靠墙、双臂交叉、保护头颈部、闭上眼睛、用鼻子呼吸，蹲坐于有支撑点地方。
4、利用地震间歇从楼梯或安全通道撤离患儿，如遇自动门，可强行打开。部分医务人员负责暖箱内病情较轻患儿撤离，具体为全部当班医务人员就近使用婴儿棉被或襁褓等将患儿包裹，一人抱两个以上病情较轻患儿或用摇篮尽可能多转运患儿到安全地带。
7、在时间许可情况下，关闭电源总闸或切断多种仪器电源，预防触电。
8、严禁使用蜡烛、打火机，预防引发火灾或易燃品爆炸。
9、安置患儿，对危重患儿进行紧抢救治。
10.向现场指挥汇报，服从医院指挥中心调遣。

新生儿丢失应急预案
（1）医护人员高度重视，严格实施规章制度，杜绝问题发生。
（2）一旦发生新生儿丢失事件，立即汇报保卫科，公安部门并一起尽全力追寻。
（3）汇报科主任、护士长及向医院上级领导逐层汇报。
（4）依据监护系统等相关证据配合调查。
（5）抚慰产妇及家眷。
（6）做好相关统计。

新生儿摔伤应急预案
（1）一旦出现新生儿摔伤，立即设法通知儿科医生，护士应一直看管新生儿，并评定新生儿身体情况及有没有危及生命症状。
（2）儿科医生抵达后，遵医嘱采取对应护理方法，并依据情况帮助进行相关检验诊疗。
（3）汇报科主任、护士长及向医院上级领导逐层汇报。
（4）抚慰产妇及家眷情绪。
（5）观察病情，做好护理统计。
（6）检验分析原因，杜绝摔伤发生。

新生儿返流窒息应急预案
（1）立即给侧躺或俯卧抱起，轻拍新生儿背部进行体位引流，使吸入内容物从口、鼻流出来。
（2）立即通知一声，一起抢救，如无法离开现场，可让家眷呼叫医生。
（3）如新生儿面部青紫，无哭声，应先帮助医生刺激或轻弹宝宝脚底，帮助呼吸。
（4）如早产儿面部青紫，胃内容物进入呼吸道，立即帮助医生让新生儿俯卧在大腿上，施行异物梗塞抢救法。
（5）汇报科主任、护士长。
（6）做好抚慰新生儿家眷工作。
（7）观察病情，做好护理统计。

新生儿溢奶应急预案
（1）若一旦发生溢奶，应立即使新生儿取头低侧卧位，清理口腔内奶汁，避免误吸引发窒息。
（2）发生误吸，快速清除呼吸道分泌物：吸液，体位引流，俯卧抱起，轻拍新生儿背部进行体位引流，使吸入奶液从口鼻流出。采取有效方法保持呼吸道通畅并汇报医师给深入处理。
（3）汇报科主任、护士长，做好抚慰新生儿家眷工作。
（4）观察病情，做好护理统计。

新生儿烫伤安全管理
（1）立即用流动水冲洗冷却烫伤部位30 分钟以上。
（2）脱下覆盖在伤口上衣物避免再次烫伤。
（3）盖上消毒纱布。头、颈、会阴部烧伤勿概盖，一定要暴露。
（4）立即汇报科主任、护士长及上级主管领导。
（5）立即请烧伤科教授会诊，给深入诊疗。
（6）抚慰新生儿家眷。
（7）观察病情，做好护理统计。

患儿发生呛奶等窒息时应急预案
1. 各班检验负压吸引装置处于完好备用状态,而且护理人员要随身备小儿一次性吸痰器一付,方便急用。
2. 当患儿发生窒息时,立即将患儿取侧身头低位,给拍背,使吸入呼吸道奶汁或痰液排出,同时配合使用一次性吸痰器予清理呼吸道,并请旁人通知其它医务人员。
3. 其它医护人员应快速备好负压吸引用具(吸痰盘)和吸氧用具,必需时给窒息患儿行负压吸引和给氧。
4. 当患儿发生神志不清,呼吸、心跳停止时,应立即进行人工呼吸、心外按压、加压给氧等复苏抢救必需时行气管插管遵医嘱给抢救用药直至患儿恢复自主呼吸和心跳。
5. 护理人员应严密观察患儿生命体征、神志和瞳孔改变必需时行心电监护。
6. 抢救结束后6小时内据实正确统计抢救过程。
7. 待患儿病情平稳后分析了解引发窒息原因对于呛奶引发窒息应指导家眷掌握正确喂奶方法。
8. 呼吸道分泌物多患儿要多翻身拍背痰液粘稠者遵医嘱雾化后予拍背吸痰平时要指导家长怎样观察患儿正常面色和呼吸。 应急程序 立即清理呼吸道、给氧→通知医生→继续抢救→观察生命体征→统计抢救过程→加强防范方法

新生儿病房医院感染应急管理预案
目标：为控制新生儿病房医院感染，立即发觉医院感染暴发苗头或趋势采取控制方法避免造成严重后果。
具体情况：新生儿病房发觉2例或以上可疑同种或同源感染病例。 开启条件：3天内病房发觉2例或以上可疑同种或同源感染病例。 实施：
1、当疑有医院感染暴发科室责任人立即汇报给感染科。
2、将感染病例进行严密接触隔离。
3、配合感染管理科查找感染源。对感染病人、接触者、可疑传染源环境、物品、医护人员及陪护人员等进行病原学检验。对感染病人周围人群进行具体流行病学检验。
4、组织相关教授立即进行会诊查找引发感染原因。
5、制订控制方法。包含对病人进行合适诊疗进行正确消毒灭菌处理：隔离病人，必需时控制病人数或停止接收新病人，医护人员本身防护，免疫接种或服药等。