市政工程竣工验收备案表1.doc

寻乌县城区排水管网工程城北路排水工程竣 工 验 收 备 案 表中华人民共和国建设部制填 表 说 明 、本表由建设单位组织填写 2、本表一式四份，一份由建设单位保管，一份由备案室存档，一份由监理单位存档，一份由施工单位存档 3、本表填写应使用碳素墨水，内容齐全、完整、字迹工正，文字表达应准确无误，所附资料文件齐全，复印件应提供原件核对； 4、本表在工程竣工验收合格之日起15日内，提交备案管理部门。竣 工 验 收 备 案 表 赣建备第（ ）号建设单位名称城市管理局备案日期工程名称城区排水管网工程城北路排水工程工程起点城北一路、二路至马蹄河建筑面积（m2）结构类型雨污水管道工程用途雨污水处理开工日期2011年11月竣工验收日期2012年3月施工许可证号施工图审查意见合格勘察单位名称资质等级设计单位名称资质等级甲级施工单位名称资质等级贰级监理单位名称资质等级贰级工程质量监督部机构名称竣工验收意见勘察单位意见单位（项目）负责人： （公章） 年 月 日设计单位意见单位（项目）负责人：本工程已按设计文件要求完成了设计文件内的各项内容，通过现场全面检查、检测，确认工程质量满足设计文件要求，工程质量达到合格标准。（公章） 年 月 日施工单位意见单位（项目）负责人：完成了设计和合同的内容，质量经验收符合设计及规范要求，工程质量保证资料齐全、有效，工程质量达到合格标准。（公章） 年 月 日监理单位意见单位（项目）负责人：我方会同工程相关单位人员对竣工工程实体进行了现场量测、外观检查及核对资料，认为该工程项目施工质量符合设计及规范要求，该工程质量保证资料齐全，施工质量验收记录齐全，根据现行质量验收标准，质量评定为合格。 （公章） 年 月 日建设单位意见单位（项目）负责人：本工程能按照设计及规范要求施工，资料整理规范，有完整的原材料检测资料、中间检验资料，质量保证资料齐全。经验收小组对该工程进行了现场检查，并经质量监督部门检测，评定为合格工程。（公章） 年 月 日竣工验收备案文件目录内 容是否符合要求备 注1、工程竣工验收报告符合2、工程施工许可证符合3、施工图设计文件审查意见符合4、单位工程质量综合验收文件符合5、市政基础设施的有关质量检测和功能性试验资料符合6、规划、公安消防、环保等部门出具的认可文件或者准许使用文件符合7、施工单位签署的工程质量保修书符合8、商品住宅的住宅质量保证书和住宅使用说明书9、建设工程档案验收认可证符合10、法规、规章必须提供的其他文件符合 备案意见该工程的竣工验收备案文件于 年 月 日收讫，文件齐全。 （公章）年 月 日备案机关负责人备案经办人