常用的乳腺癌化疗方案.doc

常用的乳腺癌化疗方案

CMF方案--------
环磷酰胺100mg/M2 PO第1-14天或环磷酰胺600mg/m2 IV第1，8天
甲氨喋呤50mg/M2 IV第1，8天
氟尿嘧啶500mg/M2 IV第1，8天
共6个周期-28天为1周期

AC方案: 21天反复，共4疗程
阿霉素60mg/M2 IV第1天
环磷酰胺600mg/M2 IV第1天

FAC -------21天为1周期
氟尿嘧啶500mg/M2 IV第1天
阿霉素50mg/M2 IV第1天
环磷酰胺500mg/M2 IV第1天

FEC-1方案
环磷酰胺 500mg/M2 d1
表阿霉素60mg /M2 d1 d8
氟尿嘧啶500mg/M2 d1 d8
共6个周期，28天为1周期

FEC-2方案
环磷酰胺 500mg/M2 d1
表阿霉素100mg /M2 d1
氟尿嘧啶500mg/M2 d1 d8
共6个周期，28天为1周期

TAC方案
多西他赛 75mg /M2 d1
阿霉素50 /M2 d1
环磷酰胺500 /M2 d1
共6个周期，21天为1周期

TC方案
多西他赛 75mg /M2 d1
环磷酰胺500 /M2 d1
共4个周期，21天为1周期

AC-P方案
阿霉素60mg /M2 d1 第1-4周期
环磷酰胺600mg /M2 d1 第1-4周期
紫杉醇175mg /M2 d1 第5-8周期
21天为1周期

AT方案----------21天反复
多西紫杉醇（泰索帝）75mg/M2 IV第1天
阿霉素50MG/M2 IV第1天

二期乳腺癌的辅助化疗

方案一：CMF方案—绝经期前1~3个淋巴结阳性者（4周方案）
药物剂量mg/(m2.d)及途径时间(天)及程序
环磷酰胺100 po 1~14 q28d*6
甲氨蝶呤30~40 iv 1,8 q28d*6
氟尿嘧啶400~600 iv 1,8 q28d*6x-d

方案二：CMF方案—术后1~3个淋巴结阳性者（3周方案）9q
药物剂量mg/(m2.)及途径时间(天)及程序
环磷酰胺600 iv 1 q21d*6
甲氨蝶呤40 iv 1 q21d*6
氟尿嘧啶600 iv 1 q21d*6n!?-A$I

方案三：AC方案—受体阴性，腋窝淋巴结阳性
药物剂量mg/(m2.)及途径时间(天)及程序
阿霉素60　　　　iv 1 q21d*4
环磷酰胺600 iv 1 q21d*4

方案四：DOX----CMF方案——腋窝淋巴结3个以上阳性的辅助治疗
药物剂量mg/(m2.)及途径时间(天)及程序
阿霉素75　　　　　iv 1　　　　　q21d*4
紧接4个周期后输
环磷酰胺600 iv 1 q21d*8
甲氨蝶呤40 iv 1 q21d*8
氟尿嘧啶600 iv 1 q21d*8

方案五：FAC、CAF方案——腋窝淋巴结3个以上阳性者,较CMF强
药物剂量及途径时间(天)及程序
氟尿嘧啶500 mg/(m2.d) iv 1,8 q28d*6
阿霉素50 mg/(m2.) iv 1 q28d*6
环磷酰胺500 mg/(m2.) iv 1 q28d*6

方案六：AC－T方案——ER阴性，腋窝淋巴结大于3个者
药物剂量mg/(m2.)及途径时间(天)及程序
阿霉素60　　　　　　iv 1 q21d*4
环磷酰胺600 iv 1 q21d*4
紧接4个周期后输
泰素175 iv 3h 1 q21d*4

方案七：AC－T(剂量密度疗法)方案
药物剂量mg/(m2.)及途径时间(天)及程序
阿霉素60　　　　　　iv 1 q14d*4
环磷酰胺600 iv 1 q14d*4
紧接4个周期后输
泰素175 iv 3h 1 q14d*4

方案八：TAC方案
药物剂量mg/(m2.)及途径时间(天)及程序
泰素帝75 iv 1 q21d*6
预解决：地塞米松8mg Bid连续3天（-1,1,2）
阿霉素50 iv 1 q21d*6
环磷酰胺500 iv 1 q21d*6

可切除性乳腺癌的新辅助化疗
方案一：FAC或CAF方案
药物剂量及途径时间(天)及程序
氟尿嘧啶500 mg/(m2.d) iv 1，8q21d*3
阿霉素50(48h输注) mg/m2　iv 1～2q21d*3
环磷酰胺500 mg/m2　　　　　iv 1　　q21d*3

方案二：AC方案
药物剂量mg/(m2)及途径时间(天)及程序
阿霉素60　　　　　　iv 1　　q21d*4
环磷酰胺600　　　　　　iv 1　　q21d*4

方案三：AC－D方案
药物剂量(mg/m2)及途径时间(天)及程序
阿霉素60　　　　　　iv 1　　q21d*4
环磷酰胺600　　　　　　iv 1　　q21d*4
紧　　　接　　着
泰素帝75　　　　　　iv 1　　q21d*4

转移性乳腺癌的一线或二线、三线化疗方案
方案一：FAC或CAF方案　　　以前未接受过化疗的病人
药物剂量及途径时间(天)及程序
氟尿嘧啶500 mg/(m2.d)　　　iv 1,8 q21d*6或以上
阿霉素50(48h输注) mg/m2　　iv 1~2 q21d*6或以上
环磷酰胺500 mg/m2　　　　　iv 1　q21d*6或以上

方案三：PA方案
药物剂量(mg/m2)及途径时间(天)及程序
泰素175　iv　3h输注　1　　　　q21d*6
（需用地塞米松、甲氰咪呱、本海拉明与解决）
阿霉素60 iv1　　　　q21d*6

方案四：TA方案
药物剂量(mg/m2)及途径时间(天)及程序
泰素帝75 iv 1h输注　（需用地塞米松与解决）1　　　q21d*6
阿霉素50 iv1　　　　q21d*6
注：在联合化疗中泰素帝35mg/ m2,每周一次、连续三周、休息一周，比较安全。可连续几个周期。

方案五：XT方案
药物剂量及途径时间(天)及程序
希罗达1275 mg/(m2.d) PO Bid 1~14 q21d
泰素帝75 mg/m2 iv 1 q21d

方案六：GP方案
药物剂量(mg/m2)及途径时间(天)及程序
健择1000 iv 1,8 q28d*(4~6)
顺铂75 iv 2 q28d*(4~6)

方案七：Xeloda（希罗达）单药方
药物剂量(mg/m2.d)及途径时间(天)及程序
希罗达1275 PO Bid 1~14 q21d

HER-2过度表达转移性乳腺癌的治疗
方案一：AC*+Trastuzumab(Herceptin)
药物剂量及途径时间(天)及程序
阿霉素
表阿霉素60 mg/m2 iv 1 q21d*6
　　或75 mg/m2 iv 1 q21d*6
环磷酰胺600 mg/m2　　　　　　　　iv 1 q21d*6
赫赛汀（Trastuzumab）
4mg/kg(初次量) iv Weekly, until disease progression
2mg/kg(维持量) iv
＊：适合过去从未用过蒽环类药物者

Stevenson算式：体表面积（m2）＝0.061＊身高＋0.0128＊体重（kg）－0.1529

方案二：T *＋Trastuzumab(Herceptin)
药物剂量及途径时间(天)及程序
泰素175 mg/m2　iv 3h输注1　　　　　q21d*6　
赫赛汀（Trastuzumab) 4mg/kg(初次量)　iv Weekly, until disease progression
2mg/kg(维持量)　iv
＊：适合过去用过蒽环类药物者

方案三：　TPC方案
药物剂量及途径时间(天)及程序
泰素175 mg/m2　iv 3h输注1　　　　　q21d*6　
卡铂　AUC6　　　　iv1　　　　　q21d*6　
赫赛汀（Trastuzumab）
4mg/kg(初次量)　iv Weekly, until disease progression
2mg/kg(维持量)　iv

乳腺癌的内分泌治疗

方案一：三苯氧胺方案
药物剂量及途径时间(天)及程序
三苯氧胺10mg PO Bid
或　20mg PO Qd每日口服连续2023

方案二：MA或MPA单药方案
药物剂量及途径时间(天)及程序
甲地孕酮160mg PO
或　
500mg PO每日口服直到进展或不能耐受其他副作用
甲孕酮每日口服直到进展或不能耐受其他副作用

方案三：EXE单药方案作为三苯氧胺失败后的二线内分泌治疗药
药物剂量及途径时间(天)及程序
艾罗美新（Exemestane）25mg PO每日口服，直到疾病进展

方案四：Anastrozole方案三苯氧胺治疗失败的绝经期后的晚期乳腺癌病人生存期明显超过甲地孕酮
药物剂量及途径时间(天)及程序
瑞宁得（Anastrozole）1mg PO每日口服，直到疾病进展

方案五：Letrozole(Femara)单药方案
药物剂量及途径时间(天)及程序
来曲唑（Letrozole）2.5mg PO每日口服，直到疾病进展

方案六：　　Goserelin depot (Zoladex)单药方案
药物剂量及途径时间(天)及程序
诺雷德库（Goserelin depot）　3.6mg SC每月1次

于是，渴望一种懂得，可以一眼洞穿你所有清寂的薄凉。是恰好的温度，闪耀着阳光的味道，柔软又美好。
　　那么这一路上的爱恨欢愁也就有了归宿，以后的日子，既便是山长水远，也都会坦然面对，给尘世以最初的温柔。
　　仿佛是到了一个阶段，学会了等待，学会了随遇而安，学会了笑着去接受。不再心心念念，不再容易信任。
　　只是在某个清晨，听见长远的一声问候，心，仍然会瞬间柔软。
本来我们的内心深处，还是那么渴望一场白首不相离的缘分，千万次回眸

，始终还是你。
　　然后，一起守着古朴的时光，迎接每一天的黎明。弱水三千，只取一瓢饮，不褪色，不黯淡，任凭尘世的风摇曳着冬日的风雪，我始终是你最美的红颜，你是我最美的时光。
　　不说永远，陪同便是最长情的告白。
　　龙应台曾写过一段文字：“有一种寂寞，身边添一个可谈的人，或许就可以削减。有一种寂寞，茫茫天地之间余舟一芥的无边无际无着落，人只能各自孤独面对，素颜修行。”不同的寂寞有着不同的归途，其实赏心之人无须太多，关键是否能入心。
　　始终喜欢，一切纯善质朴的好，不管是人还是事，一份情深义重，才是水色尘心的悠远。而一同走过的山山水水，都会是生命的记载。
　　假如可以，愿始终趋光而行，向着太阳升起的地方。无论飘摇还是安逸，都要坚守住内心那道光，我们可以不完美，但灵魂必须向美而生。
　　有时，灵犀的相悦会铭记一生，我不知道岁月有多长，人生还会有多少未知。
　　只是希望自己能做个心思澄明，有着简朴的小欢喜，但是多的忧思，也不给自己添加太多束缚的人。阳光很暖，你也还在，如此，足够。
　　看多了花开花谢，聚散离合，便逐渐明白，我们最终想拥有的但是是一份寻常的烟火，简朴而情重，朴素而感恩。
　　余生很长，从晨曦到日暮，就让我们一起慢慢走。