求真务实积极创新探索和完善社会救助标准体系建设工作.doc

求真务实 主动创新探索和完善社会救助体系建设工作 资溪，在抚州东部,闽赣交界处山区小县,总面积1251平方公里,辖5镇2乡5个国有林场,总人口12.6万人。有城市低保对象1296户，2656人、农村低保对象1113户，2226人，年发放低保资金344.96万元。五保供养老人473人（其中分散供养95人），供养率80%以上，城镇医疗困难救助对象5251人次，年发放医疗救助资金142.42万元。十二个月来，在县委、县政府正确领导下，在县人大有力监督和指导下，在各相关部门大力支持下，我们在创新理念、创新思绪、创新机制方面赢得了民政工作全方面进步和发展。， 资溪县民政局被授予全省社会救助工作优异县、全省民间组织优异县，江西卫视12月22日新闻报道资溪县率先为敬老院建立医疗保障制度，在全省做出了楷模。资溪民政局还前后评为全省事务工作优异单位，全省婚姻登记示范窗口，被评为全县友好平安创建工作示范单位、全县新农村建设优异单位。一、真抓实干，全方面推进城镇低保救助工作城镇社会救助工作是一项政策性强、包含面广、百姓关心、工作量巨大“民生工程”、“维稳工程”。我县各级党政对城镇社会救助工作高度重视，把城镇社会救助工作作为确保全县贫困群众基础生活，维护社会稳定关键工作来抓，本局和县财政局、卫生局、教育局、司法局、劳动就业局前后联合下发相关医疗救助、教育救助、法律救助、最低生活保障等相关文件及实施措施。为工作能落到实处，县、乡均设置独立办公场所，办公经费一并列入县、乡财政预算。（一）坚持群众监督制度。坚持公正、公开标准。一是公开低保政策。由本局统一制作了低保条例、江西省低保实施措施和低保工作人员职责、工作人员，低保监督员及职责，申请审批程序广告牌在各级办公室上墙。二是公开审批过程和审批结果，对新增或调整对象实施三次公告；三是公告举报电话，四是按监督法要求聘用了以人大代表政协要员为主低保监督员。确保了低保工作公正性，促进了低保工作规范化、法制化管理。（二）坚持了三级民主评议和“三榜公告”制度。确保在低保申报审批过程中，一直坚持公正民主立场，不搞一人说了算，杜绝了低保审核审批暗箱操作。（三）建立健全城镇低保户档案制度。按县出台资溪县城镇居民最低生活保障档案管理实施细则要求，购置了新档案柜，按新要求重新建立档案和低保档案管理制度，实施了一户一档。改变了过去低保档案材料不齐和乱缺点。同时，还建立了低保对象分类管理制度，将低保对象分为常补对象和很补对象。并进行十二个月入户审核一次，很补对象六个月或十二个月入户审核一次。农村低保对象在8月份，根据省民政厅要求，进行了全方面清理整理，重新核定。严格杜绝“拆户、合户”或一户保一人现象。（四）严格资金管理。社会救助资金实施专户管理，做到专款专用，无贪污、截留、挤占、挪用等违纪、违法现象，确保社会救助资金按时足额实施社会化发放，社会救助水平逐步提升。截止到12月份，已发放城市低保1296户，2656人，年支付268.28万元，农村低保1113户，2228人，年支付76.68万元，取消城市低保对象283户，440人，调整353户，427人。农村低保人均补差32.65元，另外按政策立即发放肉类、燃气补助，很好地保障了困难群众基础生活。二、用好政策，全方面开展城镇医疗救助工作帮助城镇困难居民处理医疗困难，是改革和完善社会保障制度，健全社会救助体系肯定要求。我们从实践“三个代表”关键思想，落实科学发展观和构建社会主义友好社会高度出发，充足认识到做好城镇医疗救助工作关键性，把它作为推进民生工程，为民办好事、办实事、解难事一项关键工作来抓，并取得了一定成效。（一）强化组织领导，建立医疗救助工作运行网络为医疗救助工作开展，一是在广泛调查摸底基础上，结合县情出台了资溪县城镇医疗救助实施措施及其实施细则、操作规程；成立了由分管领导为组长，财政、民政、卫生、监察、审计、人事劳动和社会保障等部门关键领导为组员城镇医疗救助工作领导小组，负责协调医疗救助工作，前后三次召开医疗救助工作协调会，县关键领导亲自参会；县民政局、卫生局、县人民医院及各乡镇、村（居）委会、乡镇卫生院全部指定专员负责医疗救助工作，形成县乡村（居）三级医疗救助管理网络，从而确保了医疗救助工作正常运行；二是明确相关部门职责，齐抓共管。民政部门负责城镇医疗救助工作具体组织实施；卫生部门负责落实相关优惠减免政策及农村合作医疗制度和城镇医疗救助制度衔接；财政部门负责落实城镇医疗救助资金。，我县城镇医疗救助配套资金足额到位；人事劳动和社会保障部门负责做好城镇医疗救助制度和城镇职员、居民医疗保险制度衔接工作，审计、监察等部门负责加强对城镇医疗救助资金审计监督；三是设置医疗专户。财政、民政及卫生分别设置了医疗专户，对医疗救助资金实施专户管理，专款专用，封闭运作，银行发放，杜绝了挤占挪用现象发生。“政府主导、民政主管、部门配合、社会参与”确保了城镇医疗救助工作顺利实施。（二）多措并举，确保城镇医疗救助政策真正惠及城镇困难群众城镇医疗救助是缓解城镇困难居民看病就医难关键举措，也是一项全新救助工作。怎样破解城镇贫困居民群众就医难问题，怎样使这项工作深入民心，切实把党和政府惠及百姓好政策落实好，把好事办实了、办好了是我们责任也是我们目标。为此，我们在实施城镇医疗救助工作中脚扎实地，锐意进取，在救助方法方法、救助内容等方面进行部分探索。1、改变单一医后救助，建立医前、医中、医后相结合救助方法，切实提升医疗救助实效。针对那些根本看不起病，没钱看病,只能“小病拖，大病捱”现象，我们把县人民医院定为住院定点院，和县医院协商,设置了低保病房，配置相对固定医护人员，建立医前预付机制。即：县人民医院设置城镇医疗救助专帐，民政局从医疗专户中预拨部分资金到县医院医疗救助专帐。县医院对持有低确保等相关证件，无力支付医疗费用就医对象，可先入住低保病房，并建立低保医疗档案。民政部门审核情况后，填写救助预付单一式两份（一份低保办保留、一份交给医院），同意在预付专帐中先预付10003000元，先看病后结算。同时，被救助对象看病、住院，享受“三免三减半”优惠政策（免挂号费、注射费、换药手续费；减半即胸片检验费、一般床位费、护理费），享受良好医疗救助服务。对于当地无法诊疗需转院就诊，依据医院出具相关证实，采取先借后结算方法给医前救助。如我县乌石镇陈坊村低保对象吴春梅，原本就因下腹肌肉萎缩瘫坐轮椅，生活完全不能自理，孤身一人和妹妹生活；可祸不单行，“屋漏偏逢连夜雨”，又在南昌第一隶属医院检验发觉下腹长了一个13公分大肌瘤，须立即做手术，不然会危及性命，因为某种原因不能注射麻药，在本省缺乏相关医疗设施，无法手术须转院上海。为了筹集2万余元手术费，她借遍了亲朋好友，仍无法处理，只能坐以待毙。当我们了解到她实际情况后，主动和她及其亲人取得联络，采取先借后结算方法预支了3000元，同时跟踪服务，立即掌握诊疗情况，确保手术顺利进行。术后,依据她家庭情况，特批救助1万元，还发动社会力量筹资救助4500多元。现在她康复良好，她流着泪说：“感谢共产党，感谢政府，感谢好心人，感谢你们给了我第二次生命！”2、实施零起点救助，提升救助标准，扩大救助范围本着“以人为本，为民解困”宗旨，深入缓解困难家庭“吃药”挤占“吃饭”矛盾，在具体实施中，我们一是取消医疗救助起付线，实施“零门槛费”。只要符合救助条件，在扣除各项医疗保险可支付部分和所在单位负担部分外，个人负担部分给20%40%救助，最高上线救助0元。如鹤城镇低保对象黄如莲患大病花费医疗费十多万元且还在院就医，家庭生活尤其困难，经请示领导特批救助了0元。二是在下六个月取消救助病种，扩大救助范围。只要患病低保对象家庭生活确实困难，我们均给救助，累计救助十二个月不超出6000元，五保对象因病费用给全额救助。除大病救助外，我们对生活尤其困难低保常补户、五保户、患慢性病长久不离药品低保户实施基础医疗救助，每户给200元或160元医疗救助证，持证人员可直接到相关医院看病诊疗；三是扩大城镇医疗救助对象范围。将城镇低保对象、农村五保对象扩大到关键优抚对象，精减退职人员，农村离任两老人员及低保“边缘户”大病救助。（三）规范操作程序，加强督促落实，全方面推进城镇医疗救助工作健康发展一是在实践中不停探索逐步细化操作程序规范，对医疗救助申请、审查、审核、审批程序、办理时限、所需证实材料等做出了具体要求，制作了城镇医疗救助工作步骤，张贴各救助机构醒目之处。从申请到救助资金发放，每个步骤全部经过图标说明，方便群众申请、咨询，建立快捷透明工作方法；二是建立了县乡（镇）、村（居）委会三级医疗救助档案；同时，县民政局对基础医疗救助证、城镇医疗救助金发放、预付资金情况进行统计，建立立案制度，接收社会和群众监督，和审计监察部门检验；三是严格规范救助资金发放使用。在救助资金发放中，我们坚持以社会化发放为主，把救助资金直接打入被救助对象低保帐户，低保边缘户存折上，并做到帐证票据相符。特殊情况，可依据家眷要求领取现金或直接转入相关医院。领取现金必需填写特制医疗救助金领取单；当地预付资金，每三个月末，低保办凭救助预付单和县医院核消专帐中对应资金，结余资金可结转使用；四是不定时到定点医疗卫生机构探望救助对象,了解其住院情况、减免政策是否真正落到实处。督促卫生部门加强定点医疗卫生机构管理、规范医疗服务行为、提升服务质量和效率。三、完善制度，真正使五保对象做到应保尽保依据国务院颁发农村五保供养工作条例和江西省政府制订实施措施，建立和完善农村五保供养制度。（一）严格覆行入保程序做到应保尽保全县五镇二乡五场，除五个国有林场外，7个乡镇敬老院，全部全部在进行扩建新建，其住房条件、院容院貌、生活水平均得到了全方面改善，在五保供养工作中我们根据个人或村小组申请，村委同意，乡镇审核、民政局审批四级审批程序。对无劳动能力，无生活起源，无法定扶养老年人、残疾人和未成年人，立即审批纳入五保供养范围。并按入院自愿，出院自由标准，由其自由选择，对确实不愿入院老人，也给很好安排。如鹤城镇沙苑村邓银珠现已90岁高龄，完全符合集中供养五保对象，其镇工作人员已几次接入院中供养，可她总是出尔反尔跑回家宁愿一人独守空房。为此，村委会便指定专员负责安排其老人日常生活。到现在为止，集中供养率基础达成80%。（二）规范院务管理，建立友好院务气氛。根据关注民生、重视民生、保障民生、改善民生，全心全意为人民服务要求，我们对院务管理这块，首先抓是硬件建设，一是对新建、扩建敬老院提出高起点、高标准要求，尤其是居室面积，标准单人间不少于10平方米，双人间不少于14平方米，和庭院面积、绿化面积均按计划要求实施，为敬老院营建一个洁雅舒适生活环境；二是投入资金，按“八个一”要求进行建设（“八个一”即：一片绿地、一个果园、一块菜地、一口鱼塘、一群鸡鸭、一栏肉猪、一支服务队伍、一个活动室）；三是完善功效性设施建设，即食堂、医务室、活动室设施、用具配置，其室外还设置部分健身设施；四是供养设施添置，每间均配有统一、耐用、美观床、柜、桌、椅和壁橱，并配设卫生间等。其次抓好资金管理和使用。一是按人均1800元/年标准下拨，按7：2：1百分比合理安排五保户供养资金使用；二是供养资金设置专帐，专款专用，任何人和单位均不得以任何借口进行借、挪、抽等其它作用；三是加强监督，定时派人到基层进行检验，对有挪作它用一律从严处理；四是对服务人员待遇一样按考勤考绩进行支付，对不优、不勤、身体差一律拒用。最终就是抓好软件建设即制度管理。第一：食堂管理。食堂均建立严格卫生管理制度，设有专职厨师和炊事人员，饮炊人员不定时进行健康检验，建立严格食品卫生标准，选购物品要新鲜，符合卫生条件，每七天制订一星期营养食谱，以老人需要及市场改变合理安排膳食，尽可能使老人满意。第二：居室管理。因为是一个特殊群体，瞎眼、中风、残疾、生活不能自理占了相当大百分比，但各院均按各院特殊情况，签订了对应标准。以引导五保人员养成良好生活和卫生习惯。无生活自理能力老人进行专门护理。如资溪县敬老院一个名叫祝水太老人，今年已是90岁高龄，生活不能自理，敬老院聘用专员进行护理。第三：开展军爱民、民拥军互动活动。为加强敬老院和外界互动。县敬老院、高阜敬老院分别和县消防大队、县中队结成互动对子，部队人员定时到敬老院帮助老人做些力所能及事情，让老人享受家庭亲情温暖；老大家也可走进军营，领会现代军人风貌，建立互帮互敬友好气份。第四建立敬老院卫生医疗保健室。定时进行健康检验。在不能配置专门医疗保健医生情况下，和卫生部门建立协作关系：一是指定医师每七天上院巡诊二次，每七天坐诊一次，给老人进行基础健康检验，及是发觉病情，建立老人健康档案；二是给老人上课，传授健康保健知识和养生之道；三是老人患病要随叫随到，使其小病不出院，大病立即得到医治。医疗保健室配置部分常见药品，橱柜、桌椅及按摩床，敬老院指定专员管理。第五坚持娱乐、运乐制度。各院均按不一样服务对象和健康情况、爱好和爱好，常常组织部分有益健康娱乐，运乐活动，康复娱乐参与率均达60%以上。资溪敬老院、高阜敬老院和当地驻军结成对后，其娱乐活动更为活跃，每逢节假日，双方全部会进行部分娱乐、运乐活动，让老人体会大家庭温暖。（三）公开招聘敬老院院长。敬老院院长选聘是敬老院工作第一要务，以公开招聘形式，把热爱敬老院工作，有尊老爱老品德、有责任心、有组织管理能力、有经济头脑优异人才招聘为院长。资溪县敬老院院长叶宝球就是经过选聘院长，多年来该同志以院为家，为老人奉献了自己爱，是一个受老人爱戴院长。四、树立信心，全力投入救灾救助工作自1月下旬以来，资溪县出现了有气象统计以来连续时间最长，损失最严重冰冻灾难性天气。电力、通讯等基础设施严重受损，工农业生产和群众生活受到严重影响。据统计，全县受灾总人口6.7万人，坍毁房屋3082间，损坏房屋19887间，农作物受损面积6.2万亩，林业受灾面积161万亩。电力设施陷入瘫痪状态，南城至资溪110KV线共倒杆22基，倒塔1座。县内35KV线共倒杆40基，10KV倒杆1858基，断电线路282公里，变压器损毁54台。初步估计，灾难造成全县直接经济损失14.58亿元。面对罕见连续灾难性天气，在县委、县政府正确领导下，在援灾部队和外市县供电部门支持下，12万资溪儿女奋起抗灾，取得了抗灾救灾工作阶段性胜利。（一）加强领导、周密布署、有条不紊地做好各项救灾工作1、立即开启救灾应急预案。灾情发生后，我县立即开启抗灾难应急预案，成立以县长徐国义同志为总指挥，各相关单位关键领导为组员抗灾救灾指挥部，统一指挥全县抗灾救灾工作。前后召开了5次抗灾救灾紧急工作会和3次县直部门及乡镇场救灾工作调度会，并强调要切实提升认识，统一思想，落实“条块结合、以块为主”工作标准，调动一切力量投入到抗灾救灾工作中。县四套班子领导深入挂点乡、镇、场，慰问和指导抗灾救灾工作。2、明确责任，周密布署。为了立即修复被损供电设施，保障居民正常见电，县委、县政府制订了资溪县电力抢修工作方案，并设置了抢修线路工作领导小组、后勤保障工作领导小组、军队协调工作领导小组和宣传慰问工作领导小组。抢修线路工作领导小组下设12个作业组，分别确定一名县领导担任组长，并带一名部门责任人负责联络，乡镇派一名副科级干部和村干部负责协调处理实际问题。后勤保障工作领导小组下设运输、医疗、住宿、物资供给四个工作组。军队协调工作领导小组负责来县支援电力抢修部队协调、街接及宣传工作。宣传慰问工作领导小组负责搞好电力抢修宣传报道、组织开展慰问和欢迎欢送、发动并接收社会各界捐赠棉被等物质。为了确保车辆应急需要，从2月11日起，各部门各单位车辆全部无条件听从县指挥部调度，县直各单位天天由1名副职领导带车在县行政中心待命。3、果断决议、科学调度。将路通电通和保民生作为抗灾救灾重中之重来抓。从2月1日凌晨零时起至2月8日，许坊收费站暂停收费，并对全部站途滞留人员无偿提供饮用水、食品。主动组织一切力量除冰扫雪，确保因银福高速公路封闭而交通压力陡增316国道通畅；实施限时包干制、广泛动员、集中力量抢修损毁输电线路，主动请派南京军区直属营165名官兵，外调技术人员300余人，聘用民工余人共同参与电力抢修任务。在抢修过程为保障城镇居民春节用电，紧急调拨四台大型发电机和开启小水电站发电，保障了城镇人民春节用电，有力地维护了社会稳定。在110KV线路自1月26日至2月15日连续停电21天情况下，顾全大局调度小水电确保铁路鹰厦信号线路用电；县民政、财政等部门共筹集资金485万元并立即采购米、油、棉被等各类救灾物质发放到灾民手中，确保困难群众吃得饱、穿得暖、住得好。商业、粮食、物价、工商等相关部门切关注市场供给，保障肉类食品、粮油、蔬菜等日常生活用含有效供给。在各方面齐心协力下，全县人心稳定，社会安定，度过了一个安定祥和春节。（二）众志成城、迎难而上、构筑抢险救灾坚固防线在电网抢修现场，南京军区73051部队直属营165官兵和支援我县300余名弟兄县市供电部门技术人员、余名民工及应急分队人员，冒着寒风刺骨天气，奋斗在崇山峻岭之中，忙碌在每个故障之中。利用竹杆和麻绳扛抬电线杆，以钢铁般意志，用不怕苦不怕累精神排除了一处又一处故障，接通了一根又一根断线、架起了一根又一根电杆。高阜镇初居村现役军人曾龙平利用春节在家探亲机会，自愿要求并参与抗冰救灾。在社会各界、人民子弟兵及外市县供电部门技术人员共同努力下，110KV线路资溪段于2月15日全方面修复通电，奏响了一曲军民奋战在抗灾战线上凯歌。（三）团结互助、奉献爱心、唱响抢险救灾感人乐章灾难考验民心，灾难面前有温暖。民政部门由领导干部带队，深入全县12个乡、镇、场走访慰问困难户，了解实际困难，处理生活急需，把1.5万斤大米、食用油220瓶、棉衣被1.6万余件等救灾物质一一分发到户，给她们送去党和政府温暖。县领导分赴各抗灾施工点进行慰问，给抢险救灾官兵送去了猪肉、蔬菜、水果。县直属各单位、民营企业和社会各界踊跃为部队官兵捐赠棉被844床、大米1000千克、油150千克、猪肉300千克。县基督教信徒们不仅踊跃捐赠，还自发组织60多人次参与救灾物质装卸工作。县妇联、团委组织妇女干部、青年志愿者80余人次给战士们送热水、姜汤。县面包培训学校校长徐全龙前后赠予包面6000余个，上海尚元集团企业资溪总经销经理李莉红为战士们送来了35箱价值万余元红酒。人民群众自发组织为战士们开挖山路，抬杆上山，一同抢修受损电力设施。在2月15日欢送仪式上，县领导给部队官兵送上了3.3万元慰问金，以表示灾区人民心意。数千名群众自发组织为子弟兵夹道欢送，并送来了面包、蜜桔、矿泉水、饼干、鲜奶等多种食品，有竟流下了真诚热泪，以载歌载舞形式欢送抗灾亲人解放军，场景十分感人。五、存在困难和问题1、救灾预案是必备之需，但预案必需建立在资金、物资、人才基础上，所以，这些最基础资金物资应有充足贮备，才能应救灾之急。2、低保覆盖面广，人员过于分散，但每家每十二个月全部要做到上户调查，给基层民政所和民政局带来较大工作压力，应该给乡镇民政所配设专职低保工作人员，民政局低保工作人员定编太少，总显得人手不够。3、在低保工作中，其家庭收入评定难以测算，这是一般问题。4、她们不愿参与集体供。5、想挤进低保行列边缘户较多。