儿科抢救室工作制度.doc

儿科抢救室工作制度
一、目的及时、迅速、有效地抢救病人的生命，提高抢救成功率。
二、适用范围急、重危病人的抢救。
三、要求
1、抢救工作在科主任、护士长领导下进行。护士长负责组织和指挥护理人员对重危病人进行抢救护理。参加人员必须全力以赴，明确分工，紧密配合，听从指挥，坚守岗位。
2、遇有需抢救的危重病人，主管住院医师或值班医师应及时填写“危重病人知情同意书”、“危重病人通知单”、“危重病人报告单”，并通知家属或单位。
3、对急、危、重病人要及时、严肃、敏捷地进行救治，严密观察病情变化，做好各项记录。抢救有困难要及时报告上级医师。
4、如遇重大抢救，护士长应及时向护理部汇报。并接受护理部的组织、调配和指导。
5、当抢救病人的医生尚未到达时，护理人员应立即监测生命体征，严密观察病情，积极抢救。根据病情及时给氧、吸痰、建立静脉通道，必要时立即进行心肺复苏等。并为进一步抢救作准备。
6、严格执行各项规章制度。对病情变化、抢救经过、抢救用药等，要详细、及时记录和交班。口头医嘱在执行时应加以复述，抢救后请医生及时补开医嘱。
7、护理人员必须熟练掌握各种器械、仪器的性能及使用方法。
8、应备有抢救车。抢救车内抢救物品、器械、药品应按医院统一规定放置，标记清楚。定位、定量放置，定人保管，检查无误后可用封条(或一次性锁)封存并签名，以保证应急使用。启用后必须及时补充、清点、检查、封存。每月至少清查一次。
9、做好抢救登记及抢救后的处置工作。
抢救室准入标准
1、急性、可逆、已经危及生命的器官功能不全，经过抢救室的严密监护和加强治疗短期内可能得到康复的患者；
2、存在各种高危因素，具有潜在生命危险、经过抢救室严密的监护和随时有效治疗可能减少死亡风险的患者；
3、在慢性器官功能不全的基础上，出现急性加重且危及生命、经过抢救室的严密监护和治疗可能恢复到原来状态的患者；
4、慢性消耗性疾病终末状态、不可逆性疾病和不能从抢救室监护治疗中获得益处的患者，一般不是抢救室的收治范围。
5、不论患哪种疾病的病人，只要患者的生命体征出现了明显异常，或者出现了有可能恢复的某个脏器功能障碍，或者该患者有潜在的危及生命的因素均可入住抢救室。
抢救室准出标准
1、总则：患者的转出，遵循病情及家属的意愿决定。
2、抢救室患者应经上级医师查房和允许后转出；
3、患者转入抢救室的原因基本去除，在普通病房能继续完成治疗时，可考虑转出；
4、对于患者及其家属要求将患者转出时，如病情不允许，须详细告知病情及风险，其仍坚持的可考虑转出，应请患者或其家属在病历中签字确认；
5、因基础疾病的不可逆或植物状态导致的不能撤机、或存在血管活性药依赖的患者，以及其它非医疗原因在抢救室住院的患者，也应转出抢救室。