交通工程质量安全及造价监督登记申请书.doc

交通建设工程监督(管理)申请书深圳市交通工程质量监督站、深圳市交通工程施工安全监督站、深圳市交通工程造价管理站： 工程已完成招标工作，即将开工。按照建设工程质量管理条例（国务院2000年第79号令）、建设工程安全生产管理条例（国务院393号令）、公路工程质量监督规定（交通部令2005年第4号）、公路水运工程安全生产监督管理办法（2007年第1号）、广东省建设工程造价管理规定（广东省人民政府令第40号公布，根据粤府200025号修改）、广东省公路工程造价管理办法（试行）（粤交基函2001842号）的要求，现提供该工程概况和有关资料（见附件），申请办理工程质量、安全监督及造价管理手续，请予以办理。通信地址：邮政编码： 联 系 人： 联系电话： 附件一：工程概况表 附件二：表1-表8申请单位： （公章） 年 月 日注：本申请书由工程项目建设单位在申请开工报告的之前填写，送深圳市交通工程质量监督站办理监督手续。附件一：工 程 概 况 表工程名称建设依据工程地点工程概算建安投资建设单位项目负责人及电话设计单位（多家需附页）项目负责人及电话（多家需附页）施工单位（多家需附页）项目负责人及电话（多家需附页）监理单位（多家需附页）项目负责人及电话（多家需附页）计划开工日期计划竣工日期建设规模工程技术标准工程概况附件二：表一、监督（管理）登记审查表项目名称建设单位第一部分：建设单位需提供的资料工程立项批复文件*初步设计的批复文件*地勘资料*审核后的工程概算（原件）*标底或预算（原件）*投标报价书（原件）*安全生产合同*全套工程设计图纸*设计合同副本*设计招投标文件*设计单位资质等级及业务范围*本工程专职公路工程造价人员资格证书（复印件一份，核原件）备注：第二部分：监理单位需提供的资料第一监理办单位名称监理招投标文件*监理合同副本*监理单位资质*监理机构组成人员资质*监理工作规划*监理中心试验室的仪器设备清单和人员组成备注：第二监理办单位名称监理招投标文件*监理合同副本*监理单位资质*监理机构组成人员资质*监理工作规划*监理中心试验室的仪器设备清单和人员组成备注：第三监理办单位名称监理招投标文件*监理合同副本*监理单位资质*监理机构组成人员资质*监理工作规划*监理中心试验室的仪器设备清单和人员组成备注：第四监理办单位名称监理招投标文件*监理合同副本*监理单位资质*监理机构组成人员资质*监理工作规划*监理中心试验室的仪器设备清单和人员组成备注：第三部分：施工单位需提供的资料一标段施工单位名称施工招投标文件*施工合同副本*施工单位资质*机构组成人员资质*质量保证体系施工组织设计经监理确认的单位工程、分部工程、分项工程划分表工地试验室仪器设备清单和人员组成备注：二标段施工单位名称施工招投标文件*施工合同副本*施工单位资质*机构组成人员资质*质量保证体系施工组织设计经监理确认的单位工程、分部工程、分项工程划分表工地试验室仪器设备清单和人员组成备注：三标段施工单位名称施工招投标文件*施工合同副本*施工单位资质*机构组成人员资质*质量保证体系施工组织设计经监理确认的单位工程、分部工程、分项工程划分表工地试验室仪器设备清单和人员组成备注：四标段施工单位名称施工招投标文件*施工合同副本*施工单位资质*机构组成人员资质*质量保证体系施工组织设计经监理确认的单位工程、分部工程、分项工程划分表工地试验室仪器设备清单和人员组成备注：五标段施工单位名称施工招投标文件*施工合同副本*施工单位资质*机构组成人员资质*质量保证体系施工组织设计经监理确认的单位工程、分部工程、分项工程划分表工地试验室仪器设备清单和人员组成备注：六标段施工单位名称施工招投标文件*施工合同副本*施工单位资质*机构组成人员资质*质量保证体系施工组织设计经监理确认的单位工程、分部工程、分项工程划分表工地试验室仪器设备清单和人员组成备注：审查意见： 尚缺资料：请于年月日前将所缺资料补齐并报备。 审查人： 接收人：日期：注：1、表中带*号项为办理监督登记前必须提供的资料，资料不齐或不符合要求不予办理登记手续； 2、表2-6及表1中未带*号项原则上在标段开工后一月内将资料报备。附件二：表二、桥梁、隧道统计表序号名称标段桩号长度（m）桥梁类型下部结构型式上部结构型式施工单位注：1、报备时，需提供电子文档，e-mail：szglzljd ； 2、本表格数不足可自行复印；3、填写隧道长度时，应详细写出隧道左右洞长度。附件二：表三、涵洞、通道统计表序号名称标段桩号长度（m）结构型式施工单位备注注：1、报备时，需提供电子文档，e-mail：szglzljd ； 2、本表格数不足可自行复印；附件二：表四、施工单位（标段）划分一览表序号标段桩号里程（km）施工内容单位名称备注注：1、报备时，需提供电子文档，e-mail：szglzljd ； 2、本表格数不足可自行复印。附件二：表五、在岗监理人员登记表工程名称：_ _ 监理单位名称：（盖章）_ _ 监理范围：_ _序号姓名职务职称专业持部监理工程师证（证号）持省监理工程师证（证号）持部、省培训证（证号）持其他监理证（证类、证号）注:1、“监理范围”为：承担监理任务的标段和桩号范围.及第X监理办。2、“持部监理工程师证”指的是持交通部监理工程师证3、“持其他监理证”：必须注明证件名称.如：全国注册监理工程师证或XX省交通厅专业管理工程师证等及证件号码；4、报备时，本表需加盖公章，同时提供电子文档，e-mail：szglzljd ； 5、本表格数不足可自行复印。附件二：表六、项目经理部人员登记表工程名称： 标段（桩号）： 施工单位名称:(盖章) 序号姓名职务职称专业学历持证类别（证号）注：1、项目经理部人员包含：项目经理、项目副经理、技术负责人或总工、质检工程师（员）、安检工程师（员）、试验工程师（主管）等。2、持证类别：为本人岗位资质证，如项目经理证应写明某省某厅（委）发、多少级及证书号等；3、报备时，本表需加盖公章，同时提供电子文档，e-mail：szglzljd ； 4、本表格数不足可自行复印。附件二：表七、项目参建单位通讯录公司名称标段姓名职务联系电话注：1、报备时，需提供电子文档，e-mail：szglzljd ； 2、本表格数不足可自行复印。附件二：表八、安全生产工作管理小组名单职务姓名单 位联系电话名称职务（职称）组长副组长成员注：1、本表按照关于在各公路工程项目中成立施工安全管理小组的通知深公监督200612号文件要求，由建设单位（项目法人）负责组建，各参建单位派人参加，组长由项目法人单位的工程现场总负责人担任；副组长由项目法人单位的工程（施管）部经理和各监理单位的总监代表担任；成员由项目法人单位的工程（施管）部安全工程师、各监理单位的安全监理工程师、各施工单位的项目经理和总工程师参加。 2、报备时，需提供电子文档，e-mail：szglzljd ；