为爱行走项目申请书.doc

2018年“为爱行走”项目申请书 项目名称： 申请机构： 年 月 日一、项目基本信息项目名称项目周期项目实施地点项目服务对象项目受益人数项目领域项目总预算（人民币：元）申请机构名称统一社会信用代码证项目概述（项目希望解决的社会问题、服务对象以及计划通过何种方式达到什么目标？）项目负责人信息 姓名及职务电子邮件办公电话手 机机构地址二、申请机构详细信息1、申请机构信息机构基本情况执行过的同类项目项目名称起止时间资助方资助总额（元）备注机构负责人信息姓名及职务联系电话电子邮箱2、主要合作机构信息合作机构基本情况成立时间、地点、业务范围、业绩记录（300字以内）合作历史合作时间、内容和方式（200字以内）合作机构联系人信息姓名及职务联系电话电子邮箱三、项目详细信息1、项目背景需求分析项目要解决的社会问题是什么？问题产生的原因是什么？为什么有必要解决？受益人描述要求清晰界定本项目的受益人（服务对象）以及要满足他们什么样的需求，并提供其数量、基本特征等信息。2、项目方案项目实施后期望取得的具体成果,要求清晰、明确、可实现、 可衡量。（100字以内）项目目标具体目标具体目标具体目标衡量项目具体目标达成的评估指标（从哪些方面考察项目目标得以实现？主要为可量化的、具体的指标）对应具体目标的评估指标/关键词 实施后预计该指标达到的水平（可量化的、具体的）信息/ 资料来源 (什么样的信息或资料能证明该指标得以实现?出处) 目标：目标目标项目实施计划 （为满足需求，实现项目目标，计划开展的活动和服务）对应目标活动(服务)名称活动时间活动内容、形式参与人数活动地点备注具体目标1活动1活动2活动具体目标2活动1活动2活动其他活动活动1活动2活动项目创新性分析本项目与同类项目的区别及独特性。风险分析及应对预案分析项目执行中可能遇到的风险及如何应对。可持续性分析本项目在资助期结束后持续运作的可能性。3、项目团队介绍项目负责人信息姓名性别年龄职务学历及专业专业资质实施同类项目的经历（200字以内）机构内部参与本项目的其他团队成员信息姓名及职务性别年龄学历及专业项目分工联系电话外部支持团队信息姓名及职务性别年龄学历及专业专业资质项目分工项目沟通机制项目团队将建立何种沟通机制以保证项目的实施。四、项目经费预算类别明细单价数量总价（元）备注业务活动费用（项目活动费用、项目人员补贴）小计管理费用（业务活动费用*10%）小计税费小计其他小计总计诚信申明我机构保证项目申请材料真实、合法、有效，已制定项目实施计划、方案，确保项目如期完成。将按法律、法规有关规定，接受项目监管、审计和评估，并承担相应责任。 法定代表人签字： （单位盖章） 年 月 日