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8 医药前沿 2024年4月 第14卷第10期 论著基于高频超声分析乳腺疾病患病情况及其影响因素张熙遥，崔 珂（通信作者）（北京水利医院功能检查科 北京 100036）【摘要】目的：基于高频超声对育龄女性乳腺疾病患病情况及其相关危险因素进行分析。方法：选取 2022 年 112 月于北京水利医院体检中心进行乳腺高频超声检查的 873 名女性为研究对象，收集研究对象年龄、月经情况、身体质量指数（BMI）、学历、产次、家族史、高频超声检查结果等资料，分析乳腺疾病患病情况及其影响因素。结果：873 名女性中，515 名患有乳腺疾病，患病率为 58.99%，其中以乳腺增生患病率最高，达 25.89%，乳腺囊肿及乳腺低回声结节患病率次之，分别为14.67%、12.48%。乳腺增生及乳腺囊肿均以30岁女性患病率最高，且随着年龄的增长，其患病率总体呈下降趋势；乳腺低回声结节以 51 60 岁女性患病率最高，且随着年龄的增长，其患病率总体呈上升趋势；乳腺局部导管扩张、乳腺癌及乳腺结节伴钙化以 41 50 岁女性患病率最高，且随着年龄的增长，其患病率呈先升高后降低趋势。单因素分析结果显示，患有乳腺疾病的研究对象年龄 55 岁、绝经 24 kg/m2、高中及以上学历、产次 2 次、有家族史的比例明显高于未患病者，差异有统计学意义（P 0.05）。多因素 Logistic 回归分析结果显示，年龄 55 岁、绝经、BMI 24 kg/m2、有家族史是乳腺疾病患病的独立危险因素（P 0.05）。结论：女性乳腺疾病患病率较高，且年龄、月经情况、BMI 及有无家族史与乳腺疾病的患病情况密切相关。【关键词】高频超声；乳腺疾病；健康体检；影响因素【中图分类号】R445.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2024）10-0008-03Analysing the prevalence of breast diseases and its related influencing factors based on high-frequency ultrasoundZHANG Xiyao,CUI Ke(Corresponding author)Department of Functional Examination,Beijing Water Resources Hospital,Beijing 100036,China【Abstract】Objective Based on high-frequency ultrasound,the prevalence of breast diseases and related risk factors in women of childbearing age were analyzed.Methods From January to December 2022,873 women who underwent high-frequency ultrasound examination of the breast in the physical examination center of the physical examination center of Beijing Water Resources Hospital were selected as the research objects.The age,menstrual status,BMI,educational background,parity,family history,high-frequency ultrasound examination results and other data were collected to analyze the prevalence of breast diseases and their related influencing factors.Results Among the 873 women,515 had breast diseases,with a prevalence of 58.99%.Among them,the prevalence of breast hyperplasia was the highest,reaching 25.89%,followed by breast cysts and breast hypoechoic nodules,which were 14.67%and 12.48%,respectively.The prevalence of breast hyperplasia and breast cysts was the highest in women aged 30 years,and the prevalence decreased with age.The prevalence of breast hypoechoic nodules was the highest in women aged 51-60 years,and the prevalence of breast hypoechoic nodules increased with age.The prevalence of breast local ductal dilatation,breast cancer and breast nodules with calcification was the highest in women aged 41-50 years,and with the increase of age,the prevalence increased first and then decreased.The results of single factor analysis showed that the proportion of age 55 years old,menopause,BMI 24 kg/m2,high school education or above,parity 2 times and family history of the subjects with breast disease was significantly higher than that of the subjects without breast disease,and the difference was statistically significant(P 0.05).The results of multivariate Logistic regression analysis showed that age 55 years old,menopause,BMI 24 kg/m2,and family history were independent risk factors for breast disease(P 0.05).Conclusions The prevalence of breast diseases in women is high,and age,menstruation,BMI and family history are closely related to the prevalence of breast diseases.【Key words】High-frequency ultrasound;Breast disease;Health screening;Influencing factors乳腺疾病已成为临床常见的女性疾病及多发病之一，对患者生理和心理均具有一定影响1-2。高频超声以其操作方便、无创等特点成为乳腺检查的首选方式3-5。本研究基于高频超声分析女性乳腺疾病的患病情况及其影响因素。1 资料与方法1.1 一般资料纳入 2022 年 112 月于北京水利医院体检中心进行乳腺高频超声检查的 873 名女性为研究对象，其中年龄20 86 岁，平均年龄（38.372.63）岁；已婚者 553 名（63.37%）、未婚者 320 名（36.66%）；有生育史者424 名（48.57%）、无生育史者 449 名（51.43%）；职业为公务员/事业编267名（30.58%）、教师109名（12.49%）、公司职员 88 名（10.08%）、退休人员 131 名（15.01%）、其他 278 名（31.84%）。本研究经北京水利医院医学伦理委员会批准，所有研究对象均知情同意参与本研究，并且签署了知情同意书。医药前沿 2024年4月 第14卷第10期 论著 91.2 检查方法指导体检者取仰卧位，双手抱头，完全暴露双乳；将 Philips HD6 和 Philips CX30 超声诊断仪高频探头放置于被检者乳腺区域（频率设置为 5.0 MHz 7.5 MHz），以乳头为中心，顺时针或逆时针方向多切面（横切、纵切及斜切）扫查乳腺各象限及两侧腋窝淋巴结（每次扫查区域边缘尽量重合，避免遗漏），待清晰显示乳腺各组织层次声像图后，对其进行观察对比，若发现病灶及肿大淋巴结，则进行更细致的扫描检查分析其位置、形状、回声及血流情况等，排除或确认病灶，并采集图像。1.3 统计学方法研究数据纳入 SPSS 22.0 软件进行统计分析和处理，计数资料使用频数和率（%）表示；计量资料用（x s）表示；单因素分析采用趋势性2检验；患乳腺疾病的危险因素采用多因素 Logistic 回归分析；均以P 0.05 为差异具有统计学意义。2 结果2.1 873 名女性乳腺高频超声检查结果分析873 名女性乳腺高频超声检查结果显示，515 名患有乳腺疾病，患病率为 58.99%，其中以乳腺增生患病率最高，达 25.89%，乳腺囊肿及乳腺低回声结节患病率次之，分别为 14.67%、12.48%，见表 1。2.2 不同年龄段女性乳腺疾病检出情况分析乳腺增生及乳腺囊肿均以 30 岁女性患病率最高，且随着年龄的增长，其患病率总体呈下降趋势；乳腺低回声结节以 51 60 岁女性患病率最高，且随着年龄的增长，其患病率总体呈上升趋势；乳腺局部导管扩张、乳腺癌及乳腺结节伴钙化以4150岁女性患病率最高，且随着年龄的增长，其患病率总体呈先升高后降低趋势，见表 2。2.3 乳腺疾病影响因素的单因素分析单 因 素 分 析 结 果 显 示，患 有 乳 腺 疾 病 的 女 性 年龄 55 岁、绝经、身体质量指数（body mass index,BMI）24 kg/m2、高中及以上学历、产次 2 次、有家族史者的占比高于未患病者，差异有统计学意义（P 0.05），见表 3。2.4 乳腺疾病影响因素的多因素分析以乳腺疾病患病情况为因变量（患病=1，未患病=0），年龄（55岁=1，55岁=0）、绝经（是=1，否=0）、BMI（24 kg/m2=1，24 kg/m2=0）、学 历（高 中 及 以 上=1，初 中 及 以 下=0）、产 次（2 次=1，1 次=0）、家族史（有=1，无=0）为自变量进行多因素 Logistic 回归分析。结果显示，年龄 55 岁、绝经、BMI 24 kg/m2、有家族史是乳腺疾病患病的独立危险因素（P 0.05），见表 4。表 1 873 名女性乳腺高频超声检查结果分析检查结果例数构成比/%乳腺增生22625.89乳腺囊肿12814.67乳腺低回声结节10912.48乳腺局部导管扩张445.04乳腺癌30.34乳腺切除术后20.23乳腺结节伴钙化30.34未见异常35841.01合计873100.003 讨论本研究结果显示，基于高频超声检查乳腺疾病总患病率达 58.99%，高于王力等6研究报道的女性体检人群乳腺疾病总检出率 54.25%以及王贺峰等7报道的女性乳腺疾病总患病率 51.16%，且尤以乳腺增生患病率最高（25.89%），而乳腺增生的发病考虑与女性卵巢功能失调引起内分泌紊乱，导致乳房中腺体末端乳管和腺泡及周围纤维组织增生有关8-9。本研究结果显示，不同年龄阶段高频超声检查结果显示的乳腺疾病患病率有所不同，如乳腺增生及乳腺囊肿均以 30 岁女性患病率最高，且随着年龄的增长，其患病率总体呈下降趋势；乳腺低回声结节以 51 60 岁表 2 不同年龄段女性乳腺疾病检出情况分析 n（%）检查结果 30 岁31 40 岁41 50 岁51 60 岁 61 岁趋势性2P乳腺增生43（42.57）103（32.80）58（23.02）15（12.82）7（8.86）44.761 0.001乳腺囊肿22（21.78）42（13.38）39（15.48）13（11.11）12（15.19）1.2820.258乳腺低回声结节13（12.87）29（9.24）30（11.90）23（19.66）14（17.72）5.8390.016乳腺局部导管扩张3（2.97）15（4.78）18（7.14）6（5.13）2（2.53）0.0320.859乳腺癌0（0.00）1（0.32）2（0.79）0（0.00）0（0.00）0.0070.933乳腺切除术后0（0.00）0（0.00）1（0.40）1（0.85）0（0.00）0.9680.325乳腺结节伴钙化0（0.00）1（0.32）2（0.79）0（0.00）0（0.00）0.0070.933合计81（80.20）191（60.83）150（59.52）58（49.57）35（44.30）25.243 0.00110 医药前沿 2024年4月 第14卷第10期 论著女性患病率最高，且随着年龄的增长，其患病率总体呈上升趋势；乳腺局部导管扩张、乳腺癌及乳腺结节伴钙化以 41 50 岁女性患病率最高，且随着年龄的增长，其患病率呈先升高后降低趋势。分析其原因可能与不同年龄阶段女性激素分泌水平不同，以及生活环境、工作压力等亦不同有关10-13。另外，本研究结果显示，年龄 55 岁、绝经、BMI 24 kg/m2、有家族史是乳腺疾病患病的独立危险因素。因此，每年应将乳腺疾病筛查作为女性常规健康体检项目，且高频超声具有操作简便、经济实惠、无辐射、重复性强等优点，将其作为乳腺检查手段尤为必要14-17。综上所述，年龄 55 岁、绝经、BMI 24 kg/m2、有家族史是女性患有乳腺疾病的独立危险因素，临床中应予以高度关注。但本研究数据仅来源于一家医院健康体检中心，结果适用性仍需后期多中心大样本研究予以验证。【参考文献】1 熊伟红，涂淑萍 乳腺疾病的诊断中运用高频多普勒超声的价值J当代医学，2018,24(7):66-68.2 蒋天安，陈文，罗葆明，等乳腺超声若干临床常见问题专家共识（2018 版）J中国超声医学杂志，2018,34(10):865-870.3 施彦华乳腺超声检查在育龄妇女常规体检中的应用价值 J中国实用医药，2015,10(29):42-44.4 陈燕，程远林，李艳云，等育龄妇女常规体检中乳腺彩超检查的价值研究 J影像研究与医学应用，2018,2(10):108-109.5 彭梅，詹韵韵，姜凡，等超声乳腺影像报告数据系统 3 5 级评分标准的初探 J中国超声医学杂志，2014,30(3):202-206.6 王力，魏文志，刘艳如，等体检人群女性乳腺疾病筛查与人工智能模式探讨 J中华保健医学杂志，2018,20(6):485-487.7 王贺峰，陈晓君，马静唐山地区女性乳腺疾病危险因素分析 J现代肿瘤医学，2018,26(15):2377-2380.8 谢英连，谢宝莹乳腺癌筛查中彩色多普勒超声诊断的应用价值分析 J当代医学，2020,26(9):179-181.9 夏彩凤，王文平，董维露，等超声弹性成像在乳腺 BI-RADS4 级肿块中的应用价值 J世界复合医学，2020,6(2):123-125.10 孟秋霞974 例女性健康体检者乳腺彩超检查与乳腺触诊检查结果对比分析 J沈阳医学院学报，2015,17(4):218-219.11 于慧会，朱博，关磊，等城市健康体检人群乳腺增生患病情况及影响因素的研究 J中国临床医生杂志，2019,47(4):439-442.12 汤丽艳体检人群乳腺超声检查结果的分析 J中国医药指南，2018,16(13):89-90.13 BERg W A,SECHTIN A g,MARQuES H,et al.Cystic 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0.0013.631（2.180，6.046）学历0.0840.2850.0880.7671.088（0.623，1.900）产次0.2850.2521.2770.2581.330（0.811，2.182）家族史1.2670.26922.102 0.0013.550（2.093，6.020）